【摘要】目的：总结新生儿败血症的临床症状和护理措施，提高新生儿败血症的治愈率，减少并发症的发生。方法：分析我院收治的30例新生儿败血症的临床资料和护理方法，总结经验。结果：通过合理应用抗生素，对原发病和并发症的积极治疗，加上护理人员的精心呵护，所有新生儿败血症患儿都痊愈出院。结论：新生儿败血症早期表现不典型，病情发展迅速且病情严重，若不能及早发现治疗，将会威胁患儿的生命，所以医护人员应熟悉新生儿败血症的早期不典型症状，早发现、早治疗，预防各种并发症的发生，降低新生儿的死亡率。
【关键词】 新生儿 败血症 症状 护理
新生儿败血症是指新生儿期各种致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染，是新生儿期较严重的感染疾病之一，死亡率很高。由于新生儿机体免疫功能低下，生理功能不健全，病情发展快，若不及时发现治疗，严重威胁患儿生命，所以对新生儿败血症早发现、早治疗、尽早应用抗生素是十分必要的。现将我院新生儿科收治的30例新生儿败血症患者的护理经验总结如下。
1.临床资料
本院在2016年1月-2016年10月收治30例确诊为新生儿败血症的患者，其中男19例，女11例，其中早产儿12例，足月18例，日龄1-28天，体重1090g-4050g，病因：羊水早破者6例、胎粪吸入者4例、产程延长者8例、肺部感染者6例，肠道感染者5例，皮肤黏膜破溃者1例。血培养结果，G+者20例，G-者10例，所以依据患儿药敏试验应用抗生素治疗、精心护理都已全部痊愈出院。
2.临床症状
新生儿败血症早期症状不典型，容易被忽略，常有精神反应欠佳，食欲不好，哭声减弱、体温不升，体重不增，病情发展较快，较重，常有烦躁不安、皮肤发花、口周青紫、拒奶、黄疸等，严重者可出现呼吸、循环衰竭、DIC等。早产儿表现可以没有发热，一般是不吃、不哭、不动、体温不升、面色青灰、精神萎靡、嗜睡、黄疸、休克及出血倾向。
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3.护理措施
3.1密切观察生命体征，定期测量体温，每30分钟监测一次，注意面色、呼吸、神智的变化，体温过高时及时降温，增加散热，体温不升时，要及时保暖，调节暖箱或辐射台的温度，保持患儿体温的恒定；若患儿有烦躁不安、口唇、面色青紫，提示有心力衰竭发生的可能，应及时报告医生，尽早对症治疗。
3.2皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩，护理操作时动作要轻柔，防止皮肤破溃引起皮肤感染，操作前要洗手，脐部护理时要严格无菌技术操作，避免皮肤或脐部感染，勤换尿布，保持皮肤干燥，避免皮肤褶皱处因潮湿发生溃烂，每次大便后温水清洗并用柔软的纸巾擦拭干净，避免在患儿皮肤上直接黏贴胶布，保持皮肤的完整性。
3.3保持呼吸道通畅 及时清理口腔内分泌物，防止窒息，喂奶后侧卧位，呼吸机辅助治疗的患儿保持呼吸机各管道连接紧密无脱落，及时清理气管内的分泌物，患儿烦躁时应用镇静药物，避免管道脱出。
3.4 合理喂养 根据患儿的情况合理喂养，提倡母乳喂养，有条件的医院可以把患儿母亲的母乳冷藏，待患儿需要吃奶时给予喂养，若没有条件的给予配方奶；若患儿不能经口喂养的要给予补充静脉营养液，需输注丙种球蛋白或新鲜血液的要行PICC留置管，保护患儿的血管，保证液体输入顺畅，维持液体出入平衡。
3.5 患儿家属的心理护理 多与家属沟通，讲解有关败血症的一些知识，患儿的病情和治疗进展情况，介绍以前成功的案例，减轻家属的焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，更能配合医护人员的治疗和护理工作。
4.讨论
新生儿败血症早期临床症状不典型，而且发展快、病情危重，容易造成严重的后果，因此要求护理人员要仔细观察，发现轻微的异常情况，就要及时报告医生，及早处理，对症治疗、合理应用抗生素，预防各种并发症发生，挽救患儿的性命，降低新生儿的死亡率，提升医疗护理质量，减少医患纠纷的发生。
【参考文献】
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[3] 崔焱.儿科护理学。北京：人民卫生出版社，2005:132-133.
论文作者:沈亚丽 姚瑶 张信
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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