山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261000
摘要：目的 探讨分析功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果。方法 将100例下肢创伤骨折患者纳入本次研究，根据患者收治入院时间的先后次序进行分组，包括对照组与研究组。给予对照组常规围手术期护理，给予研究组常规围手术期护理结合功能训练康复护理措施。结果 对照组膝关节功能康复优良率（68.00%）低于研究组（84.00%）；对照组并发症发生率（28.00%）高于研究组（12.00%）；对照组肌力、伸屈度均低于对照组；两组对比均差异显著，P＜0.05。结论 功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果显著，可以有效预防患者术后膝关节僵硬情况发生，提高膝关节功能康复。
关键词：下肢创伤骨折；膝关节僵硬；功能训练；康复护理
由于病理性骨折损伤以及手术应激性损害，下肢创伤骨折患者术后常长会导致膝关节功能受影响，导致患者出现膝关节僵硬情况，如屈膝障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至导致患者丧失劳动能力。本研究工作为进一步探讨分析功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选100例从2014年1月-2015年6月期间收治的下肢创伤骨折患者纳入本次研究，根据患者收治入院时间的先后次序进行分组。对照组中有50例，包括男患者39例，女患者11例，患者年龄最小的有35岁，年龄最大的有76岁，患者平均年龄为（53.21±11.34）岁。研究组中有50例，包括男患者40例，女患者10例，患者年龄最小的有34岁，年龄最大的有77岁，患者平均年龄为（52.88±12.03）岁。将研究组与对照组的一般资料作对比分析可知，P＞0.05，提示有可比性。
1.2方法
（1）引导功能锻炼。
①早期锻炼（术后1-2周）。指导患者进行股四头肌舒缩运动、踝关节跖屈背伸活动（25min/次，3次/日），有助于促进患肢的血液循环，促进消除创伤或手术中所造成肿胀，从而避免或者降低由于长期限制活动而导致的关节僵硬情况。
②中期锻炼（术后3-6周）。指导患者进行下肢各个关节活动，由弱到强，逐渐增大活动幅度以及活动次数，有助于肌肉力量的恢复及关节灵活性。
③后期锻炼（术后7-10周）。指导患者进行负沙袋锻炼（＜5kg），结合患者的实况给予适当调整负重，从而有助于增强肌肉力量及关节灵活度。
（2）健康教育干预。
结合患者的实况给予健康教育干预，讲解疾病知识以及在康复过程中的相关注意事项，讲解预防膝关节僵硬的方法以及过程，使患者更清晰了解术后训练的重要性，提高患者配合性及依从性。
（3）心理疏导干预。
骨折患者恢复时间长，而且见效慢，故患者在接受康复治疗时由于活动受限、剧烈疼痛等影响，是否容易出现各种不良情绪，如紧张焦虑、烦躁等。护理人员应及早发现并给予患者针对性的心理疏导，及时消除不良情绪，调整以积极心态面对疾病，配合康复锻炼。
（4）疼痛护理干预。
由于疾病原因，创伤骨折术后患者伴有强烈的疼痛感，当患者进行康复训练时，疼痛感更为显著。因此护理人员应结合患者的实况以及文化水平给予患者有效指导克服疼痛的方法，若需必要，可遵医嘱给予药物镇痛。
1.3观察指标
持续跟踪随访2年，研究结束后进行对比分析两组术后膝关节僵硬的预防效果。
1.4判定标准
患者膝关节疼痛感觉均已完全消失，膝关节活动范围为（141-145）°，且患者劳动能力恢复正常，为优。患者膝关节疼痛感觉偶尔会有，膝关节活动范围为（121-140）°，患者日常生活不受影响，为良。患者膝关节有轻度疼痛感觉，膝关节活动范围为（91-120）°，患者日常生活受影响，为中。患者膝关节持续疼痛感觉，膝关节活动范围为（0-90）°，患者丧失劳动能力，为差。
1.4统计学方法
应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的膝关节功能康复效果
从研究结果（表1）可知，研究组膝关节功能康复优良率高于对照组，两组差异显著，P＜0.05。
3讨论
下肢创伤骨折是临床较常见的骨科疾病，以手术治疗为主。而下肢创伤骨折患者术后容易出现膝关节僵硬等并发症，影响疾病预后。给予下肢创伤骨折患者施行有效功能康复训练可以有助于恢复患肢正常功能。
功能训练康复护理措施是结合患者的实际病况，在不同阶段的骨伤恢复期给予患者制订包括早期、中期、后期的科学性、综合性、针对性的护系统训练计划。早期给予患者小范围关节活动，促进血液循环，有效预防血液运行不畅；中期提高患者运动强度，促进患者肌肉力量恢复与改善其关节灵活程度；后期给予患者抗阻力锻炼，使肌力和关节功能进一步恢复正常，同时为患者尽早下床活动做好准备。除此之外，结合患者的实况给予患者健康教育干预、心理疏导干预及疼痛护理干预，有效提高患者的治疗积极性及配合性，促进疾病康复。
综上所述，功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果显著，值得临床推广应用。
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论文作者:王雪娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 膝关节论文; 下肢论文; 术后论文; 创伤论文; 僵硬论文; 功能论文; 《健康世界》2017年18期论文;