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【摘 要】目的：探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法：纳入2016年4月-2017年11月90例子宫内膜息肉不孕患者以数字表法分组。对照组进行刮宫术治疗，观察组行宫腔镜下电切术治疗。比较两组子宫内膜息肉不孕治疗效果；手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分；干预前后患者子宫内膜厚度；宫腔感染等手术并发症发生率情况。结果：观察组子宫内膜息肉不孕治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分优于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫内膜厚度相近，P＞0.05；干预后观察组子宫内膜厚度优于对照组，P＜0.05。观察组宫腔感染等手术并发症发生率少于对照组，P＜0.05。结论：子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜下电切术的治疗及效果确切，可改善病情，减少子宫内膜厚度，减少并发症，加速康复。
【关键词】宫腔镜下电切术；刮宫术；子宫内膜息肉不孕患者；临床效果
子宫内膜息肉不孕在临床发生率较高，和雌孕激素异常分泌相关，以阴道少量流血、月经量过多、月经周期不规律和不孕作为主要症状[1]。本研究分析了宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年4月-2017年11月90例子宫内膜息肉不孕患者以数字表法分组。观察组年龄22-41岁，平均（32.11±2.26）岁。息肉直径为1-3cm，平均直径（2.24±0.31）cm。病程4个月-2.6年，平均（14.18±3.12）个月。对照组年龄22-42岁，平均（32.14±2.21）岁。息肉直径为1-3cm，平均直径（2.21±0.36）cm。病程4个月-2.5年，平均（14.12±3.17）个月。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行刮宫术治疗，观察组行宫腔镜下电切术治疗。用宫腔电切镜，电切功率70-80W，电凝功率50-60W，膨宫液流速100-120ml/min，静脉麻醉后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，给予导尿管留置，放置阴道窥器进行宫颈扩张，注入5%葡萄糖促进宫腔充盈，镜下对宫腔病变情况进行评估，明确电切方向、范围和深度，检查子宫内膜息肉情况，给予环形电极切除。
1.3观察指标
比较两组子宫内膜息肉不孕治疗效果；手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分；干预前后患者子宫内膜厚度；宫腔感染等手术并发症发生率。
显效：症状消失，病变完全切除；有效：症状好转；无效：症状无改善。子宫内膜息肉不孕治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用 ±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组子宫内膜息肉不孕治疗效果相比较
观察组子宫内膜息肉不孕治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
目前关于子宫内膜息肉发生机制尚未完全明确，但其往往可出现经量过多以及月经周期不规律等症状，并引起不孕，对患者身体健康、心理健康和家庭和谐产生一定的不良影响[3-4]。目前临床对于子宫内膜息肉不孕治疗的方法以摘除息肉为主，息肉摘除之后可有效缓解症状，改善月经情况，降低息肉复发率，促进妊娠率提高[5-6]。宫腔镜下电切术可实现宫腔直视和实现准确定位，是一种微创手术方法，可无需开腹，在宫腔镜下有效将子宫息肉清除，有利于维持子宫内膜完整，有手术时间短、创伤轻和出血量少等优势，可彻底切除病变，降低复发率 [7-8]。
本研究中，对照组进行刮宫术治疗，观察组行宫腔镜下电切术治疗。结果显示，观察组子宫内膜息肉不孕治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分优于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫内膜厚度相近，P＞0.05；干预后观察组子宫内膜厚度优于对照组，P＜0.05。观察组宫腔感染等手术并发症发生率少于对照组，P＜0.05。
综上所述，子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜下电切术的治疗及效果确切，可改善病情，减少子宫内膜厚度，减少并发症，加速康复。
参考文献：
[1]李红梅，张洁，王秀艳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学，2013，42（3）：339-341.
[2]温海燕，王靖，杜文君等.左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1814-1816.
[3]张晓蕾.宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素分析[J].医学综述，2014，20（4）：735-737.
[4]刘杰.诺舒子宫内膜去除系统与宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效比较[J].中国基层医药，2016，23（8）：1175-1177，1178
[5]孟钊，李洁明，谢芳.宫腔镜不同术式及宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床研究[J].中国妇幼保健，2015，30（23）：4043-4046.
[6]农冬梅.宫颈镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效评价[J].中国实用医药，2014，13（30）：49-50.
[7]杨然，冯磊.宫腔镜手术对子宫内膜息肉型不孕症患者激素表达水平及预后的影响分析[J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1535-1537.
[8]李涛.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗探讨[J].中国民康医学，2015，13（20）：45-46.
论文作者:李,荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔论文; 患者论文; 对照组论文; 镜下论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;