一、麻醉实施前的护理干预
(1)心理干预：大多数手术患者在手术之前都会存在恐惧、紧张等负面情绪，不仅担心手术治疗的危险性，还担心术后是否会有并发症等。为此，手术室内的护理人员应给患者讲解和手术相关的知识，以及麻醉知识，并做好患者的心理工作，以消除患者的思想顾虑，让病人以平稳的心理状态接受医生的麻醉操作和手术治疗。
(2)手术室内的湿度和温度控制：适当的湿度和温度能保证病人的正常体温，为此，将手术室内温度维持在20-25摄氏度，湿度控制在40-50%。因为手术室内温度过高，湿度又过低时，患者会出现口渴难忍、呼吸道粘膜和口唇干燥等现象。当手术室内温度过低时，会让患者出现不适感，易引起感冒现象，尤其是采取吸入麻醉的患者更好控制好温度和湿度，否则手术之后患者易出现肺炎等并发症。
(3)麻醉前用药：一般情况下，实施麻醉之前，应让患者服用冬眠灵、鲁米那以及阿托品等药物来镇静止痛，以降低放射应激性和基础代谢，进而降低麻醉药物的使用剂量。但注意麻醉前患者服用药物之后，应加强观察病人的呼吸、血压以及脉搏等情况，以保证患者的用药安全。除此之外，要使用平车接送患者，避免患者出现体位性低血压等一些不良事件。
(4)物品准备：实施麻醉之前，准备好麻醉时所使用的药品、监测仪器、设备以及用具等，也要备好急救药品，以保证患者的麻醉安全性。
二、手术中麻醉护理
(1)查对制度：手术中实施麻醉前要规范执行查对制度，详细核对患者的床号、科室、手术名称、姓名以及手术部位等，手术前用药时，要做好相应皮试，并在反应结果出来之后用药，同时还要注意禁食等事项，并查看患者是否有义齿，避免麻醉时脱落引起误吸现象。
(2)体位配合：实施麻醉时，护理人员应配合麻醉医生摆好患者的体位，以便顺利实施麻醉操作。实施麻醉之后调整患者到适合手术的体位，将手术视野充分暴露出来，以保证患者循环系统稳定、呼吸道通畅，以免患者出现神经损伤等现象。
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(3)建立静脉通道：给患者建立静脉通道，并保证其通畅。一般情况下输液途径会选取肘正中静脉、桡静脉以及大隐静脉等部位进行套管留置，并遵循麻醉医师的指导进行输液，以维持患者的血量稳定和水电解质平衡。输液速度要根据患者的病情变化进行调整，若患者出现严重失血、高热、脱水、休克等现象应给予快速补液，且在椎管内实施麻醉时若出现血压下降等现象也应给予快速补液，必要时还要给予加压操作。对于老年患者、小儿患者、心功能不全的患者，要严格遵循麻醉医师的指导控制输入量。输血、输液过程中要密切观察导管现象，看是否出现渗漏、输血反应、脱落等现象，若出现这些异常现象，应立刻停止输液或者减慢输液速度，并根据患者的病因给予针对性处理。
(4)全身麻醉时的配合事项：全身麻醉时，手术室内护理人员要配合麻醉师完成麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒等工作。首先手术室内的护理人员要详细掌握全麻时所使用的药物，包括药物的性质、药物的用法、药物的作用、相关注意事项等，并积极配合麻醉师进行麻醉给药，以保证给药剂量和给药途径的正确性，降低对迷走神经的损伤程度以及唾液的分泌量。在麻醉维持阶段，要严格根据麻醉医生的指导给药，给药之前严格核对药物，并保留好药瓶。在麻醉苏醒阶段，要配合麻醉师调整好患者的体位，以保证患者排痰顺畅和呼吸通畅，同时做好保暖工作，避免因低体温延迟麻醉苏醒时间，或者引起寒战等现象。
(5)密切观察患者病情变化，及时参加抢救：麻醉药物会影响病人的循环系统、中枢神经系统以及呼吸功能，为此，手术室内护理人员要严密观察患者的病情变化，并熟练掌握各组器材操作方式、抢救技术、药物使用的方式和剂量，以便在抢救中积极配合麻醉医生，给患者赢得最佳抢救时机。根据病人的脉搏、氧饱和度、血压、呼吸、尿量等情况配合麻醉师处理相关工作，当患者血压出现骤降时，应立刻提升输液速度。当出现没有备血的情况时，应及时输入血浆替代品。并遵医嘱准备好加压输血器、升压药品等，以提升抢救的成功率。于此同时，若患者发生呼吸、心跳等骤停现象时，应配合麻醉师进行心肺复苏，同时准备好心脏除颤器和呼吸机、急救药品，注意期间要做好相应记录工作，并随时正确执行麻醉师的各项口头医嘱。
三、术后护理
手术结束后，要继续观察病人的脉搏、尿量等生命体征，并根据这些数据调整补液量和药物使用剂量。麻醉苏醒阶段要查看病人的瞳孔变化和神志变化。对于腰麻或者硬膜外腔麻醉的患者，应配合麻醉师拔出留置在硬膜外腔的导管。
上文内容就是手术室内护理人员配合麻醉师的一些工作事项，也是对“要怎么配合好麻醉工作呢？”这个问题最好的解答。
论文作者:黄冬秀
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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