卢开萍
长顺县人民医院 贵州长顺 550700
摘要：目的：对白内障病人进行围手术期的护理，提高手术的治疗效果。方法：对125例白内障病人的术前术后进行知识灌输，专科护理指导。结果：对125例白内障病人进行围手术期护理，通过护理措施，取得了满意效果，加快了患者术后恢复，提高了手术治疗的成功率，减少了并发症，提高了病人的生存质量。结论：只有通过细致、周到的护理，才能减少患者在手术期间并发症的发生，减少患者的痛苦，安全度过手术期，获得最佳的手术效果。
关键词：白内障；围手术期；护理
引言
白内障是我国居于首位的致盲眼疾，现有900多万白内障患者，且每年新增50 万，均需要手术治疗。由于缺乏对疾病的认识，因受到疾病的折磨使患者感到非常痛苦、心情急躁、无所适从。护士必须对患者的心理、生理状态予以充分重视，有针对性地进行护理，才可使患者安全度过围术期。现将125例白内障患者术前、术中、术后护理措施进行总结，报告如下。
1资料与方法
2013年12月～ 2014年11 月白内障患者125例，男83例，女42例，平均42 ～86岁，均采取表面麻醉下的白内障超声乳化加人工晶体植入，因采取及时有效的护理措施，取得了满意效果。
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2 围术期护理
2.1 术前护理
1）患者入院后，护士主动与家属交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知、责任护士、病区环境等，使患者很快进入角色。2）了解患者心理状态：术前1 d，责任护士亲临病房，通过与患者家属交谈、查阅病历等形式，获得尽可能多的信息，全面了解患者的身心状态。3）心理护理：患者术前较多考虑的是担心不能耐受手术及手术效果。责任护士应根据患者所顾虑的问题耐心、细致地进行讲解，消除患者的恐惧心理。4）说明该手术采用表面麻醉法、手术切口小、时间短术后反应轻、术后无须禁食，以消除患者对手术的恐惧，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任感。5）患者平卧时，反复训练双眼注视显微镜灯光并保持良好的固视，以配合医生手术。6）给予相应的滴眼液，每天4 次，消毒结膜囊，减少感染机会。
2.2 术中护理
1）创造良好的手术环境。室温调至24~ 26，室内光线不宜过强；工作人员注意控制噪音，在推动仪器、摆设器械时做到轻拿轻放。2）做好解释工作，保持良好的行为举止。手术医生、手术护士首先用简洁的语言向患者介绍手术环境、术中需进行的配合，手术中亲情护理可明显减轻患者的术中紧张、恐惧和焦虑的心情，并可缓解手术对患者心理造成的负面影响。3）维护患者尊严。尽量满足患者要求，对身体进行遮盖，以不影响各种诊疗操作为宜。4）术中密切观察患者生命体征、意识状态。
2.3 术后指导及护理
1）嘱患者取平卧或半卧位，侧卧位时取健侧卧位；注意休息，减少会客时间；注意保暖、防止受凉、避免咳嗽和打喷嚏，如有打喷嚏感觉时，立即张口作深呼吸或用手指压人中穴。打喷嚏时，可张口使气流喷出。2）采取合理的饮食结构，多食易消化、高蛋白半流质饮食，进食不宜过快，以防呛咳。3）此手术切口小，过度用力会造成出血、缝线脱落等不良反应，故应保持大便通畅，防止便秘。
3 结果
125例白内障患者无一例发生护理方面的差错及意外事故；通过术后72 h 随访，有84例患者对护理表示很满意，36例表示满意，5例表示一般，总体满意（很满意+ 满意）119例，总体满意率达到95.2%。
4 讨论
超声乳化联合后房型人工晶体植人术是白内障复明的主要手段，可明显提高白内障患者的视力。手术护理贯穿整个全过程，患者良好的心理素质、稳定的情绪、充足的术前准备是手术的必备条件。护理人员细致的心理护理及术后对患者及家属的卫生宣教和指导，是减少并发生提高手术成功率的关键。
成功的术前宣教及心理护理会改变患者的心理状态，充分调动患者的主观能动性，增强患者战胜疾病的信心和勇气。医护人员应重视患者围术期护理，以高度的责任心、同情心认真对待每一位接受手术的患者，使他们有充分的勇气接受手术，而不是被动地接受手术。本组125例白内障患者无一例发生护理方面的差错及意外事故，对护理表示很满意或满意119例，占95.2%。笔者认为，只有通过细致、周到的护理，才能减少患者在手术期间并发症的发生，减少患者的痛苦，安全度过手术期，获得最佳的手术效果。
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论文作者:卢开萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 手术论文; 白内障论文; 术后论文; 术前论文; 护士论文; 满意论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;