苏建宏
（云南省楚雄州人民医院(干部内科) 675000）
【摘要】目的：观察分析高血压心脏病心律失常患者采用稳心颗粒治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的高血压性心脏病心律失常患者67例按照双盲法随机分为观察组（在常规治疗基础上配合稳心颗粒治疗）和对照组（单独采用常规方法治疗），将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为91.1%，对照组治疗总有效率为70%，观察组治疗总有效率较对照组明显偏高（P<0.05）。结论：高血压心脏病心律失常患者采用稳心颗粒治疗的临床疗效显著，且不良反应相对较轻，可在临床上进行广泛推广。
【关键词】高血压性心脏病；心律失常；稳心颗粒；疗效分析
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0012-01
高血压性心脏病患者长期处于高血压状态下极易加重左心室负荷，进而使患者出现心脏扩大、心肌肥厚等症状，久而久之就会造成器质性心脏病[1]。常常因为各种因素的影响，高血压性心脏病患者很容易出现房性早搏、室性早搏、阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、短阵性室速等各种类型心律失常，患者主要表现为失眠、浑身乏力、气促、心悸、胸闷等症状，严重的话可能会出现喘促、眩晕、晕厥等症状，对高血压心脏病患者的生活质量有严重影响[2]。目前临床上主要采用西药治疗，但其对患者的副作用相对较大，中医药治疗的安全性较高、副作用较小，在临床治疗方面具有一定优势。稳心颗粒是一种专门用于心律失常治疗的中药复方制剂，其临床疗效已经得到临床相关学者的广泛认可。为进一步探讨高血压性心脏病患者采用稳心颗粒治疗的临床效果，本文对我院收治的67例患者的治疗情况进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在2013 年8 月-2014 年8 月收治的67例高血压性心脏病心律失常患者，所有患者均经临床相关检查确诊。现将67 例患者按照双盲法随机分为观察组（34 例）和对照组（33例），观察组中男性21 例，女性13 例；患者年龄平均（66.3±10.8）岁；病程平均为（18.7±3.2）年。其中室上性心动过速者3例，频发房性早搏者7 例，房颤患者9例，室性早搏患者9例，室性早搏合并频发房性早搏者6例。对照组中男性22 例，女性11 例；患者年龄平均（66.1±10.9）岁；病程平均为（18.3±3.4）年。其中室上性心动过速者4 例，频发房性早搏者5例，房颤患者10例，室性早搏患者10例，室性早搏合并频发房性早搏者4例。两组患者的一般资料（如性别、年龄、病程、病情等）方面并不存在较大差异，无统计学意义（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法对照组患者采用常规的抗心律失常药物治疗，连续治疗4d 左右，给予10mg 卡托普利口服，分早晚两次。在患者用药治疗期间，每天应在早上7：00、下午16:00 两个时间点测量患者的心率、血压等指标，若发现患者血压降低明显，或者出现其他不良反应，应适当调整给药剂量。连续治疗6周为一个疗程。
观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗，每次1 袋，每天服用3 次，连续治疗6周为一个疗程。
1.3 疗效判定标准治愈：患者主要临床症状（包括浑身乏力、胸闷、气短、心悸等）以及心律失常症状完全消失，经过动态心电图及心电图等相关的实验室检查显示并无明显异常。显效：患者主要临床症状明显减轻，心律失常发作间歇时间明显延长，通过实验室检查显示各项指标较治疗前改善80%以上。有效：主要临床症状有所改善，心律失常发作间歇时间相对延长，经过实验室检查显示改善50%以上。无效：主要临床症状及心律失常情况并无明显改善甚至进一步加重。
1.4 统计学处理对所有数据通过SPSS16.0软件进行统计学处理，用（X±S）表示计量数据，使用t 对其进行检验，通过X2 检验计数资料，P<0.05 代表两组差异对比具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为91.1%，其中治愈17 例，显效9 例，有效5 例，无效3 例；对照组治疗总有效率为70%，其中治愈8 例，显效8例，有效7 例，无效10 例。观察组治疗总有效率较对照组明显偏高（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
心律失常是高血压性心脏病患者较为常见的一种高发性并发症。中医学者认为[3]，心律失常应属于祖国中“怔忡”、“心悸”等范畴，心是该种疾病的主要病变部位，气阴两虚、心脉瘀阻是临床较为常见的两种类型。目前临床西医主要采用抗心律失常药物治疗，但大部分是化学制剂，长期服用很容易给患者造成负性传导、负性肌力等作用。稳心颗粒是一种中药复方制剂，主要药材成分包括甘松、琥珀、党参、黄精、菊糖、三七等，主要功效是滋阴益气、定悸安神、活血化瘀等作用，主治由于气阴两虚、心脉瘀阻导致的胸闷胸痛、头晕、乏力、气短、心悸等症状，对于器质性或者功能性病变导致的房性期前收缩、室性期前收缩、各种心律失常患者较为适用。经现代药理学研究证明[4]，稳心颗粒有利于增加冠状动脉血流量，纠正心肌缺血症状，减少心肌耗氧量，提高患者的心功能。其中三七、黄精、党参等可有效改善患者的微循环，使儿茶酚胺的兴奋性大大降低，有助于减缓心率，减少心肌耗氧量，确保心脏得到充足的供血。而甘松可使动作电位时程延长，稳定、抑制膜，使心室纤颤阀值、心肌细胞兴奋阀值提高，有利于减少心律失常的发生。本组研究显示，观察组患者加用稳心颗粒治疗后，患者临床治疗总有效率提高了21.1%，和临床多数报道基本一致[5]。
可见，高血压心脏病心律失常患者采用稳心颗粒治疗的临床疗效显著，且不良反应相对较轻，可在临床上进行广泛推广。
参考文献
[1] 张云慧,李胜玲,王秀霞,等.社区老年高血压患者高血压相关知识、态度的调查分析[J].宁夏医科大学学报,2012,34(11):1225-1227.
[2] 郑道国,王国刚.倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗室性早搏112 例[J].中国药业,2013,22(4):69-70.
[3] 江伟芬,黄锦林,王扩,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(1):48-49.
[4] 钟灵.稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的临床疗效分析[J].广西医科大学学报,2012,29(1):140-141.
[5] 王艳华,贾和,王莉,等.稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].陕西中医,2013,34(2):139-140.
论文作者:苏建宏
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：心律失常论文; 患者论文; 高血压论文; 颗粒论文; 心脏病论文; 疗效论文; 早搏论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;