乐山市人民医院 614000
摘要：目的：研究对糖尿病合并脊柱骨折患者采用健康教育模式对其护理依从性的效果与作用。方法：选取2016年11月至2017年11月我院所收治的脊柱骨折合并糖尿病患者72例，采用随机数字表法分为实验组与参照组，每组均36例，参照组采用常规脊柱骨折护理模式，实验组在参照组基础之上行健康教育模式，对比2组患者饮食、情绪控制、血糖控制、服药、康复训练护理依从性情况及护理满意度。结果：2组脊柱骨折合并糖尿病患者经护理后，实验组饮食、情绪控制、血糖控制、服药、康复训练等方面护理依从性高于参照组，与参照组相比，实验组护理总满意率较高，组间对比差异性较大（P＜0.05）。结论：采用糖尿病健康教育模式，能够有效提升脊柱骨折合并糖尿病患者护理依从性，患者护理满意度较高，经健康教育后患者对糖尿病认知水平及脊柱骨折自我保健意识有所提升，应予以临床推广。
关键词：糖尿病；脊柱骨折；护理；依从性；健康教育
糖尿病作为慢性代谢类疾病，患者对手术的耐受性较低，因此临床中脊柱骨折合并糖尿病患者治疗及护理难度较高，患者在术后极易发生切口感染、愈合慢、血糖控制不佳等问题。加之患者需要长时间卧床修养，其不良情绪及心理压力较大，极易导致患者依从性下降。对此，采用糖尿病健康教育模式，通过健康教育改善患者对疾病的认知，进而提升其治疗及护理依从性，凸显临床治疗效果[1]。本文旨在研究对糖尿病合并脊柱骨折患者采用健康教育模式对其护理依从性的效果与作用，特选取2016年11月至2017年11月我院72例脊柱骨折合并糖尿病患者展开研究，用随机数字表法分为实验组与参照组，现做报道：
1、临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年11月至2017年11月我院所收治的脊柱骨折合并糖尿病患者72例，采用随机数字表法分为实验组与参照组，其中实验组（n=36）：男/女（20:16），年龄56-79岁，平均（62.36±10.26）岁。参照组（n=36）：男/女（22:14），年龄55-79岁，平均（63.45±10.15）岁。对比分析72例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
参照组：常规护理模式：为患者营造良好的住院环境，确保环境通风，控制好病房温湿度，给予饮食干预。
实验组：在参照组基础之上行健康教育模式：（1）展开健康管理与保健：筛选我院脊柱骨折合并糖尿病患者，为期建立健康档案，安排专人对其进行管理；指导患者进行转诊，并对结果严格登记及定期评估。（2）以患者调查问卷为依据，实施具有针对性的个性化健康教育措施。密切关注患者血压血脂、疾病史，加大疾病疾病宣传力度；定期监测患者各项指标改善情况。（3）心理护理：将脊柱骨折合并糖尿病发病机制、治疗措施、预后情况耐心细致地告知患者，根据患者自身实际情况展开具有针对性地心理疏导，消除心理压力、减少焦虑恐惧心理。（4）饮食护理：严格要求患者改变不良饮食习惯，合理控制饮食总量；加之骨折患者长期卧床、活动消耗少，所以三餐进食总热量严格按照1/5、2/5、2/5的比例进食，在有效控制血糖的基础上改善机体营养状态[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析护理依从性；主要从饮食、情绪控制、血糖控制、服药、康复训练、护理依从性导尿管几方面来对比；采取医院自制调查问卷，其中分值0-100分，评价等级为非常依存（评分≥90分）、基本依存（评分在70-90分区间），不依存（评分≤70分）3个档次，其中（非常依存+基本依存）/总例数*100%=总依存性。
1.3.2对比分析护理满意度；采取医院自制调查问卷，其中分值0-100分，评价等级为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在70-90分区间），不满意（评分≤70分）3个等级，其中（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。
1.4统计学分析
连续性变量资料用（）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示，检验。用SPSS21.0分析，P＜0.05，具有统计学意义。
2、结果
2.1脊柱骨折合并糖尿病患者护理依从性比较
参照组83.3%，实验组97.2%；实验组护理依从性较实验组高，P＜0.05，见表1。
2.2脊柱骨折合并糖尿病患者护理满意度比较
参照组满意度72.2%，实验组91.6%；实验组护理满意度较实验组高，P＜0.05，见表2。
3、讨论
糖尿病属于遗传代谢类疾病，该病会导致大血管及微血管出现多种并发症，因此临床致死率较高。受人们生活方式和饮食结果的不断影响，近年来我国糖尿病患者呈整体增加趋势。随着现阶段我国市场化经济的不断发展和工业化进程的不断加快，交通工具种类日益繁多，加之高楼建筑不断崛起，所以目前由于交通事故和意外伤害所导致的脊柱骨折合并糖尿病患者人数整体呈上升趋势。患者主要表现为发热和休克等全身症状，肿胀、局部疼痛、淤青、为局部表现；目前临床尚未有根治该病的方法，主要通过终身药物治疗来控制血糖。就目前形势来看，我国脊柱骨折合并糖尿病患者控制效果并不理想，因此需要实施相关护理措施来帮助临床控制患者疾病进展[3]。
此次研究旨在对比对糖尿病合并脊柱骨折患者采用健康教育模式的临床效果，将我院2016年11月至2017年11月所收治的脊柱骨折合并糖尿病患者72例实施研究，结果显示参照组患者护理依从性83.3%，实验组97.2%；参照组患者护理满意度72.2%，实验组91.6%；由此可见参照组患者护理依从性和护理满意度均明显高于实验组；究其原因，主要是由于常规护理干预存在着明显的缺陷，所以应用于糖尿病合并脊柱骨折患者效果欠佳。在常规护理干预基础上实施健康教育措施，可明显缓解患者心理状况，减轻对疾病的恐惧心理和心理压力，从而保持身心在舒适状态下接受药物治疗。不仅如此，通过实施一定的健康教育措施，还可以让患者更加明确疾病发病原理，从而从根本上预防与治疗疾病[4]。
综上所述，对糖尿病合并脊柱骨折患者采用糖尿病健康教育模式效果显著，可明显提升患者护理依从性和护理满意度，临床应用价值较高，因此值得推广借鉴。
参考文献：
[1]曲宁.临床路径健康教育模式对骨折合并糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 糖尿病新世界,2016,19(15):163-164.
[2]陈芳芳,胡华清.健康教育在老年骨折合并糖尿病患者围术期中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(1):133-134.
[3]林兆雪,梁苗苗,石广卉.专科护士健康教育模式在股骨颈骨折合并糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):152-153.
[4]李春花,刘淑娟.定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1072-1075.
论文作者:谭娟 李莎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
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