（新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院 新疆库尔勒 841000）
【摘要】目的：观察分析在对慢性胃炎患者进行治疗时应用奥美拉唑联合克拉霉素的疗效及不良反应情况。方法：从2015年11月至2016年11月于我院进行治疗的慢性胃炎患者中随机选取132例，采用随机数字表法分为例数均为66例的联合治疗组及对照组。对照组单独应用奥美拉唑，实验组在应用奥美拉唑的同时联合克拉霉素，对比两组的疗效及不良反应情况。结果：联合治疗组治疗的总有效率高于（93.94%>81.82%）且不良反应发生率低于（12.12%<22.73%）对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑与克拉霉素联合治疗慢性胃炎患者的临床疗效好，不良反应少，有进一步研究及临床推广应用的价值。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0190-02
慢性胃炎（CG）指由机体本身或外界因素刺激而诱发的慢性胃粘膜炎性病变，具有迁延不愈、反复发作、发病率高等临床特征[1]。为细致地观察分析质子泵抑制剂奥美拉唑联合抗生素克拉霉素治疗CG的疗效及不良反应情况，笔者对我院132例CG患者进行了相关临床试验，现将主要过程及成果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
132例CG患者均为我院于2015年11月至2016年11月收治，经临床诊断及实验室检测最终确诊，患者均在与我院协商后同意参与本研究。排除标准：（1）患有严重的肝、肾功能异常；（2）有实验相关药物过敏史；（3）患有精神类、意识类疾病。将患者以随机数字表法分为每组均为66例的联合治疗组及对照组。
66例联合治疗组患者中男37例，女29例；年龄25～72岁，平均（51.69±5.27）岁；病程1～9年，平均（3.26±1.02）年。
66例对照组患者中男35例，女31例；年龄23～74岁，平均（52.14±5.41）岁；病程9个月～9年，平均（3.17±1.08）年。
两组患者上述一般资料均经SPSS 20.0统计软件分析，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），但具可比性。
1.2 用药方法
对照组：仅应用奥美拉唑（寿光富康制药有限公司，国药准字H20073764）对本组患者进行治疗，用法用量：口服，20mg/次，2次/d。持续给药治疗30d。
实验组：应用奥美拉唑（生产商及准字号同对照组）联合克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513）对本组患者进行治疗，奥美拉唑用法用量同 对照组，克拉霉素用法用量：口服，0.25g/次，2次/d。持续给药治疗30d。
1.3 观察指标
两组患者不良反应的类型、例数、严重程度、临床症状改善情况、胃镜检查结果。
1.4 疗效评定标准[2]
根据患者的临床征状改善情况及胃镜检查的结果将临床疗效分为四个等级，具体为：（1）康复：CG相关症状完全消失，镜检结果显示胃病变消失；（2）显效：CG相关症状改善明显，镜检结果显示病变范围明显减小；（3）有效：CG相关症状有所改善，镜检结果显示病变范围有所减小；（4）无效：CG相关症状、镜检结果均未能达到上述标准。总有效率=100%－无效率。
1.5 统计方法
以统计学软件SPSS 20.0对研究数据、资料行处理分析，研究涉及的计量资料以（x-±s）表示，以t行比较结果检验；研究涉及的计数资料的比较结果以χ2检验，以P值<0.05为差异具统计学意义的判定标准。
2.结果
2.1 两组疗效比较见表1。
3.讨论
作为临床常见疾病，CG的发病率与人群年龄增长呈正相关[3]。CG存在一定的治疗难度，且易对患者的生活质量产生影响。目前医学上普遍认为，CG的发生与患者肺部遭受Hp感染有关。因此在临床治疗中，如何对Hp感染进行有效控制是保证治疗效果的一个重要环节。奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有脂溶性及弱碱性，可浓集在胃部的酸性条件下，与分泌性微管及细胞质管状泡上进行特异性结合，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，以降低胃酸分泌量[4]。克拉霉素作为大环酯类广谱抗生素的一种，物理、化学性质十分稳定，口服吸收效率较高，在胃酸环境下可稳定存在，对Hp的杀灭能力较强。
本研究中，无论是治疗的效果还是不良反应的发生率，联合治疗组均优于对照组，这表明在对慢性胃炎患者进行治疗时，采取奥美拉唑及克拉霉素联合用药治疗的效率高、不良反应少，有广阔的临床应用前景，值得今后做进一步研究。
【参考文献】
[1]王燕玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(10):76-77.
[2]曲春雪.奥美拉唑联合克拉霉素治疗80例慢性胃炎临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22(3):134-135.
[3]魏建敏.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7(26):166-167.
[4]周妮妮，张维仕，郭广明.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14(24):135-135.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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