辽宁省军区沈阳第十六干休所 110026
摘要：目的 探究原发性高血压的护理干预措施及用药指导的效果。方法 抽选我干休所患有原发性高血压的老干部及家属40人，对其实施针对性护理干预措施及用药指导，观察效果。结果 老干部及家属血压均趋于正常，并保持稳定，头痛症状减轻或消失，情绪均趋于稳定，能够积极配合护理工作，睡眠质量改善，其中1人出现并发症得到及时处理，均了解了高血压的相关知识，并能养成良好的生活习惯，并合理用药。结论 针对性护理干预及用药指导，能够促使血压趋于正常并维持稳定状态，减少并发症的发生，对于出现的并发症能够及时处理，使患者合理用药，减轻痛苦，提高其生活质量，具有临床价值。
关键词：原发性高血压；护理干预；用药指导
原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称高血压[1]。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。抽选我干休所患有原发性高血压的老干部及家属40人为研究对象，探究原发性高血压的护理干预及用药指导效果。报告如下。
1一般资料
抽选我干休所患有原发性高血压的老干部及家属40人为研究对象，老干部16人，年龄85～99岁，平均年龄92岁；家属24人，年龄73～93岁，平均年龄80岁。其中气管切开3人，鼻饲4人，卧床8人。
2临床表现
2.1早期
一般缺乏特殊的临床表现，常见症状有头晕、头痛、耳鸣、疲劳、失眠、心悸等。
2.2进展期
随病程进展，血压持久升高可导致心、脑、肾、血管等靶器官受损的表现。
2.2.1可出现充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等表现。
2.2.2可出现短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓、脑出血。
2.2.3可出现蛋白尿、肾功能损害。
2.2.4除心、脑、肾血管病变外，可形成主动脉夹层甚至破裂。
3主要护理问题
3.1头痛：与血压升高有关。
3.2有受伤的危险：与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。
3.3潜在并发症：心力衰竭、脑出血、肾功衰竭等高血压危[3]。
3.4焦虑：与血压控制不满意，发生并发症有关。
3.5知识缺乏：缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。
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4护理措施
4.1心理护理
4.1.1鼓励老干部及家属表达自身感受。
4.1.2教会老干部及家属自我放松的方法。
4.1.3针对个体情况进行针对性心理护理。
4.1.4鼓励其家属和朋友给予关心和支持，鼓励其增强信心。
4.1.5告诉老干部及家属原发性高血压一般预后良好。
4.2病情观察及护理
4.2.1观察老干部及家属头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的因素[4]。
4.2.2观察并记录血压变化，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。
4.2.3指导避免受伤的潜在危险因素，如避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床挡。
4.2.4脑出血者要注意观察其神志、生命体征。
4.2.5脑出血伴烦躁者要注意安全管理，必要时使用保护性约束措施使其避免受伤。
5用药指导
5.1指导老干部及家属遵医嘱按时正确服用降压药物，并密切观察用药后的效果及药物副作用。
5.2解释高血压治疗的长期性及药物依从性的重要性。
5.3指导老干部及家属服药后要动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。
6结果
老干部及家属血压均趋于正常，并保持稳定，头痛症状减轻或消失，情绪均趋于稳定，能够积极配合护理工作，睡眠质量改善，其中1人出现并发症得到及时处理，均了解了高血压的相关知识，并能养成良好的生活习惯，并合理用药。
7讨论
原发性高血压病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下由多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即在非药物状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg[5]。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升趋势，城市高于农村，北方高于南方[6]。
本研究通过对我干休所老干部及家属40人实施护理干预及用药指导，可得出结论：针对性护理干预及用药指导，能够促使血压趋于正常并维持稳定状态，减少并发症的发生，对于出现的并发症能够及时处理，使患者合理用药，减轻痛苦，提高其生活质量，具有临床价值。
参考文献：
[1]尹红英.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（9）：1197-1199.
[2]李惠.健康教育及护理干预对110例原发性高血压患者的影响研究[J].中国医学创新，2013，（1）：58-59.
[3]胡利华.护理干预对高血压患者血压控制的作用[J].中外医学研究，2014，（20）：101-103.
[4]刘崴，孙立荣，徐燕梅，王东伟，黄国锋.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中国当代医药，2013，20（3）：121-122.
[5]杨玉霞.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响评估[J].世界临床医学，2017，11（23）.
[6]莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中外医学研究，2012，10，（20）：82-83.
论文作者:徐淑红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：高血压论文; 原发性论文; 家属论文; 血压论文; 部及论文; 并发症论文; 老干论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;