黑龙江中医药大学佳木斯学院 154007
【摘 要】目的：评价舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折术后患者整体疼痛和恢复效果的影响。方法：选取2013年1月至2015年7月在我院进行治疗的老年腰椎压缩性骨折的患者，患者人数共100人，随机将所选患者随机分为舒适组和对照组没一组各有50人，对照组主要采用常规性的护理手段进行相关的护理工作，舒适组在传统护理手段的基础上进行了舒适性的护理手段，将对照组和舒适组在进行护理后的整体舒适度和对患者的影响进行相关的调查和比较。结果：对两组患者进行相关比较后发现，在进行舒适性护理后，舒适组采用的阵痛药物明显少于对照组，根据统计学软件分析，有统计学意义。结论：舒适性护理对于老年腰椎压缩性骨折术后疼痛感的消除有着积极的作用，能够提升整体的治疗和恢复满意度。
【关键词】舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；患者疼痛
【中图分类号】R473.6,R683【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-005-02
腰椎压缩性骨折是一种在老年人中十分常见的疾病，这种疾病主要表现为在人体脊椎垂直方向的骨折现象。老年人因为自身免疫力和整体骨密度低的特点尤其容易产生腰椎压缩性骨折，同时由于老年人身体机能的整体下降，整体的恢复过程中十分缓慢，不能够很好的恢复，因此长期的恢复时间，会给老年人带来身体上的疼痛，增加老年人的痛苦程度，对老年人的正常生活以及家属的正常生活产生极大的影响。因此，只有采用相应的护理手段才能够达到减轻患者痛苦的目的。2013年1月至2015年7月我院对疾病患者进行了舒适性护理，取得了良好的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床一般性资料
选取2013年1月至2015年7月我院收治的100例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为舒适组和对照组，每组50例，所有患者年龄均在60岁以上。其中舒适组男29例，女21例；年龄60-82岁，平均年龄(68.6±5.2)岁；跌倒21例，车祸14例，肿瘤转移7例，其他8例。对照组男27例，女23例；年龄60-84岁，平均年龄(68.9±5.3)岁；跌倒23例，车祸16例，肿瘤转移5例，其他6例。两组患者的年龄、性别以及骨折原因等方面比较，无统计学差异(P＞0.05)。
1.2方法
心理护理术后患者容易出现焦虑、悲观和意志消沉等不良情绪，降低了配合护理治疗的积极性。因此，护理人员要多与患者进行沟通交流，加强对病房的巡视，给予患者心理疏导，并对患者进行有关疼痛的健康教育，从心理上引导患者正确对待术后疼痛感，消除其紧张、焦虑以及恐惧等心理，让患者以轻松愉悦的心态对待疾病。护理人员要积极、主动的与患者进行交谈，理解患者、关心患者，认真做好患者的心理疏导工作，使患者认识到术后疼痛是不可避免的，但是可以通过调节心态是可以减轻的，使患者能够建立良好的心态，积极的去面对治疗和护理。环境舒适。为患者创建干净、整洁、卫生的病房环境，将室内温度和湿度调整为最佳，室温25℃左右，湿度55%～65%，将室内光线尽可能的调整柔和，减少不必要的噪音，以免使患者产生烦躁的情绪，影响患者休息。体位护理让患者平卧于硬床板上，在患处垫上厚枕，让患者的脊柱位于水平位置，协助患者进行翻身或者侧卧时要注意保持躯体之间的协调一致，减轻患者的局部疼痛症状，体位护理主要以患者感觉舒适为主。功能锻炼适当的锻炼能够促进患者早日康复，指导患者腹式呼吸训练，让患者全身放松取平卧位，胸部保持不同的前提下，指导患者呼气时腹部在最大限度上向内收缩，吸气时指导患者使腹部在最大限度上向外扩张，不要憋气，频率在6/min左右。指导患者进行早期功能锻炼，提高患者早期功能锻炼意识，了解其重要性，减少并发症的发生率，促进患者早日康复。放松疗法。指导患者全身放松，排除杂念，深呼吸，达到全身舒适为宜。每日可进行3～5次，每次15min左右。
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1.3观察指标和诊疗标准
