（福建省级机关医院手术室 福建福州 350003）
摘要：目的 探究老年骨科患者术中低体温护理干预方法。方法 基础研究数据为2017年1月-2018年4月期间在本院接收的62例老年骨科患者作为研究对象，按照随机分组措施进行必要的分组，两组例数相同均为31例，对照组应用常规护理措施，观察组使用低体温护理干预方法，对比两组患者体温变化指标、不良反应发生率以及护理满意率。结果 观察组患者经过低温护理后体温保持在较为理想的状态，整体指标优于对照组，观察组患者在经过护理后不良反应率显著降低，观察组患者经过护理后的护理满意率得到显著的改善，P＜0.05。结论 老年骨科患者术中增加低温护理，可以为患者提供更加理想的护理措施，重视术中细节的管理，为患者提供更加科学的护理措施，使得护理的过程更加的规范，为其后期的恢复创造更好的条件。
关键词：老年骨科患者；术中；疗效；方法
体温检测是患者生命体征的重要方面，也是判断生理稳定的重要因素，因此需要在治疗的过程中对其基本的生命体征进行关注，将其与血压、血氧饱和度以及呼吸等合并成为常规的手术室监控手段。体温经常受到环境、年龄等各个方面的影响，个体差异性较大，临床中对于体温低于36℃称为低体温，相关研究表明患者手术中出现低温的概率在50%以上，特别是老年患者因为自身年龄的原因，体温的自我调节能力较差，术中低温发生率更高，对患者的免疫力造成伤害，增加术后感染的风险，影响后期的恢复。因此需要在术中增加对患者低温的护理，增加低温护理各项措施，提升护理质量[1]。本文的研究方向为老年骨科患者术中低体温护理干预方法，详细的研究结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
基础研究数据为2017年1月-2018年4月期间在本院接收的62老年骨科患者作为研究对象，按照随机分组措施进行必要的分组，两组例数相同均为31例，对照组男18例，女13例，年龄57-88岁，平均年龄为（68.43±3.23）岁；观察组男19例，女12例，年龄59-89岁，平均年龄为（68.87±3.21）岁。对患者进行X射线检查，均为骨折，无手术禁忌症与严重血液疾病患者。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用的是常规护理措施，在患者术中进行必要的干预护理措施，观察组则增加相应的低体温护理干预，具体的措施为：①术中增加对患者体温的监控，连续性的对患者的鼻咽喉的温度作为基础体温，并且在术中采用30min/次的频率对其进行温度监控，并选取平均体温作为最终的测量温度，术中手术室温度需要恒定在25℃，湿度相对在50%左右，在这样的温度下对于患者的体温需要进行更加科学的干预，尽量排除患者因为手术因素以及仪器等造成的影响，增加对于体温的监控[2]。②在患者术中将温度统一调至25℃，并保持适宜的湿度，告知患者做好自我降温的准备工作，如进行输血则需要将其加温至37℃，并使用输血专用设备，增加对其设备的控制。对于保暖则可采用恒温毯进行加温，将温度控制在38℃以后，结合患者的实际情况进行适宜的温度调整。对于手术中的输注液、冲洗液等也进行必要的加温，防止因为刺激性反应出现温度的失常。详细关注患者术中情况，如果出现严重失温情况，则需要将其告知主治医生，必要时进行药物以及物理保温措施的实施，可以静脉输注10%葡萄糖液增加热量，同时进行呼吸道的加温，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，减少深部温度继续下降[3]。③术中对患者进行持续性的温度控制，术前对其温度等情况进行详细的评估，特别是老年患者因为自身存在一些疾病，因此需要结合治疗的过程进行必要的护理干预，如患者出现高血压等情况，则需要在术中提前准备保温毯等，这类患者术中较为容易出血低温等情况，需提前做好准备工作[4]。并且在术中进行必要的干预，如患者术中采用局部麻醉的方式，意识保持清醒的状态，则需要对其进行心理安慰和指导，防止因为情绪的问题造成的低温等情况，避免出现情绪问题造成的失温等情况[5]。
1.3观察指标
不同组别之间患者术中体温指标、不良反应发生概率以及护理整体的满意率进行比较。其中体温指标包括：肛温、口腔温度、体表温度进行分析。不良反应包括：寒颤、颤抖以及恢复不良；护理满意率包括：满意、比较满意以及不满意三个方面。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组护理指标比较
观察组患者经过低温护理后体温保持在较为理想的状态，整体指标优于对照组，P＜0.05，详见表1。
2.2两组不良反应率指标比较
观察组患者在经过护理后不良反应率显著降低，P＜0.05，详见表2。
表1两组护理指标比较（x±s，℃）
3讨论
近年来医疗技术的进步以及手术方式的转变，对于疾病的治疗进一步增加，造成老年患者在治疗中的比例显著提升，并且术中出现较多的突发性问题，其中术中低体温的发病率显著提升，特别是在手术时间长、范围广的老年患者手术中，低体温发生的概率更加显著。同时手术室中为了降低切口感染的发生，一般温度保持在22-25℃之间，这样的温度下患者需要长时间暴露皮肤，并且因为消毒的关系，需要使用大量消毒方式对皮肤进行消毒，同时还需要进行层流设备净化空气，这样对温度进一步降低，使得患者长期处于较为低温的区域[6]。老年患者因为体温的自我调节能力较差，在这样的手术环境下更加容易出现失温的情况，因此需要增加对这方面的护理，制定更加规范化的方法，降低可能出现的低体温情况[7]。
从上文中的研究数据可以看出，观察组患者经过低温护理后体温保持在较为理想的状态，整体指标优于对照组，观察组患者在经过护理后不良反应率显著降低，观察组患者经过护理后的护理满意率得到显著的改善，P＜0.05。原因为：①失温的出现对于患者身体机能的调节具有一定的影响，麻醉等药物的使用，使得全身体温调节中枢也受到影响，对中枢性体温调节造成伤害，引发患者的产热量降低，并且手术中大部分体表温度的暴露，同样造成患者体温降低较快，因此需要在术中增加对温度的监控，不仅需要控制患者的体表温度，同时需要对其体内等温度进行详细的监控，全面监控患者体温的变化情况，一旦出现问题及时进行干预，预防可能出现的失温情况，提供更加科学的护理措施[8]。②增加术中各项护理措施的干预，尽量在不影响手术的情况下提高室内温度，对于不可避免的酒精消毒可进行适当加温，避免温度较低对患者的刺激，对于吸入气体则可以安装湿热交换过滤器，并进行加温和湿化处理，输注液以及冲洗液则需要进行加温，并进行综合性的使用，提升保湿效果，这样可以将患者可能出现的失温情况进行显著的降低，有效避免失温问题的出现[9]。③结合患者的失温情况进行必要的护理措施干预，在患者意识清醒的情况下进行必要的心理干预，防止因为情绪问题造成失温的情况，对患者进行科学的指导，并且针对患者的不同情况制定不同的护理干预，充分分析老年患者的病情，制定更加科学的指导性方针，为患者疾病的治疗提供更加科学的条件[10]。
综上所述，老年骨科患者术中增加低温护理，可以为患者提供更加理想的护理措施，重视术中细节的管理，为患者提供更加科学的护理措施，使得护理的过程更加的规范，为其后期的恢复创造更好的条件。
参考文献
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论文作者:林彬
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 体温论文; 骨科论文; 老年论文; 温度论文; 措施论文; 低温论文; 《航空军医》2018年21期论文;