株洲市三三一医院神经内科 湖南省株洲市 412002
【摘 要】目的：探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法：选取我院于2014年1月至2016年3月收治的70例脑出血后昏迷患者随机分为两组，观察组和对照组每组各35例患者。用醒脑静对对照组患者进行治疗，用醒脑静联合盐酸纳洛酮对观察组患者进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、从昏迷到清醒所用的平均时间和平均住院周期。结果：观察组患者治疗有效率为94.3%，显著高于对照组患者的治疗有效率57.1%，差异显著具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者从昏迷到清醒所用的平均时间和平均住院周期均明显短于对照组患者，差异显著，均具有统计学差异（P<0.05）。结论：醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者效果显著，能有效缩短患者从昏迷到清醒的平均时间和住院周期，值得临床广大推广运用。
【关键词】醒脑静；盐酸纳洛酮；脑出血后昏迷
脑血管疾病是我国目前严重影响并威胁中老年人生命健康的疾病之一，其死亡率排第二位[1]。脑出血昏迷患者由于病情发展迅猛，进展极快，病情危重等特点，因此拥有相对较高的致残率和致死率。对于病情凶猛的脑出血昏迷患者要采取紧急治疗处理和急救措施才能保证患者的预后和生活质量[2]。本次实验研究通过对35名脑出血后昏迷患者进行醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗，效果显著，现将结果整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院于2014年1月至2016年3月收治的脑出血后昏迷患者70例分为对照组和观察组两组，每组各35例患者。所有入选研究对象发病起到入院均不超过24小时且经过相关检查确诊为脑出血，合并有高血压病的有40例，高脂血症得有45例，冠心病的有50例。观察组女性患者20例，男性患者15例，患者年龄为（18-71）岁，平均年龄为（40.6±1.9）岁；对照组女性患者18例，男性患者17例，患者年龄为（19-68）岁，平均年龄为（38.9±2.6）岁。两组脑出血后昏迷患者在一般资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有入选研究对象在入院后第一时间给予止血、抗感染、化痰以及吸痰等对症支持治疗[3]。用醒脑静对对照组患者进行治疗，醒脑静20ml加入浓度为5%得葡萄糖注射液250ml中进行静脉滴注[4]，每天一次；用醒脑静联合盐酸纳洛酮对观察组患者进行治疗，盐酸纳洛酮4.0mg加入浓度为5%得葡萄糖注射液250ml中进行静脉滴注[5]，每天一次，醒脑静得用法同对照组患者。两组患者使用相对应为期14天的治疗措施。
1.3观察指标 比较两组患者的临床治疗效果、从昏迷到清醒所用的平均时间和平均住院周期。治疗效果分为显效，有效和无效三个等级。治疗有效率患者人数包括治疗显效和有效两组患者的人数。
显效：格拉斯哥昏迷评分至少4分[6]，神经功能恢复较好，生活基本自理。
有效：格拉斯哥昏迷评分为3分，神经功能恢复一般，神志清楚，生活部分自理。
无效：格拉斯哥昏迷评分为2分，患者依旧处于昏迷状态。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组和观察组患者通过相应的药物进行治疗，比较治疗效果，见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3讨论
通过本次实验研究可以发现采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的观察组患者的治疗有效率为94.3%，显著高于单纯采用醒脑静治疗的对照组患者的治疗有效率57.1%，差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05），此外，观察组患者的从昏迷到清醒所用的平均时间和平均住院周期均明显少于对照组患者的从昏迷到清醒所用的平均时间和平均住院周期，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这说明醒脑静联合盐酸纳洛酮对治疗脑出血后昏迷患者效果显著，能有效改善患者的神经功能缺损，盐酸纳洛酮能有效为颅脑损伤的患者供应氧气，有效对抗脑出血伴发的脑水肿，提高神经细胞的耐受程度，降低损伤[7，8]；而醒脑静有止痛清热解毒的功效，能提高脑细胞耐受缺氧能力，从而提高脑细胞的存活率，此外还能兴奋中枢神经起到促醒作用[9，10]。
综上所述，临床上对脑出血后昏迷患者采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗效果显著，值得临床广泛使用推广。
参考文献：
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[10] 宋薇，苏江波.盐酸纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中65例临床观察[J].吉林医学.2012，04（17）：555-556.
论文作者:易赞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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