车良菊 王小鹏（贵州省遵义医学院附属医院泌尿外科 563000）
【摘要】随着科学技术的不断的发展，当前，在医学中出现了循证医学，也因此出现了循证护理的观念。在之前的几十年中，护理学科也发生了很大的变化。目前，在护理上也开始出现了一些新的观念，从而对病人进行整体的护理。当前，循证护理在护理教学中的应用也是非常的广泛的。在本文中将对循证护理在教学中的运用现状进行研究。
【关键词】循证护理 护理教学 运用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0485-02
在近几年中，护理学科的教学发生了很大的变化。当前，在医学护理中以低成本提供最优质的服务是最新的观念。并且目前，在护理教学中，也开始探索新的思维从而实现最佳的护理。在这种情况下循证护理的观念应运而生，并在护理领域逐渐的兴起。
1. 循证护理产生的背景关于循证护理的观念，最先是由加拿大的学者Guyatt 在1991年提出的，在这之后，1992 年，加拿大的著名的学者Lsackett 等在他的研究的基础上对循证医学的概念进行的一系列的完善和整理，除此之外，他们还对当前的个体病人的医疗进行了研究，并通过循证护理的观念，采用目前最佳的证据从而做出正确的决策。在循证护理的观念下，1993 年，英国的流行病专家Cochrane 成立了专门的查找医学文献的协作网。在这些研究的基础上，在1998 年，应该出版了关于循证护理的杂志，从而使得有关循证护理的研究成果和实践经验可以得到传播，也能并大家所共享，并进行更多的实践和研究。除以上之外，1999 年我国的香港中文大学关于循证护理的相关的资料也进行了出版。截至目前为止，循证护理学已经在13个国家都进行了开展，其中包括我国。关于循证医学在目前已经发展成循证卫生保健，这一理念，在现在不仅仅在医学上，在很多的领域都得到了渗透。目前，循证医学的发展，代表当前人们对患者的重视并期待其价值的实现。
2. 循证护理的概念循证护理，顾名思义指的就是根据有价值、可信的证据来进行医学的护理。目前，在医学上循证护理就是根据病人的实际的情况，寻找相关的案例和相关的资料，用实证来对病人进行护理，从而使得护理效果达到最佳。目前，在循证护理中有三个关键点是需要进行注意的。
（1）实际存在的可研究的护理依据；（2）具有丰富临床经验和个人技能的护理人员；（3）病人的实际情况和个人意愿。
在循证护理中，这个歌要素是非常的重要的。在实际实践的过程中，需要将这三点结合起来，从而作为实际研究和工作过程中的指导性的意见。在这三点的基础上进行研究也可以促进护理学科的发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，当前在护理的过程中，除了专业性的知识储备，护理人员的经验的积累也是非常的重要的。这样在实际护理的过程中才能结合目前病人的实际情况来进行适宜的护理。另外，在循证护理中整体性护理的观念是最基本的出发点，这样才能使得护理的效果达到最佳。
英国里兹大学的closs 和cheater 在对循证概念进行研究的过程中提出循证研究不仅仅是重视实证，还需要注重从业人员的专业技能和病人的实际条件，并进行不断的对比从而实施最佳的护理，这才是循证护理概念中的核心。
3. 循证护理引入教学的必要性3.1 有助于学生综合素质的培养随着科学技术的不断进步，医疗问题的不断显著，大学中枯燥的一次性课程早已无法满足我国对于培养人才的需要。一名优秀的临床护士需要不断的进行临床实践以及理论学习才能够提高自己的护理水平，跟上时代的步伐。
优秀的循证护理理论不仅为护理学提供了一个理论基础，更为其提供了一个优良的实践能力，此外，在其他方面，它还体现出了优秀的文献检索能力，教会学生如何更有利的运用身边的资料来进行更加合理的安排和分析。
