江苏省海门市人民医院 226100
摘要：目的 探究静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应，以供临床参考。方法 选取我院收治的88例急性心肌梗死伴心力衰竭患者（2014年5月～2015年6月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用静脉注射硝酸甘油进行治疗，观察组患者采用静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗，探究2组患者的急性血流动力学效应（心率、心脏指数）的差异性。结果 通过本文研究可以看出，观察组患者的急性血流动力学效应（心率、心脏指数）改善程度明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者具有显著治疗效果，有效改善患者急性血流动力学效应，抑制交感神经系统的恶性循环，扩张患者动静脉血管，从而有效减轻患者心脏负荷，具有较高临床意义，值得临床广泛应用以及推广。
关键词：静脉注射；重组人脑利钠肽；急性心肌梗死伴心力衰竭；急性血流动力学效应
患有急性心肌梗死的患者时常会伴有心力衰竭，其主要是因为患者脑利钠肽明显升高，而患者升高的程度与患者心衰的程度密切相关[1]，另外，脑利钠肽在压力调节以及血液循环动力容积的保护代偿机制中具有比较重要的作用，因此，本文主要探究88例急性心肌梗死伴心力衰竭患者采用不同方式进行治疗后的治疗效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的88例急性心肌梗死伴心力衰竭患者（2014年5月～2015年6月）作为研究对象，随机将其分为对照组（44例）以及观察组（44例）。
对照组患者中，男性患者与女性患者所占比例为27：17，年龄在44岁～78岁之间，平均年龄为（64.51±10.58）岁。
观察组患者中，男性患者与女性患者所占比例为28：16，年龄在45岁～77岁之间，平均年龄为（65.98±10.54）岁。
将所有患者的性别、年龄等基线资料进行对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组之间可以进行良好的对比以及研究。
1.2 治疗方法
对照组：采用静脉注射硝酸甘油进行治疗，其初始剂量为10ug/min，之后根据患者的血压调整剂量，最大不能够超过100ug/min。
观察组：采用静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗，即在90秒内匀速注射1.5ug/mkg，之后再以0.0075ug/（kg·min）维持静脉注射3小时。
1.3 观察指标
观察2组患者经不同治疗后的急性血流动力学效应（心率、心脏指数）的差异性。
1.4 统计学处理
本文数据均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。当P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。心率、心脏指数等计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。
2.结果
经不同方式治疗，观察组患者的心率、心脏指数的改善程度均优于对照组患者，具体数据详见表1。
3.结论
随着社会的发展、科学技术的进步，急性心肌梗死的发病率呈逐年上升的趋势，而急性心肌梗死伴心力衰竭患者也逐渐增加，若不及时进行治疗，病情严重的患者还有可能会造成心源性猝死现象[2]。因此，对其实施有效的治疗是十分有必要的。
本文研究中主要对88例急性心肌梗死伴心力衰竭患者实施不同方法进行治疗，其中，观察组患者采用静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗，其急性血流动力学效应（心率、心脏指数）与采用静脉注射硝酸甘油进行治疗的对照组患者相比较，存在较大差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
硝酸甘油是临床上治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的常规治疗药物[3]，其可以有效的扩张外周以及冠脉血管，但其缺乏持久的治疗作用，并不能够长期有效的缓解患者的症状，因此治疗效果并不佳。
脑利钠肽的主要生理功能是维持心脏血管以及其他系统的动态平衡[4]，同时，在外周以及患者中枢神经系统中具有一定的拮抗肾素作用，其可以有效减少肺循环的血管阻力，扩张患者的动静脉血管，从而有效降低患者全身动脉血压后负荷[5]，改善患者临床症状，促进治疗效果。
因此，对急性心肌梗死伴心力衰竭患者实施静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗，其可以有效的扩张患者动静脉血管，改善患者的心脏功能，还可以有效的改善血流动力学效应，从而有效减少患者猝死的危险，降低病死率。
综上所述，采用静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者进行治疗，其可以有效改善急性血流动力学效应，治疗效果显著，无明显不良反应，因此安全可靠，其具有较高临床价值，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]闫志琳，程四新.冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（9）：1122-1123.
[2]张晶，傅向华，王庆胜等.重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型冠脉循环血流动力学的效应[C].//第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛论文集.2013：131-132.
[3]张晶.重组人B型利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭的冠脉循环和肾循环血流动力学效应的系列研究[D].河北医科大学，2010.
[4]顾晓龙，黄军，董正华等.五指山小型猪急性心肌梗死合并急性心力衰竭模型的建立及评价[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5932-5934.
[5]梁健球.关于心肌梗死后心力衰竭患者血浆中miRNA表达及基于ECHO的心肌能量消耗的研究[D].南方医科大学，2013.
论文作者:江小静
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 静脉注射论文; 动力学论文; 人脑论文; 效应论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;