刘丽双
（贵州省思南县人民医院，贵州思南565100）
【摘要】目的：探讨对高龄高血压患者进行护理干预的具体方法和应用效果。方法：选取我院从2012 年6 月至2014 年12 月期间接收的120 例患有高血压的老年病人进行随机分组，分为观察组和对照组，每组60 例；护理人员均给予对比组的患者常规性护理，观察组的患者在被给予常规性护理的同时，同时附加给予其护理干预。结果：在对观察组的患者进行护理干预后，患者的收缩压为为129.5±8.2 mmHg，明显小于对照组患者的150.8±9.2 mmHg，在对观察组的患者进行护理干预后，患者的舒张压为75.5 ± 3.9 mmHg，明显小于对照组患者的83.8± 4.2 mmHg。结论：通过有效的护理干预，能够提高患者健康知识的水平以及自我管理的能力，保证患者依照医嘱服药，通过对比可以显示观察组的护理效果要明显好于对照组的效果。
【关键词】护理干预；高龄高血压患者；护理效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0240-02
现如今，我国社会老龄化速度在不断加快，老龄化程度在不断加剧，因此患有高血压的老年病人病发率以及致残率和及死亡率也在不断增高，已经在目前社会中受到了高度的重视[1]。虽然现在可以通过给患者服务降压药的医疗方法实现病人血压的降低，但是长时间大量地服用降压药易致使病人的身体产生耐抗性，而且会对病人体内的新陈代谢带来不良影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2012 年6 月至2014 年12 月期间接收的120 例患有高血压的老年病人，其中男性患者68 例，女性患者52 例；患者年龄为55~78 岁；平均年龄为(62.2±2.45)岁。其中将诊断后已出现肝、肾功能衰竭、心力衰竭、脑血管意外以及心肌梗死等合并疾病的病人进行排除，将120 例病人进行随机分组，分为观察组和对照组，每组60 例。 两组患者在病史、年龄、性别以及合并疾病等一般资料上的比较差异均无统计学意义，即P>0.05，因此具有可比性。
1.2 治疗的方法
对比组的患者在其入住医院以后，护理人员均给予他们常规性护理，在其常规的住院生活方面上进行照顾，同时根据医生的医嘱和指导，给予他们饮食方面上的指导；观察组的患者在被给予常规性护理的同时，同时附加给予其护理干预，主要的护理干预包括如下：
(1)用药方面的干预。高龄高血压患者会因为其身体功能的退化，从而引起其身体、生理素质方面相比于壮年人群来讲，会比较差，因此护理人员要指导高龄高血压患者在药品选择时多选择药效较温和的种类。并且在用药的初期要保证这部分特殊患者的用药剂量要较小，然后要多他们的血压情况，接着根据病人情况进行药量的酌情加减，且同时要注意防止患者因为一时的病情好转而不随便停止服药治疗。特别要注意对高龄高血压患者的治疗不要急功近利，而要循序渐进。要防止患者因血压下降过低而受到脏器的供血不足影响[2]。如果病人同时合并有其他类型的疾病，护理人员要多询问病人病史，且同时要注意其服用的药品是否会和治疗高血压的药品存在药性抵触作用 。
(2)不良嗜好的干预。部分老年患者会有吸烟和酗酒等不良嗜好。而吸烟会对人类的健康以及体能产生严重的不良损害，而且其还是高血压的高诱发因素，此外，吸烟还会潜在提升患者尤其是老年患者并发脑血管类疾病的发生率，因此，护理人员应该及时将吸烟的危害告知高龄高血压患者，并且要根据他们的实际情况去制定对应的有效戒烟方法。除此之外过度饮酒、酗酒都会导致高血压患者出现心肌梗死和脑卒中等心脑血管类疾病， 同时会对降压药疗效产生降低效果，为此护理人员要指导高龄高血压患者尽量减少饮酒量甚至不饮酒。
(3)饮食方面的干预。护理人员需要采取针对患者饮食方面的护理干预去控制高龄高血患者存在的食用高盐食品与体型肥胖症状的危险因素。高龄高血压患者的主食应该以谷物为主，必须要对高脂肪、高热量、高胆固醇类的食物摄取进行控制，要让高龄高血压患者多食用牛奶、豆类制品、瘦肉、海鲜类食品以及鱼肉等，患者在食用蔬菜方面应该多吃芹菜和青菜，同时要控制对植物油的使用，尤其要对高龄高血压患者每日的油摄入量进行控制，严防患者食用腌制类食物。同时，要对高龄高血压患者盐摄入量采取逐渐减少的方式，要让他们每日食盐的摄入量控制在≤3g。
