（岳阳市一人民医院神经内科二区 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 对临床微创术治疗高血压脑出血的护理工作开展综合护理干预的效果进行研究分析。方法 采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份收治的高血压脑出血的患者实施微创手术治疗的76例分成两组，对照组实施常规治疗护理，观察组患者则实施综合护理干预，观察标准以患者对护理工作开展的满意度及术后并发症统计发生率为比较。结果 术后观察组患者并发症发生率为2.63%（1/38），较比对照组13.16%（5/38）的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组满意度调查结果为97.37%（37/38），较比对照组81.58%（31/38）的满意度有差异，P<0.05，有统计学意义。结论 高血压脑出血是常见脑血管疾病，随着近几年微创治疗的深入应用，其治疗效果得到充分的肯定，临床中综合护理干预的开展对治疗效果进一步保障，术后有效的护理工作开展降低相关并发症的发生，利于患者的恢复，值得临床推广。
关键词：高血压脑出血；微创；综合护理干预；效果
[Abstract] Objective：To observe and analyze the clinical effect of treatment of the comprehensive nursing intervention of minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods：were randomly divided into two groups of the minimally invasive surgical treatment of 76 cases of the implementation of the 2016 May - 2017 May were hypertensive cerebral hemorrhage patients，the control group received routine treatment and nursing，the observation group was given comprehensive nursing intervention，the survey results were compared between the two groups of nursing satisfaction and postoperative complication rate. Results：the patients in the observation group the incidence of postoperative complications was 2.63%（1/38），compared with control group 13.16%（5/38）is the incidence of The difference，P<0.05，was statistically significant. The observation group satisfaction survey results for 97.37%（37/38），compared with control group 81.58%（31/38）are different，the satisfaction of P<0.05 was statistically significant. Conclusion：hypertensive cerebral hemorrhage is a common cerebrovascular disease，with the further application in recent years，minimally invasive treatment，the treatment effect is fully sure，to carry out clinical comprehensive nursing intervention on the curative effect to further protect，reduce the incidence of postoperative complications，conducive to the recovery of patients，clinical application should be.
[keyword] hypertensive intracerebral hemorrhage；minimally invasive；comprehensive nursing intervention；effect
高血压是引发其他严重心脑血管疾病的主要危险因素之一，高血压患者由于血压的长期波动，患者的血管弹性变差，容易发生脑出血，直接威胁患者的生命健康。脑出血的发生对大脑组织损伤严重，近几年随着微创技术的深入广泛的应用，微创治疗脑出血成为临床的主流，其优势在于创伤小，可较深的深入，血肿清除效果好等，其中治疗中护理工作的开展对保障治疗效果，降低术后并发症，提高治疗效果具有积极的意义。本文主要对临床微创术治疗高血压脑出血的护理工作开展综合护理干预的效果进行研究分析，采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份收治的高血压脑出血的患者实施微创手术治疗的76例分成两组，现将研究资料整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份收治的高血压脑出血的患者实施微创手术治疗的76例分成两组，每组38例。两组基本资料比较，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
患者入院后度患者的出血情况全面检查，实施微创清除血肿治疗，对照组治疗期间实施常规护理流程，观察组患者则实施综合护理干预，具体操作如下：首先对患者的身体情况进行全面的评估，根据患者的实际情况制定实际的综合护理计划。高血压性脑出血患者发病急，病情重，患者及家属的由于对疾病认识有限，加之患者的情况危及，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，在积极救治过程中容易与护理人员，医生等发生分歧，产生冲突。所以需要对患者及家属的情绪进行全面的疏导，多站在其角度考虑问题，并协助解决相应的困难；加强对疾病治疗、护理知识的宣传，加强对疾病的认知。其次治疗的准备工作应有序的进行，首先清除其呕吐物，避免发生窒息等危险，建立有效的静脉通路，将急救药品等做好准备，协助患者进行积极的治疗，并及时将患者的治疗情况反馈给家属。术后患者度过危险期返回普通病房后，帮助患者进行适宜的体位，并将患者的情况，护理重点告知其家属，头部避免移动；当患者麻醉苏醒后，可改变体位，将上半身抬高，其利于脑部血液的循环，减轻水肿等清理。并根据患者的实际情况制定相应的饮食计划，保证营养的均衡，提高其免疫力。并加强患者的生命体征的变化的监测，对患者的病房的温度、湿度进行有效的控制，避免温度过高或者过低对患者机体的影响。患者手术后留有导管，做好引流液的质地、颜色、流量的监测记录，如有异常及时通知医生；同时引流管应避免打折、扭曲等情况。术后麻醉、手术应激造成的暴躁等情绪加以控制，情况严重的可遵医嘱进行镇定药物的使用。
1.3观察指标
观察标准以患者对护理工作开展的满意度及术后并发症统计发生率为比较。
1.4统计学方法
本文研究获得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度调查
见表2。
3讨论
高血压脑出血是临床常见的心脑血管疾病，其发病急，病情重，有效的治疗手段是降低死亡率、致残率的主要手段。传统的治疗主要采用有创的去骨瓣手术，其手术切口大，暴露面积大，术后抗感染是对患者治疗效果的考验。随着医疗水平的不断进步，采用微创治疗成为可能，微创治疗其手术切口小，减少暴露面积，降低感染，提高患者的预后。同时微创治疗的护理工作的开展也非常重要[4]。
综合护理的开展更加全面化，细致化，对患者的住院环境，治疗情况，治疗护理，术后、术前护理，生活护理等做到综合性，全面性。以患者的病情为基础，以降低并发症，提高护理质量为主要目的，在住院环境方面对卫生、温度、湿度等进行有效的控制，避免因环境对患者产生的刺激，发生应激反应；在治疗护理方面，术前有效的沟通，安抚家属情绪，利于治疗、护理工作的开展；将手术物品提前做好准备。手术结束后，加强病房治疗的护理，对患者的引流液的颜色，饮食，心理情绪等综合考虑，加强巡视。重视皮肤护理，预防压疮。定期更换床单，帮助患者每天擦洗全身，按摩受压处肌肉。若病情允许且患者清醒，要鼓励患者适当的增加饮水量，定期留取尿液检查尿常规，防止尿路感染。
本次研究结果充分说明高血压脑出血是常见脑血管疾病，随着近几年微创治疗的深入应用，其治疗效果得到充分的肯定，临床中综合护理干预的开展对治疗效果进一步保障，术后有效的护理工作开展降低相关并发症的发生，利于患者的恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]何莉. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理[J]. 吉林医学，2012，33（15）：3306-3307.
[2]卞晓年. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血134 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（12）：60-61.
[3]王丽娟，刘敏. 高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理[J]. 中国医学创新，2011，8（18）：100-101.
[4]白焕芳，刘会峰.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血96例临床分析[J]，基层医学论坛.2011，15（25）：811-812.
论文作者:曾献玉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 微创论文; 高血压论文; 术后论文; 并发症论文; 发生论文; 《航空军医》2017年第19期论文;