（扬州洪泉医院；江苏扬州225200）
【摘要】目的：对西药房常见药品发放差错的原因进行分析，并提出相应的预防措施。方法：选取西药房发放的105份医药处方进行回顾分析，总结其中42份发放错误事件原因，在此基础上，提出相应的预防措施。结果：105份医药处方中，药品发放错误42份，占40.00%，发放差错原因表现为药师因素、患者自取因素、医务人员因素与其他因素，分别占7.62%、15.24%、11.43%、5.71%。结论：西药房常见药品发放中，导致发放差错的因素有较多，需行之有效的预防控制策略，提高药品发放准确率，且实现良好就医环境构建的目标。
【关键词】西药房；药品发放差错；预防
作为医患沟通的重要场所，西药房服务质量是影响医院整体服务水平的关键。但从近年来西药房服务情况看，医患、护患纠纷问题仍屡见不鲜，而这种问题的产生很大程度与药品发放差错有关，其可能导致患者病情贻误，且使患者对医院的认可度降低。对此，便需做好药品发放差错原因的分析，提出相应的预防策略。本次研究将就西药房药品发放差错原因进行分析，并提出具体的预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院西药房2015年2月～2017年2月放的105份医药处方进行回顾分析，所有发放药物均为常见药物。
1.2方法
采用回顾分析方法，对其中发放错误事件产生原因进行分析，在此基础上提出针对性的预防措施。
2结果
105份医药处方中，药品发放错误42份，占40.00%，发放差错原因表现为药师因素、患者自取因素、医务人员因素与其他因素，分别占7.62%、15.24%、11.43%、5.71%。具体如表1。
3讨论
3.1西药房常见药品发放差错原因
药品发放差错在西药房常见药品发放中较为常见，差错问题表现一般集中在药品数量、药品种类以及药品规格等方面，或有其他如处方未经检查发放、医嘱临时更改等情况，其可能导致患者用药中出现差错，影响疾病治疗，或因此发生医患、护患纠纷问题，不利于医院整体服务形象的树立。本次研究中，可发现西药房常见药品发放差错原因主要表现在以下几方面，具体包括：
（1）药师因素。本次研究中可发现，常见药品发放中因药师方面的因素占7.62%，具体分析其中的原因，如对于不同类型药品，且包装单位有一定差异，部分药师在未做好检查的前提下，便会发放，不仅在药品数量上出现问题，可能有剂型、剂量等不合理，其也导致向患者收取更多费用。再如部分药品在外观包装上较为相似，发放中药师可能直接依据自身药品摆放经验，取拿固定位置上的药品，由此便出现发放错误问题。另外，处方混乱问题、药品有效期未及时检查等也是造成药品发放差错的主要原因。由此可见，药师方面的失误很可能增加药品发放差错问题的发生几率[1]。
（2）患者自取因素。本次研究中，因患者自取问题所造成的药品发放错误占15.24%。患者在西药房取药中，在不了解医药知识情况下，可能有凭自身的简单了解取药。或较为常见的现象，即部分患者认为医生所开具的药物处方加个过于昂贵，自行去医院外诊所或药房开药，此时便导致西药房中有药物未发放情况产生。此外，由于西药房取药患者较多，易出现药物误拿情况，导致发放差错问题产生。
（3）医护人员因素。药品发放中，大多需以医生所开具处方为依据，若医师处方存在失误，如书写模糊或药品名记错等，带来药品发放差错问题。另外，从护士角度，医生的开具处方后，一般需由护士人员检查并指导患者取药，告知其取药后返回以嘱咐如何用药，但因接诊患者较多，护士人员可能忽略检查、告知等环节，使药品发放准确性难以保障。
（4）其他因素。除上述药品发放差错因素外，也有其他客观因素问题，如医生所开具的处方中，有属于医保范围药品，这种情况下可能在药品收费中出现纠纷问题，影响药品发放。再如药品发放环境问题，由于患者较多，致使西药房环境嘈杂，一旦药师分心，便易出现药品发放失误情况[2]。
3.2药品发放差错预防措施
为降低西药房常见药品发放差错的发生率，需采取有效的预防措施，包括：①西药房相关管理机制的构建，制度内容中需明确做好药品使用、药物发放等相关规定，且明确药品发放相关人员责任，一旦出现差错问题，由相应的负责人解决处理。同时，制度内容中应将西药房药品管理日常注意事项明确，如定期做药品质量检查、有效期检查以及外形检查等。另外，可考虑进行考核机制的构建，将药品发放情况与个人绩效相挂钩，以此使相关人员引起注意。在各项制度完善下，使药品发放差错发生的可能性降低；②相关人员培训工作的开展，无论药师因素或医护人员因素，出现药品发放差错的原因都可体现出人员在专业知识方面的不足，要求医院适时开展相关的技能培训工作，确保药师、医护人员在药品知识上不断夯实，通过自身职业素养的提高，降低药品发放差错的可能性；③信息化管理方式的加强，当前大多医院西药房药品管理中逐渐引入药品信息化管理方式，其在一定程度上使药品管理更加规范、科学，因此在药品管理中，应注重电子化管理方式的加强，有助于药品发放差错问题的控制[3]。
综上所述，西药房常见药品发放中，导致发放差错的因素有较多，如药师因素、患者自取因素、医务人员因素与其他因素等，需行之有效的预防控制策略，包括相关管理制度的完善、人员综合素质的提高以及信息化管理方式的引入等，以此提高药品发放准确率，且实现良好就医环境构建的目标。
【参考文献】
[1]胡彩杰,葛树科. 西药房常见药品发放差错的原因分析及预防措施[J]. 中国医药指南,2017,04:298-299.
[2]施晶晶. 西药房药品管理和发放差错问题研究[J]. 中国社区医师,2016,28:196-197.
[3]孙海青,魏云,石水芳. 西药房药品发放差错分析[J]. 中外医学研究,2016,21:145-146.
论文作者:刘梦
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：药品论文; 西药房论文; 差错论文; 因素论文; 患者论文; 药师论文; 处方论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;