(4)患者心理方面的干预。现如今高血压可以说是一种极为普遍的慢性疾病， 并且目前该类疾病的患者只可以采取终生服用降压药的方法实现血压的有效控制，但是老年和高龄患者在通常情况下很难达到服药的坚持性和持久性。由于部分老年和高龄患者家庭内部存在着一些矛盾，因此不能得到其子女的理解和支持，这些家庭矛盾会引起老年人的情绪非常容易出现较大波动，有的患者甚至会有较强孤独感以及内心抑郁的情况，而这些不良的心理情绪都引起老年和高龄患者的血压出现持续上升的后果，有些老年和高龄患者甚至因此放弃治疗[3]，拒绝服药。对此情况，护理人员应积极采取各种心理干预方式对老年和高龄患者的心理情绪进行疏导，让他们清醒地认识到不良情绪对疾病产生的严重影响，告诉他们如果其身上的高血压不能受到正规的治疗，轻则会导致他们致残，重则会导致他们死亡。同时护理人员应经常与患者家属进行沟通，让患者家属多多参与到对患者的心理护理过程中去，给予患者温暖，缓解他们内心的忧郁和焦虑。
(5)患者运动方面的干预。要积极鼓励高龄高血压患者多参与体育运动，让老年人选择其自身喜欢的运动方法，保证他们养成每天坚持运动50 min 以上的良好活动习惯，而对每天具体开始运动的时间段不进行限制，且让老年患者根据自己的身体状况和体能情况选择合适的运动强度。合适的体育运动可以有效地控制血压，同时还能获得良好的减肥效果。
(6)健康常识方面的教育。医院的护理人员要通过对高龄高血压患者及其家属的宣传讲解，使得他们自身以及周围亲人可以更加积极地配合和参与到高血压的治疗中去，使得其自觉或者在家属监督下可以逐渐改善患者身上的各种不良生活习惯，建立起科学的饮食规律和良好的作息[4]，同时协助患者和家属掌握和熟悉血压的测量方法，嘱咐其可以养成对病情变化进行详细记录的习惯，定期回医院门诊进行复查和体检，要时刻维持病情稳定。
2 观察指标和分析方法
2.1 观察指标
记录全部患者在护理干预前后其收缩压与舒张压的情况 。
2.2 资料统计的分析处理方法
采用SPSS 16.0 统计软件对收集的资料进行分析，采用t 检验对计量的资料差异性进行比较，P<0.05，具有统计学的意义。
3 结果
在对观察组的患者进行护理干预前，两组患者的舒张压和收缩压间的差异均无显著性，其中P>0.05；在对观察组的患者进行护理干预后，患者的收缩压为为129.5±8.2 mmHg，明显小于对照组患者的150.8±9.2 mmHg，其中t =8.2，P<0.05，有统计学意义。在对观察组的患者进行护理干预后，患者的舒张压为75.5 ± 3.9 mmHg，明显小于对照组患者的83.8± 4.2 mmHg，其中其中t =4.5，P<0.05，有统计学意义，详细情况见表1。
4 结论
在对高龄高血压患者用药的同时，对其进行有效的护理干预可以有效提高治疗效果。通过有效的护理干预，能够提高患者健康知识的水平以及自我管理的能力，保证患者依照医嘱服药，通过对比可以显示观察组的护理效果要明显好于对照组的效果；通过有效的护理干预，保证患者采取健康的生活方式，医护人员不但要给予患者降压药，同时还必须给予他们科学、合理、综合的护理干预方式，实现有效控制病人血压、消除病人不良情绪、提高患者战胜病患的信心的护理目的。
参考文献：
[1] 王倩.浅谈老年性高血压怠者护理[J]．中华临床医药护理，2010，12(02)：40
[2] 张振硌.临床护理健康教育指南[M]．广州：广东省出饭丰.2003，35.
[3] 王莉莉.老年高血压患者的特点以及护理[J].中国疗养医学，2005，14(2)：148-149.
[4] 王彩梅. 社区护理干预在高血压治疗中的作用[J] ． 护理研究，2012．2l(12):3377-3578．
论文作者:刘丽双
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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