3.2 有助于我国护理专业本科生整体性的护理并进行实践目前，在教学中引入循证护理的观念是非常的重要的，它可以促进整体性护理在护理实践中的应用。目前，在护理中一种新兴的工作模式就是整体性护理。在这种模式下要求护士在对病人实施护理的过程中不能仅仅关注病人自身的情况，还需要对病人所处的环境以及病人当前的心理状况等可能影响病人病情恢复的因素予以重视。也就是说需要对病人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要进行重视。关于这一点，循证护理中的一些注意点可以说是与整体性护理不谋而合，因为循证护理中也强调对病人实施护理的过程中需要结合多个方面的因素从而确定病人的最佳的护理方案。由此可见，目前循证护理在教学中的引用也是可以促进当前我国护理专业本科生的整体性护理的学习和实践。
4. 循证护理在护理教学中的运用4.1 进行循证护理基础知识的教育近些年来，很多学校在护理专业学生刚刚入校时候对新生进行护理学的基础教育，其中就包括循证护理。有的开设循证护理基础类课程，加深循证护理的深层教育，培养学生们对于循证护理的兴趣。
4.2 培养学生实践能力循证护理的教学不仅仅是一个书面的理论知识，它更注重的是实践能力的培养。现在的教育都是以学生为主，让学生自己多动手、多思考、多实践，让学生在实践中更深刻的体会到循证护理的实际意义。循证护理的实践步骤大致可分为以下四点：循证问题、循证支持、循证观察、循证应用。
4.3 培养学生的批判性思维循证护理对护理人员批判性思维的培养起着十分重要的作用。
首先，循证护理为护理人员提供了这个却的逻辑思维方式。循证护理摒弃了原先的思维方式，它要求学生以及在职护理人员用批判的眼光去看待护理实践中的常用做法以及理论，并不是简单的看着实验指导书一步步做事。这有效的提高了学生批判性思维能力。
循证护理为护理实践提出了更加正确的方法，即：提出问题、检索文献、严格评价证据、应用最佳证据做出临床决策、评价实施结果。这大大培养了护理学学生学习的主动性，培养了学生们的自学能力、文献检索能力以及问题分析能力，提高了我国医疗水平。
4.4 编写循证护理相关的书籍为了进一步加强循证护理在教学实践中的应用，我国学者开始出版相关书籍，为我国护理学学生提供了方便的学习途径和更多的学习机会。
4.5 开设循证护理课程现在一些高校已经开设循证护理相关课程。据调查，本科及以上学历在职护理人员对循证护理的知晓率较高，但对其内容知之甚少，开设循证护理相关的课程已经成为一件非常必要的事实。复旦大学护理学院研究发现上海市相关的护理课程较为普遍。
5. 影响循证护理在我国护理教学中发展的因素1. 传统观念影响着大多数人的观点。大多数人认为循证护理增加了护理实践的难度，耗费了更多的人力物力财力，这极大的影响了循证护理在我国护理学中的发展。
教学中的缺陷使得学生们接受知识的程度不够。我国大学讲师现如今普遍的教学态度使得课2. 课堂气氛下降，学生们都不愿意认真听讲。另外教学模式老旧，创新模式和自我学习意识不足也大大的影响了我国循证护理理论与实践的发展。
3. 缺乏完善的循证护理资料库。循证护理作为一个较新的概念进入我国护理学领域，目前发展都不是很完善，还没有一个专门的循证护理机构，相关的资料库也都尚处在建设当中，护理学学生以及在职护理人员缺少完整的资料体系，无法查找到一个可靠的信息。
6. 结束语当前，在护理教学中循证护理的运用是非常的重要的。它可以培养学生的批判性思维的能力和实践能力，从而使得护理学科能够更好的发展，但是目前，影响循证护理教学的因素也非常多，故而需要对学校的循证护理的资料库予以完善，并改变人们的思维观念，从而更好的进行循证护理的教学，并促进循证护理的更好的发展。
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论文作者:车良菊 王小鹏
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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