广西北海市第二人民医院（536000）
[摘要]目的 探讨舒适护理在在门诊输液患者中应用的效果。方法 将2015年1月-2015年12月在我院门诊输液的200例患者随机分为对照组和观察组各200例，对照组采用传统护理方法。观察组采用舒适护理模式。比较两组患者在输液过程的舒适度、并发症发生率和患者对护理服务的满意度。结果 观察组的舒适度为96.00%，对照组舒适度为78.00%，观察组并发症的发生例数明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义。观察组对护理服务的满意度为99.00%，对照组对护理服务的满意度为88.00%， 两组比较差异有显著性意义。结论 在门诊输液患者中实施舒适护理模式，能够有效地降低患者在输液过程的不适,提高护理服务水平，深受患者欢迎和满意。值得临床推广。
[关键词] 舒适护理; 门诊输液；效果
有研究认为舒适护理模式是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度，是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式[1]。随着社会的发展和医疗技术水平的提高，人民群众在医疗过程中更加关注自己服务需求是否得到的满足。在开展优质护理服务过程中，我科在门诊输液患者中采取护理服务模式，取得了良好效果。现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年1月～2015年12月在我院门诊输液室接受3天至7天的输液治疗患者共400例。随机为观察组和对照组200例：观察组男103例，女97例；年龄19～86岁，平均年龄47±2.66岁。对照组男105例，女95例；年龄18～88岁，平均年龄48±1.72岁。两组患者在性别、年龄、疾病类别、输液天数等资料经统计学分析差异均无统计学意义，具有可比性(P> 0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用传统护理方法。护理人员按医嘱对患者进行常规护理。
1.2.2观察组在对照组的基础上采用舒适护理模式。措施如下：
1.2.2.1舒适的心理护理
患者进入输液室后，门诊护士即要热情接待患者，特别是第一次输液和老龄患者，心情不免有所紧张，因此护理人员要以和蔼的态度，温和的语气与患者沟通，可以通过交流方式了解患者患上何种疾病，结合其心理状况做好情绪安抚工作，使患者感受到我们温情关爱与呵护，能放松心情接受治疗，消除患者恐惧的心理因素，使其以良好的心态技术配合输液。
1.2.2.2舒适的体位护理
护士要认真查对患者姓名无误之后，要为患者安置舒适体位，不能坐位输液的患者和老龄患者要安排床铺，扎针之前要告之患者。扎针时动作要轻柔，可边与患者说话，以分散患者的注意力。护士也要练好技术，力争能一针穿剌成功，减少患者的痛苦。
1.2.2.3强化健康宣教
门诊护士应以通俗易懂的语言，有针对性地对患者进行健康宣教。内容包括：输液完毕护士未能及时拔针或更换液体时患者应如何配合、输液时肢体如何摆放、输液过程中如何避免发生空气栓塞或液体污染、拔针后按压的正确方法等，在患者输液过程中由巡视护士给予讲解，介绍输液时如何配合，让患者在出现液体停滴可引起皮下淤肿，液体不滴、针头滑出时应马上要告之护士。
1.2.2.4 加强巡查
在输液过程中，由于患者的手和能力受到限制，许多感觉无法感知和表达，因此巡视护士在术中应仔细观察患者的各种反应，可每隔10-20分钟巡查患者一次，发现患者不适的要采取措施，对要帮助的患者及时提供帮助，如有不少患者身边没有陪人的，所以如患者需要如厕、饮水等护士都要热情帮助。帮助患者顺利渡过输液期。患者输液结束后，护士要和患者说声慢走，走好，并告之下次输液时间。
1.2.3.观察指标
两组输液过程舒适度、并发症发生率和患者对护理工作的满意度。
1.2.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，等级资料用U检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
1.3.评价标准
1.3.1两组患者在输液过程的舒适度。
1.3.2输液过程出现的并发症；⑴皮下淤肿；⑵液体不滴；⑶针头滑出。
⑵两组护理工作满意度。用我院自行设计护理工作满意度调查表于患者输液结束时发放。内容含：①护理人员的服务态度；②护理技术与知识水平；③实施健康教育的能力。评判的标准为： 85以上分为满意,60-74分为一般,59分以下为不满意。
1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以 P> 0.05为差异有统计学意义。
2结 果
2.1两组患者在输液过程的舒适度和并发症发生率比较
观察组舒适度是96.00%，对照组的舒适度是78.00%，观察组在输液中的并发症明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义P＜0.05。见表1。
3.讨论
随着医学模式以及人们健康意识的转变，患者在治疗过程中对生理、心理、社会等方面的舒适需求也逐渐增加。由于静脉输液是最快速的药物治疗及补液途径，因此越来越多的患者选择这种方便快捷的治疗方式。但门诊输液患者不仅流动性大、病种涉及外科、骨科、泌尿外科、妇科、儿科等多学科，且还存在就诊时间不一，患者年龄、个人体质、文化背景与输液时间差异，如果护理人员的服务不周或技术不熟练，极有可能导致患者的不满。
有研究认为，舒适护理模式涵盖了整体护理和个性化护理的全部，它目标是使患者减轻痛苦，获得舒适[2]。我们通过在输液患者实施舒适护理，将人性化的服务方式融入输液过程，处处为患者着想，尽量满足患者的需求，让患者在术中和住院期间的舒适度得以提高。本研究显示，实施优质护理模式之后，观察组的输液过程中舒适度为95%，对照组的为89%，且观察组在输液中的并发症明显低于对照组，两组比较差异有显著性意义P＜0.05。观察组的患者和家属对护理满意度为100%，对照组对护理满意度为72.00%。两组比较差异有显著性意义（P＜0.05)。提示舒适护理模式可让患者减轻了对输液的恐惧和紧张的不良心理状况，让患者感到舒适.愉快或减轻输液过程中的不适[3]，大大地减少输液并发症发生。
实践证明，舒适护理不仅表现在护士的言行举止、技术熟练程度、护理得当、动作轻盈，更重要的是它能体现出护士对患者的真情实感，对患者倾注的爱心、细心、责任心，使患者感到舒适及亲人般的温暖，减轻患者的焦虑，在心理上获得满足感及安全感，保证了患者在输液过程中的需求得到了满足，让患者满意。
参考文献
[1] 周珊珊. 舒适护理在行逆行性胰胆管造影响术患者中的应用效果[J].当代护士，2015，5（中旬刊）：20-21.
[2]石崛，胡敏之. 舒适护理在ICU留置人工气道患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：58-59.
[3] 赵虹，程玉萍门诊输液治疗中开展舒适护理的体会[J]. 医学信息旬刊 ,2010, 5(2):278-279
论文作者:黄德凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 舒适论文; 对照组论文; 护士论文; 门诊论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;