湖南株洲县中医院普外科 湖南省株洲县 412100
【摘 要】目的：探讨使用腹腔镜法切除胆囊治疗胆囊相关疾病的临床效果。方法：选取我院自2015年1月至2017年1月收录的120例患有胆囊疾病的病人，随机分为两组，分别接受腹腔镜胆囊切除手术与常规开腔手术，分析并对比其结果，对比临床疗效。结果：接受腹腔镜胆囊切除手术的实验组病人其治愈速度更快，术后的切口长度、出血量、排气时间等相应指标均好于对照组。且并发症的例数更少。差异有统计学意义。结论：采取腹腔镜进行胆囊切除的手术疗法，其效果更显著，且患者满意度更高，值得临床大力推广。
【关键词】胆囊切除；腹腔镜；临床效果
随着生活节奏的加快，胆囊疾病的发病概率日益增高。胆囊结石、息肉、炎症的发病给病人带来各种生理及生活上的影响。传统的治疗方法如开腹手术法，治疗过程中有一定风险，且术后易产生肠黏连及等并发症，先已渐渐被腹腔镜法治疗所取代。腹腔镜切除胆囊可以有效切除病灶，降低感染，同时减少并发症的产生，高效安全，因此，腹腔镜切除胆囊的方法作为一种较为成熟的医疗胆囊疾病的方法，现已被广大医护人员接受及推广，常常用来治疗相关胆囊疾病。疗效显著。本研究选取我院自2015年1月至2017年1月收录的120例患有胆囊相关疾病的患者，对其进行分组，并分别采取传统开腹法与腹腔镜法进行治疗，分析并观察其临床疗效，报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月间的120例接胆囊疾病患者作为研究对象，并随机分组。病人年龄范围在20~75岁区间，相关资料见下表。病人间的数据无显著差异，具有可比性。
表1 患者基本资料
1.2 治疗方法
将120例病人分为对照组和实验组。对照组病人接受传统的开腹手术进行胆囊切除，病人仰卧，进行全麻并插管，以右侧肋骨下部位1.5公分处距离腹部中线位置2公分处斜切开腹，使用顺切或逆切法摘除胆囊，术后缝合腹腔，并进行相关处理。实验组的病人则接受三孔腹腔镜胆囊切除法，术前进行插管全麻，保证气腹气压在12mmHg左右，体位采用头高17°左右，在脐上建立第一个观察孔，主要用于腹腔镜的观察，后在剑突下部3公分处建立第二个操作孔，同时将相关的手术工具如夹器、分离钩机手术剪等缓慢置于腹腔内，UI哈在右侧锁骨中线的右侧下方2公分处建立第三个穿孔，置入牵引钳。所有器材放置到腹腔内开始进行手术，手术区应充分置于腹腔镜下，准确识别胆囊部位，对胆囊动脉采取切除分离达到摘除。切除后取出器械，对腹腔进行缝合及术后处理。
1.3 疗效测定及评价
对两组病人采取满意度及遵医行为调查，并且统计并整理术后相关生理指标等数据并加以分析。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 19. 0软件分析。计量方式用“±s”表示，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异。
2.结果
表2 治疗效果比较
2.1 治疗效果比较
统计120例胆囊切除患者的手术治疗结果并比较，实验组的总有效率要高于对照的有效率，且并发症的发病率要小于对照组（见表2）。
2.2 相关生理指标对比
对两组病人的创口、手术时间及出血量等指标进行对比，实验组的各项指标均好于对照组（见表3）。
表3 相关生理指标对比
3. 讨论
随着社会的进步，人们生活水平也在逐步提高，饮食及习惯等相较于从前也有了不同变化，饮食的不合理与作息不规律都会引起胆囊疾病的产生。近年来胆囊炎及结石等相关疾病的发病率也在逐年提高，为患者生活带来各方面的问题。医学上传统的治疗方法为常规开腹手术，但其缺点在于创口较大，血流量较多，且恢复时间更长。因此，寻求一种更有效的治疗方法来治愈胆囊疾病就成了当下一个值得重视的问题。近年来，腹腔镜手术治疗手段越来越受到医学工作者的青睐。腹腔镜胆囊切除术指的是采用特殊的医疗工具，穿过腹腔壁的一个或几个孔，置于腹腔镜下进行胆囊的切除，具有创口小，流血量少，治愈时间短的优势，同时也合理地弥补了开腹手术的缺陷，且总有效率高，患者的术后满意度等相关指标也更高，值得临床大力推广。
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论文作者:陈文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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