（1四川大学心理学专业 四川成都 610065）
（2甘肃省兰州市城关区人民医院 甘肃兰州 730030）
【摘要】目的:探讨社会心理干预在自杀未遂者干预中应用的价值。方法:选取我院急诊室救治的自杀未遂者136例，并通过情绪稳定性量表、WHO健康量表以及BECK抑郁自评量表等综合评估后，将其随机分为观察组和对照组，各为68例。对照组仅予以常规护理，观察组在对照组的基础上应用社会心理干预。对两组病人干预后生活质量量表、心理健康问卷以及应付方式问卷进行评定和比较。结果:观察组病人干预后生活质量评分明显比对照组高(P＜0.05)；观察组干预后心理健康各项因素评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组病人应付方式各项目评分改善情况明显(P＜0.05)。结论:应用社会心理干预的临床护理方法可有效地改善病人的生活质量，消除其负面情绪，促进其心理健康。
【关键词】自杀未遂者；心理健康；生活质量
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0249-02
自杀是一种人身陷绝望处境时的逃避行为，偶尔也夹杂着威胁或示威的成分，而自杀未遂是其再次发生的重要危险因素，且1～2年内危险系数最高[1]。据统计，自杀死亡已成为人类意外死因的第二大杀手[2]。随着现代社会人们生活压力和高发疾病的提高，自杀死亡正呈现出上升的趋势。因此，对自杀未遂患者进行社会心理干预变得极其重要。本研究将着重探讨社会心理干预在自杀未遂者干预中应用的价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年12月至2016年9月我院临床急诊救治的自杀未遂者138例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组均为68例。观察组有男性病人37例，女性病人31例；年龄在16～45岁之间，平均年龄(30.61±4.78)岁；受教育年限在3～9年之间，平均受教育年限为(6.23±3.15)年。对照组有男性病人36例，女性病人32例；年龄在18～42岁之间，平均年龄(38.03±4.79)岁；受教育年限在4～8年之间，平均受教育年限为(6.54±3.41)。对比两组病人的一般资料，差异不具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组仅给予常规护理。研究组在对照组基础上进行社会心理干预，其方法为：①住院过程中，对自杀未遂者至少进行1个小时的健康安全教育，并针对自杀原因、危害以及预防措施等与病人讨论；②通过小册子、讲座、电视录像等渠道传播安全教育知识；③引导病人采取正确方法自我调节、自我放松；④出院后，对病人进行定期随访，共分为7次，2～3个月1次；⑤随访时应针对病人整体精神状况进行综合测评，同时，给予饱受精神困扰的严重病人一定的心理应援和辅助指导；⑥选择经验丰富的护师对病人开展自杀预防与咨询指导，使其尽快掌握应对危机状况的方法。两组患者均随访18个月，观察两组患者干预效果。
1.3 观察指标
①生活质量量表：其划分为主观状态和客观状态两个板块，每个版块均包括心理功能、社会功能、物质功能与躯体功能这四个监测项目。评定分数越高，说明病人生活质量越高。②心理健康问卷：采用我院自制的心理健康调查问卷，其内容包括五个大项13条。比较干预前后正向发展的例数，例数越多，说明干预效果越佳。③应付方式问卷：该问卷由四个分量表组成,每个分量表均有若干条目，其回答形式仅有“是”与“否”两个选择,计分方法为“是”得1分，“否”得0分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件分析，计量资料用（x-±s）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后生活质量量表评定情况比较
两组病人干预前评分比较无明显差异(P＞0.05)；两组病人干预后各项目评分均比干预前高(P＜0.05)；观察组病人干预后各项目评分均显著高于对照组(P＜0.05)，详见表1。
表1 两组病人干预前后生活质量量表评定情况比较（x-±s，分)
注：①与干预前比较，P＜0.05；②与对照组比较，P＜0.05。
2.2 干预前后影响心理健康评定因素变化比较
两组病人干预后在精神道德层面、认知方面、思维方面以及意志行为方面评分均显著高于干预前(P＜0.05)；观察组干预后在上述评分均优于对照组(P＜0.05)，详见表2。
表2 两组病人干预前后影响心理健康因素变化评定情况比较(n)
注：①与干预前比较，P＜0.05。
3.讨论
据世界卫生组织上世纪九十年代统计，每年全世界范围内死于自杀的人数有近百万，并由此成为人口死亡的高发原因。因此，在自杀未遂者过渡的危险期实施有效的救助措施十分必要。目前，社会心理干预被认为是一种临床效果显著的护理手段。其突出作用在于，通过在住院过程中向病人进行健康教育的引导，可使其意识到自身存在的缺陷和不足，端正其接受心理干预的态度，进而一定程度上动摇其自杀的念头。此外，延长干预时限，在出院后继续追踪随访，定期了解病人的近况，可最大程度的调整心理干预手段，以对病人产生更为有效地心理辅导，从而避免此类事件的再次发生。本次研究结果显示，观察组病人的生活质量评分明显优于对照组，观察组心理健康各影响因素评分均优于对照组，观察组病人应付方式各项目评分得到显著改善，由此说明社会心理干预的临床护理应用可有效的改善病人精神状态，对待生活更加积极乐观，在处理问题上更加理性和理智。
综上所述，临床应用社会心理干预能使病人的心理应激能力得到显著提高，还可增强其心理耐压能力、逻辑思维能力以及认知能力等，进而改善其整体的心理健康状况，大幅度提升其生活的品质。
【参考文献】
[1]张文美.护理干预在急诊科自杀未遂患者中的临床应用[J].中国当代医药, 2013, 20(29):127-128.
[2]陶琴华.自杀未遂之护理干预[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3(14):2814-2815.
论文作者:王旭1,2
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：病人论文; 社会心理论文; 对照组论文; 心理健康论文; 生活质量论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2017年2期论文;