武冈市展辉医院 湖南武冈市 422400
【摘 要】分析护士职业认同、职业倦怠对离职意愿的影响。方法：使用随机抽样法在全省范围内抽取不同级别医院护士750人进行调查研究，使用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表和离职意愿量表完成调查，分析护士职业认同、职业倦怠对离职意愿的影响。结果：750名护士的职业认同平均分为（5.21±0.85）分，情感耗竭平均分为（2.81±1.25）分，去人格化平均得分（1.75±1.25）分，个人成就感平均得分（4.15±1.21）分。离职意愿为（15.24±3.68）分。结论：当前护士人群对于职业的认同感较差，需要进一步提高，护士人群存在严重的职业倦怠，因此相关部门需要采取有效措施改善护士的工作环境，提升其职业认同感，最终有效减少存在离职意愿的护士，为医院的各项工作顺利展开打下基础。
【关键词】护士；职业认同；职业倦怠；离职意愿
医院的正常运行需要多种人才，其中护士的作用是基础性的、关键性的，医院的护士承担着最基础也是最重要的工作内容之一，因此需要采用科学方法有效保证护士队伍的完整性和稳定性，从而保证诊断治疗各种疾病的顺利进行，促进医院的整体运作。职业认同指的是工作人员对其所从事的职业社会价值等因素的认可，工作人员对自身职业的认同将直接影响到其工作态度和工作质量。职业倦怠指的是工作人员受到情绪、工作环境、工作内容等方面因素的影响出现的不良反应，具体包括情感衰竭、去人格化和对自身认可度下降等。如果工作人员的这些情绪得不到及时缓解和抒发，最终将导致工作人员发生离职意愿。本文使用随机抽样法在全省范围内抽取不同级别医院护士750人进行调查研究，使用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表和离职意愿量表完成调查，分析护士职业认同、职业倦怠对离职意愿的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
使用随机抽样法在全省范围内抽取不同级别医院护士750人进行调查研究，其中三级医院15家，二级医院10家，一级医院8家，选取符合标准的护理人员进行研究。具体标准为取得护士执照并在医院参加过一定时间的临床护理工作，同时需要取得护士人员的同意。
1.2 方法
本次研究选择问卷调查的方式进行，具体问卷分为一般资料调查问卷、护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表、离职意愿量表。其中一般资料调查问卷调查内容包括护士性别、年龄、学历、聘用方式、工作时间、职称、医院级别、科室以及收入、工作环境等。护士职业认同量表共 21 个条目，分为把握度、一致感、有意义感、自我效力感、自我决定感、患者影响感和组织影响感7个维度。采用七级得分进行统计，得分越高表示护士的职业认同感越高。马氏人际工作者倦怠量表共22个条目，包括情感耗竭、去人格化、个人成就感 3 个维度。情感耗竭包括九个条目，主要评定护士的工作压力以及对应的情绪变化，去人格化包含五个条目，评价工作中压力对服务对象的感觉，个人成就感维度包括八个条目，用来评价护士对自己工作的看法。离职意愿量表共六个条目，量表总分为各条目得分之和，得分越高，离职意愿越强。指标值为实际得分与理想最高分的比值。
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1.3 统计学方法
应用 SPSS 18.0 统计软件建立数据库并进行数据统计处理和分析，计量资料采用均数±标准差进行统计描述，计数资料采用频数、构成比进行统计描述；采用的统计分析方法括 t 检验、方差分析，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 护士基本资料
本次研究对象一共750人，其中男性120例，女性630例，年龄在18-50岁，平均年龄（29.5±5.8）岁。学历分为中专、大专、本科和硕士，分布占到50人、200人、410人、90人。职称分为护士、护师、主管护师以及副主任护师及以上，分别包括280人、320人、120人、30人。一级医院护理人员50人、二级医院护理人员120例，三级医院护理人员580人。
2.2 护士职业认同、职业倦怠、离职意愿得分对比
750名护士的职业认同平均分为（5.21±0.85）分，情感耗竭平均分为（2.81±1.25）分，去人格化平均得分（1.75±1.25）分，个人成就感平均得分（4.15±1.21）分。离职意愿为（15.24±3.68）分。
3.讨论
本次研究结果显示，护士离职意愿总分为（15.24±3.68）分。进一步分析发现得分最高的是第三种离职意愿，这说明当前护士在工作过程中容易受到外部压力的影响，而且普遍存在一定程度的离职意愿，这说明护士队伍并不稳定，护士存在随时离职的可能，这无疑严重影响到医院各项工作的顺利开展和进行，需要采取有效措施进行预防。
本次研究结果显示护士的职业认同处于中等及中等以上水平，具体来讲自我效力感、把握感、有意义感得分较高，患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感得分较低。这一结果说明护士对于各项工作能够胜任，对自己的工作能力具有一定信心，而且对护士的工作内容和价值具有深刻理解，但是对于组织影响感的得分较低，这与护士无法实现自我管理有关。
本研究表明护士职业倦怠处于中度以上水平，说明目前护理人员职业倦怠感较为严重，这无疑将影响到护士的工作积极性和工作质量，其中以个人低成就感程度最为严重，导致这一结果的原因较多，可能与当前护理专业地位、医患关系、专业知识、组织氛围、工作负荷等有关。
影响护士离职意愿的因素较多，具体包括聘用方式、职业认同、职业倦怠等，具体来讲，临时聘用护士的离职意愿最为强烈，其次是合同制护士，合同制护士与临时护士的待遇、发展空间远远低于编制护士。研究结果显示一致感以及自我效力感是对于护士的离职意愿具有直接影响，一致感越强，护士离职意愿程度越低，自我效力感具有相同作用。情感耗竭是护士离职意愿的影响因素，情感耗竭倦怠程度越高，护士离职意愿程度越高。当前护士人群对于职业的认同感较差，需要进一步提高，护士人群存在严重的职业倦怠，因此相关部门需要采取有效措施改善护士的工作环境，提升其职业认同感，最终有效减少存在离职意愿的护士，为医院的各项工作顺利展开打下基础。
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论文作者:姚玲莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
标签：护士论文; 职业论文; 意愿论文; 倦怠论文; 医院论文; 得分论文; 量表论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;