（重庆市璧山区八塘镇中心卫生院 重庆 402773）
【摘要】目的：了解重庆市璧山区八塘镇老年人群中医体质辨识工作现状及老年人群对中医体质辨识的知晓情况，为更好地开展中医体质辨识工作提供参考。方法：采用自制《中医体质辨识知晓情况调查问卷》对璧山区八塘镇60岁以上的老年人群进行问卷调查并收集资料，同时对调查对象2017年老年人健康体检的体检资料进行分析。结果：调查者中74.24%了解中医体质辨识工作，1.14%知道中医体质分为9种，6.06%知道自身体质，4.17%知道对应的中医保健指导，1.70%按照中医保健指导进行中医保健，12.69%对中医体质辨识工作满意，98.48%需求中医体质辨识及相应的中医保健指导。调查老年人健康体检的体检表中，100%完成了中医体质辨识的分类书写及电脑录入，100%对中医体质辨识人群进行了中医保健指导，100%开具了中医健康处方，知道自身体质的32名老年人中100%所述与资料相符。结论：有关部门应加强中医体质辨识的健康教育和宣传，改善中医体质辨识工作现状，努力提升中医药健康管理服务质量，让中医体质辨识在公共卫生服务中发挥应有的作用。
【关键词】老年人群；中医体质辨识；调查问卷
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0124-02
国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，公共卫生服务在基层医疗卫生机构得到普遍开展。2013年国家卫计委开始将中医药健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目中，要求每年为65岁老年人提供一次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医保健指导。其中中医体质辨识要求通过对人群9种基本体质包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气滞质、特禀质等按体制判定标准进行体质辨识后，将辨识结果告知服务对象，并根据不同体质进行相应的中医保健指导[1]。重庆市璧山区卫计委按照国家相关要求，指导基层卫生机构，认真落实公共卫生服务，做好中医药健康管理服务并积极开展中医体质辨识工作。作者借鉴胡燕等人对长风社区居民中医体质辨识知晓情况调查方法[2]，收集2017年璧山区八塘镇辖区老年人进行中医体质辨识知晓情况问卷调查的资料，同时对调查对象的2017年老年人健康体检表进行分析，为更好地开展中医体质辨识工作提供参考。
1.资料与方法
1.1 资料收集
从八塘镇辖区随机抽查50名/每村，共计550名老年人一起作为研究对象，入选者要求为八塘镇辖区居民，年龄≥60岁，自愿参加，有阅读或清晰的语言表达能力，参与了2017年八塘镇中心卫生院老年人健康体检。
1.2 研究方法
作者采用自制的《中医体质辨识知晓情况调查问卷》亲自对居民进行现场问卷调查，问卷内容可由居民自行完成或按回答内容由作者进行填写。内容包括：（1）年龄、户口所在地；（2）是否参加2017年八塘镇中心卫生院老年人健康体检；（3）了解中医体质辨识工作；（4）知道中医体质分为9种；（5）知道自身体质；知道体质相应的中医保健指导；按照中医保健指导进行中医保健；（6）对中医体质辨识工作开展的满意度；（7）对中医体质辨识及相应的中医保健指导需求度，通过统计结果进行研究，并对调查对象2017年八塘镇中心卫生院老年人健康体检表的中医体质辨识内容进行分析。
2.结果
2.1 一般资料
参与调查的老年人550名，回收有效问卷528份，参与研究的老年人健康体检表528份，有效率96.00%。
2.2 中医体质辨识知晓情况调查
从表2中可以看出，老年人健康体检的体检表中，100%完成了中医体质辨识的分类书写及电脑录入，100%对中医体质辨识人群进行了中医保健指导，100%开具了中医健康处方，知道自身体质的32名老年人中100%所述与资料相符。
3.讨论
中医药健康管理自2013年纳入公共卫生服务以来，璧山区八塘镇中心卫生院在区卫计委的指导下将这项工作有序地进行着，其中中医体质辨识工作一直受到单位重视。本次调查结果显示，八塘镇老年人群中医体质辨识工作中医保健指导和中医健康处方等资料齐全，完成度和真实度高，老年人群对中医体质辨识工作的知晓率较高，达到74.24%，对体质辨识及相应的中医保健指导的需求意愿非常强烈，达到98.48%，突出表现了近年来中医体质辨识工作在基层取得的成效。但调查结果同时显示，老年人群对中医体质辨识内容知晓不够，对自身体质分类及相应的中医保健指导认识不足。分析其原因（1）中医体质辨识的教育宣传力度不足，许多老年人仅在健康体检医生体质辨识询问时才了解到少量内容，无法更多地获取相关知识；（2）医生对老年人进行中医体质辨识询问时间仓促，采集资料不够完整；（3）进行体质辨识的分析判定和中医保健指导的医师中医知识专业性不强；（4）老年人理解能力不够，依从性差等。调查结果还显示老年人群对中医体质辨识工作开展的满意度仅12.69%。中医体质辨识工作，作为公共卫生服务中医药健康管理中的重点，成为国家大力推行“治未病”工作的重要方法[3]，而公共卫生服务满意度是居民对公共卫生服务产生的期望，直接反映了基本公共卫生服务开展的效果[4]，而此次调查的中医体质辨识工作的低满意度，将在一定程度上影响中医药健康管理的发展，不利于公共卫生服务的顺利开展。
鉴于以上情况，建议有关部门加强中医体质辨识的宣传，通过健康知识讲座、宣传栏知识普及、政府指导支持、居委会宣传等方式加大宣传力度，同时让中医临床医生将中医体质辨识纳入免费的日常诊疗项目，对每位病人进行中医体质辨识的分析及资料录入。老年人体检时的中医体质辨识工作，建议由专人专职负责，避开体检高峰期，独立时间开展中医体质辨识工作并作好资料的收集录入。由于社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医药服务人员总量偏少[5]，建议引进中医人才的同时，以乡村医生作为中医体质辨识工作的主体，由基层中医临床医生定期对其进行中医药知识及中医适宜技术的培训，提高其中医专业能力。同时加强医生与老年人群的沟通技巧，强调中医体质辨识和中医保健指导的重要性，增强老年人群对中医体质辨识工作的理解，提高其中医保健指导的依从性。相信通过以上措施，能积极改善中医体质辨识工作现状，推动基层中医药健康管理工作的发展。
【参考文献】
[1]国家卫生计生委.国家基本公共卫生服务规范（第三版）[Z].2017.
[2]胡燕，黄芸，邱丽.长风社区居民中医体质辨识知晓情况调查及分析[J].上海医药.2015（12）:37-39.
[3]王琦.中医体质辨识在公共卫生服务中的应用研究[J].中国社区卫生服务发展论坛.2012，21:1-4.
[4]罗秀娟，董建成，张志美等.我国社区卫生服务利用及居民满意度的分析研究[J].中国全科医学.2010，13（25）:2790-2793.
[5]陈曼莉，杨革生，王慧，黄明安.中西部基层中医药人员现状调查及政策建议[J].中国社会医学杂志.2012，29（01）:60-62.
论文作者:胡杨
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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