（西安北环医院药剂科 陕西 西安 710054）
【摘要】目的：探讨研究慢性盆腔炎经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗效果。方法：2015年2月—2017年2月期间，从我院收治的慢性盆腔炎患者中，选取96例进行研究，并据其治疗方案的不同而分为两组，其中48例经乳酸左氧氟沙星予以治疗（以下简称“对照组”），另外48例经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液予以治疗（以下简称“研究组”），比较两组的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者治疗效果总有效率（95.83%）明显高于对照组（66.67%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性盆腔炎经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗后，临床治疗效果确切，且安全可靠，不会增加不良反应发生率，值得大力推广。
【关键词】慢性盆腔炎；乳酸左氧氟沙星；甲硝唑注射液；治疗效果
【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0119-02
近年来，慢性盆腔炎患病率呈逐年上升趋势，如今已是临床妇科中的常见病、多发病，其具有病程较长、反复发作、久治不愈、预后不良、并发症多等特点[1]，从而对患者预后生活质量造成严重影响。目前，针对慢性盆腔炎的治疗，临床上多采用抗生素治疗方案，其对于细菌性炎症有较好的治疗效果，但单一药物治疗效果不甚理想。鉴于此，为进一步提高慢性盆腔炎患者的治疗效果，本研究就“慢性盆腔炎经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗效果”进行探讨研究，并与“单纯乳酸左氧氟沙星治疗效果”进行对比分析，以期为其临床治疗提供参考依据，详情报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年2月—2017年2月收治的慢性盆腔炎患者中，选取96例作为研究对象，入选标准：（1）均符合慢性盆腔炎相关诊断标准[2]，且经临床确诊；（2）B超显示子宫直肠凹陷处有积液或有异常回声包块；（3）临床症状多表现为腹部坠胀或疼痛、月经偏多、子宫底部压痛、子宫一侧或双侧有条索状的不活动包块等；（4）既往有急性盆腔炎疾病史；（5）经医院伦理委员会批准通过；（6）患者自愿签署知情同意书。其年龄范围为25～45岁，平均年龄（32.42±2.62）岁，病程为3个月～4年，平均病程（1.53±0.67）年。并据其治疗方案不同而分为对照组（乳酸左氧氟沙星）与研究组（乳酸左氧氟沙星+甲硝唑注射液）各48例，且两组患者一般资料差异比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 本组48例患者经乳酸左氧氟沙星予以治疗，具体为：将乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（批准文号：国药准字H19990020；生产单位：浙江医药股份有限公司），0.4g/d，1次/d，持续2周。
1.2.2研究组 本组48例患者在上述治疗的基础上，再联合甲硝唑注射液进行治疗，具体为：将甲硝唑注射液（批准文号：国药准字H13022487；生产单位：石家庄四药有限公司），250ml:1.25g/次，1次/d，持续两周。
1.3 疗效评价
1.3.1治疗效果
（1）显效[3]：临床症状及体征完全消失，月经恢复正常，子宫附件为触及异常，B超显示正常；（2）有效：临床症状明显改善，B超显示液性暗区或异常回声包块较治疗前明显减小；（3）无效：未见上述改善，或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.3.2不良反应 观察记录两组患者治疗后的不良反应发生情况，如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、腹泻等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析。计数资料采用[例(%)]形式构成，采用卡方χ2检验。P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较：经治疗后，研究组患者治疗效果总有效率（95.83%）明显高于对照组（66.67%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生的一种慢性炎症，严重时将发展为慢性腹膜炎、败血症等，甚至出现中毒休克等危急情况，从而对患者的生活质量及生命安全造成严重的影响[4]。因此，一旦发生急性盆腔炎，必须立即就医，避免耽误病情进而发展为慢性盆腔炎，从而做到早发现、早诊断、早治疗，有利于改善病情，提高治疗效果。目前，由于慢性盆腔炎病因及病理机制较为复杂，临床治疗往往采用西药抗生素，且治疗效果理想，但随着近年来随着抗生素的广泛应用，其抗生素耐药性普通增强，仅单纯依靠某一种药物，其治疗效果有效，且预后不良，反复发作。据此，本研究采用“乳酸左氧氟沙星+甲硝唑注射液”对慢性盆腔炎患者进行治疗。其中，乳酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点[5]。而甲硝唑注射液主要用于厌氧菌感染的治疗，本品对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，作用机制是将硝基可还原为氨基，再通过抑制DNA的合成，促进DNA分解，从而导致细胞凋亡，达到抗菌效果[6]。由此可见，经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液对慢性盆腔炎进行治疗，确实不失为一条切之可行、行之有效的优秀方案，且本研究结果也进一步印证了此观点。此外，这与相关文献的报道具有一致性[7，8]。简言之，慢性盆腔炎经乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗，临床治疗效果确切，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:党雅萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
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