中南大学公共卫生学院 410008
【摘要】目的：研究慢性伤口患者实施延续性护理的价值。方法：纳入本院（2017年10月-2018年10月）接收的慢性伤口患者（n=80）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=40，实施延续性护理）、对照组（n=40，实施常规护理），对80例患者伤口恢复情况、护理满意度评估。结果：伤口恢复情况：实验组伤口恢复情况优于对照组（P<0.05）。护理满意度：实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：慢性伤口患者实施延续性护理的价值显著，既可缩短伤口愈合时间，又可提高护理满意度，值得借鉴。
【关键词】延续性护理；慢性伤口；护理满意度；伤口愈合时间
现阶段临床对慢性伤口尚无准确定论，有研究人员指出机体出现伤口但无法依靠组织修复功能自愈的伤口为慢性伤口，慢性伤口病程较长，且患者需长期、反复换药以促进创面愈合[1]。临床诱发慢性伤口因素较多，如：机体功能减退、组织恢复能力下降、创面大小、自发疾病等，需及早进行干预，以提高整体康复效果。本次选择80例慢性伤口患者，实施延续性护理干预，评价其伤口恢复情况、护理满意度，现汇总课题研究资料：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年10月-2018年10月）接收的慢性伤口患者（n=80）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组40例样本。
实验组：男（n=30）、女：（n=10）；年龄：33-76（平均：54.0±20.0）岁；糖尿病足患者25例，下肢慢性溃疡患者11例，压疮4期患者3例；对照组：男（n=29）、女：（n=11）；年龄：34-78（平均：55.0±21.0）岁；糖尿病足患者26例，下肢慢性溃疡患者12例，压疮4期患者2例。对比2组（n=80）基础资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组：延续性护理，（1）出院前：在患者出院当天护理人员需采集其临床资料、诊断情况、治疗方法、治疗时间、个人信息等基础资料，并挑选本科室经验丰富护理人员、医师组成延续性护理小组[2]。（2）出院后：待患者出院后，延续性护理小组需2天进行一次电话随访，通过与患者或其家属的沟通，了解其康复情况，并指导患者或家属拍摄视频，经微信或qq传输给医师，由医师对其康复效果评估，并指导其针对性治疗[3]。（3）视频指导：医务人员视频使用医疗用品，每周视频指导1次，视频指导期间需向患者及其家属详细讲解伤口换药方法、敷料更换必要性，视频指导患者或家属换药，以确保其可掌握正确换药方法。（4）健康教育：护理小组需建立微信、QQ交流群，定时通过图片、视频等方式向患者讲解其康复中所遇到的问题或可能发生的问题，对家属及患者提出的问题需及时解答，以提高其对护理操作满意度。
对照组：常规护理，护理人员密切观察患者创面情况，且每日在无菌状态更换敷料，指导其合理饮食，并加强日常生活管理，叮嘱其一旦发现异常情况需及时入院就诊。
1.3观察指标
1.3.1伤口恢复情况评估：对患者伤口愈合时间、换药次数、换药间隔时间评价。
1.3.2护理满意度评估：随访3月后借助本院下发满意度量表评价，分值：60分，得分、满意度成正比。
1.4统计学方法
本次研究中伤口恢复情况、护理满意度属计量资料，用t进行检验、平方差[()]进行表示，80例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2.结果
2.1伤口恢复情况
80例患者伤口恢复情况评估，详见表1。结果：实验组优于对照组，P<0.05。
2.2护理满意度
实验组：护理满意度93.56±1.25分；对照组：84.36±1.57分，两组对比实验组高于对照组，t=28.9938，P=0.0000。
3.讨论
慢性伤口病情较为复杂，患者多伴有基础性疾病或并发症，严重者伤口愈合可达数月，甚至数年，不仅会影响其生活、工作质量，还会增加其家庭经济负担，加之部分患者受客观因素无法及时入院换药，导致其病情加重，故需实施有效护理操作，以提高其整体恢复效率[4]。
延续性护理是由院内延伸至院外的护理措施，既可提高护理效果，还可确保护理实施的整体性，在延续护理期间，护理小组成员由电话随访、上门随访等方式对患者创面愈合情况进行评估，并根据其实际恢复效果进行针对性指导，提高创面恢复效果。常规护理仅进行院内护理，在患者出院前采集其基础资料，挑选经验丰富护理人员、医师组成护理小组，借助微信、QQ等信息设备与患者及其家属进行沟通、交流，提高其临床配合程度[5]。研究结果：实验组伤口恢复情况优于对照组，且护理满意度93.56±1.25分较对照组高，故延续性护理在慢性伤口护理中价值得以证实，表明：为慢性伤口患者实施延续性护理，不仅可提高患者对医务人员满意度，还可缩短伤口恢复所需时间，减少换药次数，提高整体康复效果。
综合上述，慢性伤口患者实施延续性护理的价值显著，对缩短伤口愈合时间、换药间隔时间，减少换药次数，提高护理满意度有积极作用，值得借鉴。
参考文献
[1]韦小玲.延续性护理在对慢性伤口患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(05):281-282.
[2]朱燕妮,钟赛琼,董兰菊,等.医联体模式在慢性伤口延续护理中的应用[J].护理学报,2018,25(24):47-49.
[3]汤一帆,顾则娟,尹祥广,等.延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的Meta分析[J].护理管理杂志,2018,18(08):538-542.
[4]张莹,周文琴.我国慢性伤口延续性护理相关研究的文献分析[J].循证护理,2018,4(07):613-616.
[5]叶芳,李成叶,扬丝文.慢性伤口患者实施延续性护理的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(11):211-212.
论文作者:古丽芳,,黄运燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 伤口论文; 延续性论文; 满意度论文; 实验组论文; 情况论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;