（赣州市人民医院；江西赣州341000）
摘要 目的：探索优化中药房的日常管理模式。方法：通过对6S管理法规范中药房的管理。结论：6S管理法有利于中药房的管理，值得在医院各部门进行推广应用。
医院中药房的工作是诊疗活动的重要环节。中药调剂管理的质量将影响患者临床治疗的有效性与安全性。近年来，6S管理法被广泛地应用于医院的管理工作中，已取得不错的效果[1]。本研究将6S管理法应用于中药房的管理工作中，探讨应用后的效果。
1 概述
6S管理法由日本企业的5S管理引进和扩展而来，代表着现代企业有效的现场管理理念和方法[2]。它对企业生产现场的各生产要素所处的状态不断进行整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全的活动，有利于效率的提升、质量的保证、环境的整洁有序、以及安全的保证等。
2 实施方法
我院中药房开展6S管理，由中药房负责人牵头，在部门内举行6S专项动员会，分析本部门目前存在的现状和问题，提出进行6S管理的必要性，消除部门内人员的抵触心理，让中药房所有成员都从内心支持本项目的开展。与药剂科其他部门相互协调和配合，医院质量管理办公室负责监督考评和指导，在实施过程中就实际情况和指导意见进行不断改进。
考核小组： 药剂科主任、副主任、中药房负责人、质控员。负责审核、修订实施标准，制定奖惩标准、措施。
实施组：中药房全体药师。按照考核小组制定的标准进行实施，严格按照操作流程执行。
3 实施内容
3.1 整理
整理就是将工作场所需要的东西、不需要的东西加以分类；不需要的东西除去，需要的东西保存，将工作场所从混乱状态收拾得井然有序。制定中药房物品“需要”和“不需要”判别基准。对部门进行全面检查，需要的东西、不需要的东西加以分类，记录药房内每一个房间、区域所有需要摆放的物品。根据物品“需要”和“不需要”判别基准清除不需要的物品，保留的物品放置在规定的区域。统计中药房需要物品的使用频率，决定日常用量、最大库存量及安全库存量（最
小量）。
3.2 整顿
整顿是针对中药房整理保留的物品，按规定定位、定量摆放，明确标识，并分门别类放置整齐。按照“三定——定位、定容、定量”、“三要素——场所、方法、标识”原则，对各个物品分区、分类、分层摆放，划线定位、张贴标识。确定各物品放置场所，物品底层离地10cm，中药货架最上层距天花板无菌物品至少50cm、一般物品至少40cm，离墙距离至少5cm。高度超过120cm 的大物品放置于易取放的墙边、角落。危险品放置在特定的保存柜保管。中药饮片不可放置于潮湿场所。中药饮片堆放整齐，先进先出，左进右出。对中药房不同区域进行规划，明确所有物品的摆放位置，针对不同类别的物品、区域采用不同颜色的胶带进行划线定位。对于标识，采用目视管理的原则，使放置物品与标识名称一一对应，同类物品标识的颜色、大小、样式统一。
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3.3 清扫
清扫是指按照中药房区域划分各自的清扫责任区域，将各中药师的责任区域清扫干净，消除脏污，并防止污染中药材的事件发生。根据中药房区域划分清扫责任区域，中药房负责人对该区域的环境卫生进行监督管理，对于公共区域采取轮值方式。中药房建立《下班前5min 6S 管理自查表》，每日执行，对墙壁死角、
仪器设备本身及其底部和周围、工作台及其底部等位置着重清扫，各仪器、物品归位摆放。资料文件等的清扫，需定期整理个人及公共档案文件，及时清理不需要、废弃、过时的文档，对废弃的中药处方单、涉及患者隐私及利益的废弃文件，粉碎后再清理。
3.4 清洁
清洁是将前面实施的“3S”制度化、规范化，贯彻执行并维持清洁结果。落实前“3S”中各项工作，同时将上述“3S”实施制度化、规范化并贯彻执行，维持“整理、整顿、清扫”后的清洁状态。中药房根据各区域的物品及院级《6S 管理检查评分表》，制定中药房《6S清洁自查表》，各区域负责人定期进行查检、改进。6S管理推行小组根据院级《6S 管理检查评分表》，对中药房进行定期和不定期6S清洁检查，对存在问题下达《6S 管理整改措施表》，限期中药房整改。
3.5 素养
素养是履行个人职责，养成良好习惯，遵守相关规章制度。中药房持续推进前“4S”的工作至习惯化、常态化，制定共同遵守的规章制度。例如 6S 管理负责区域制度、安全卫生制度、服装礼仪制度、礼貌用语制度等。药房全体成员利用晨会、业务学习等手段定期开展 6S 管理教育培训活动，提高药师们的精神风貌，特别是对新进中药师加强培训。
3.6 安全
中药房全员进行安全教育培训，每时每刻都要有安全第一的观念，防范于未然，确保安全，包括医疗安全、感控安全、消防安全、水电安全、设施设备安全等。培养药师的基本安全意识，防范于未然。制定中药房的《门、窗、水、电、空调自查表》，开展水电等安全自查工作，暴露安全隐患并整改。危险物品、危险区域等给予预防措施和警告标识。
4 讨论
中药房直接与患者接触, 具有很强的技术专业性和经营管理性。通过本次中药房实行6S管理这一精细化、科学化的管理模式，有利于快速发现中药房本身管理的不足，并有计划地弥补，有效改善中药房凌乱、无序的工作状况，营造药房整洁、舒适的工作环境。同时规范了我们中药师的日常工作行为，有助于工作能力和自身素养的提升。中药房工作环境整洁有序，也有助于提升中药调剂的工作效率和服务质量，进而提升患者的满意度, 增强医院的社会效益。6S管理是一个循序渐进的过程，需要我们不断地持续改进[3]，使中药房的管理制度化、规范化。
参考文献
[1]谭全超. “6S管理法”在医院门诊药房规范化管理中的实施探索[J]. 中国卫生产业, 2014(32):77-77.
[2]陈沫. 6S 管理在医院药房规范化管理中的应用体会[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2015(1):112-113.
[3]谢晨, 蔡周权, 任亚茹. 6S管理在门诊药房管理中的应用体会[J]. 中国药业, 2012, 21(22):65-66.
论文作者:肖祖平
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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