比较两组术后24h和48h疼痛度、镇痛药物使用量，并采用我院自行制定的护理满意度调查表进行调查，总分为100分，≥80分为满意，60～79分为基本满意，＜60分为不满意。采用Melzack视觉评分法(VAS)进行评价。无痛记为0分；轻度疼痛记为1～3分；中度疼痛记为4～6分；重度疼痛7～9分；极重度疼痛记为10分。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，镇痛药物比较采用t检验，疼痛度以及护理满意度比较采用X2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
两组术后疼痛比较:术后24h、48h舒适组疼痛程度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组镇痛药物使用量比较:舒适组术后24h和48h镇痛药物使用量分别为(31.52±6.84)mg、(12.67±3.55)mg，明显低于对照组的(59．62±7.36)mg、(25.51±4.97)mg，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组护理满意度比较:舒适组护理满意度为97.92%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
3.1护理在老年腰椎压缩性骨折恢复中的作用
腰椎压缩性骨折是一种骨科常见的创伤性骨折，老年人由于骨质疏松导致腰椎压缩性骨折的发生率较高。骨折后，病情比较轻的患者可以出现局部疼痛、运动不便，严重的患者可以出现腰背部肌肉紧张、痉挛，无法站立。目前，疼痛已成为包括体温、血压、脉搏、呼吸在内的五大生命体征之一，对于疼痛的护理逐渐受到广大医务工作者的重视。舒适护理是一种具有整体性、个性化以及创新性的护理模式，使人从生理、心理、社会以及灵魂等多方面均达到最愉悦的状态，或是尽可能的减少不愉快的程度，使患者能够以最佳的状态去康复，起到明显的促进作用。
3.2舒适性护理的作用
舒适护理是一种具有整体性、个性化、创新性的有效护理模式，它可以使人从生理、心理、社会以及灵魂等多方面达到最愉悦状态，大大减少、降低不愉快程度。手术创伤增加周围和中枢神经系统的敏感性，增加释放组胺、乳酸、５－羟色胺以及血浆激肽等致痛物质，大大刺激游离神经末梢，引起疼痛感觉。目前，疼痛已成为包括体温、血压、脉搏、呼吸在内的五大生命体征之一，对于疼痛的护理逐渐受到广大医务工作者的重视。舒适护理是一种具有整体性、个性化以及创新性的护理模式，使人从生理、心理、社会以及灵魂等多方面均达到最愉悦的状态，或是尽可能的减少不愉快的程度，使患者能够以最佳的状态去康复，起到明显的促进作用。
3.3舒适性护理的主要手段
营造良好的住院环境 病室整洁、干净，空气清新，室内温度、湿度适宜，被褥整洁，尽量关灯休息，减少一切外界刺激；邀请性格开朗，恢复较好的患者到病室与患者沟通交流，分享手术感受以及应对术后疼痛的经验，建立良好的友情，共同面对疾病，增强战胜疾病的信心。营造良好的住院环境 病室整洁、干净，空气清新，室内温度、湿度适宜，被褥整洁，尽量关灯休息，减少一切外界刺激；邀请性格开朗，恢复较好的患者到病室与患者沟通交流，分享手术感受以及应对术后疼痛的经验，建立良好的友情，共同面对疾病，增强战胜疾病的信心。营造良好的住院环境病室整洁、干净，空气清新，室内温度、湿度适宜，被褥整洁，尽量关灯休息，减少一切外界刺激；邀请性格开朗，恢复较好的患者到病室与患者沟通交流，分享手术感受以及应对术后疼痛的经验，建立良好的友情，共同面对疾病，增强战胜疾病的信心。
参考文献：
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,02:180-182.
[2]李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药,2013,25:136-137.
[3]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,26:4049-4050.
论文作者:王海波
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 术后论文; 舒适论文; 性骨折论文; 病室论文; 《系统医学》2016年第2期论文;