黎幽
贵州省开阳县人民医院 550300
摘要：目的：探讨前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将我院90例慢性肾衰竭老年患者分为对照组与研究组，对照组采用肾康注射液治疗，研究组采用前列地尔联合肾康注射液治疗。结果：研究组各生化指标改善情况要显著优于对照组和治疗前；研究组治疗总有效率是91.1%，对照组治疗总有效率是55.6%，组间治疗效果对比存在显著性差异（x2=14.546,P=0.000）。结论：老年慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合肾康注射液治疗具有十分显著的临床疗效。
关键词：前列地尔；肾康注射液；慢性肾衰竭
本次研究的主要目的是探讨前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效，选取2014年2月到2015年2月我院收治的慢性肾衰竭老年患者90例作为本次研究的对象，其中研究组患者通过联合药物治疗后，获得显著的临床疗效，现将详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2015年2月我院收治的慢性肾衰竭老年患者90例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与研究组，两组各有45例患者。对照组45例患者，男性23例，女性22例；年龄60~88岁，平均年龄（72.5±2.1）岁；病程1~7年，平均病程（4.3±1.3）年。对照组45例患者，男性24例，女性21例；年龄62~90岁，平均年龄（72.8±2.4）岁；病程1.5~8年，平均病程（4.4±1.5）年。对两组患者的性别、年龄、病程等基本资料予以比较不存在显著性差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均采用常规治疗，主要有保证优质低蛋白、低盐低脂饮食治疗与对症治疗。对照组45例患者在常规治疗基础上应用肾康注射液治疗，具体方法：于100ml肾康注射液中加入葡萄糖注射液行静脉滴注，一天一次。研究组45例患者在对照组基础上联用前列地尔治疗，具体方法：于20μg前列地尔中加入生理盐水行静脉滴注，一天一次。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前以及治疗4周后的血肌酐（Scr）、24h尿蛋白（Upro）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）等生化指标变化情况。对比两组患者的临床疗效。
1.4 评价指标
显效：患者临床症状消失或是显著改善，Scr增加＞30%，Ccr减少＞30%；有效：患者临床症状有所改善，Scr增加20%~30%，Ccr减少20%~30%；无效：患者临床症状未见改善或是恶化，各生化指标未见改善。
1.5 统计学方法
通过统计学软件包SPSS20.0对本次研究的全部数据进行分析及处理，借助率（%）表现计数资料，借助平均值±标准差（x±s）表现计量资料，利用 x2（或是利用t）检验组间率对比；对比P＜0.05，则对比具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各生化指标对比
两组患者治疗前各生化指标对比不存在明显差异（P>0.05）；治疗后两组患者各生化指标有一定改善，研究组患者改善情况要显著优于对照组和治疗前，差异存在显著性（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者手术情况对比（x±s）
注：*表示两组对比有统计学意义，x2=14.546,P=0.000。
3 讨论
慢性肾衰竭是临床较为多见的一种临床综合征，主要是在各种慢性肾实质疾病的前提上发病，逐渐发展成肾功能不全，最终造成肾衰竭【1】。现阶段临床主要是应用肾移植与透析等方式予以治疗，但是患者不良反应多且治疗费用高昂，难以被患者接受。近些年临床开始应用中西医结合的非透析疗法治疗慢性肾衰竭患者。
前列地尔可以加快肾髓质小动脉扩张，抑制单核巨噬细胞、免疫复合物以及炎症细胞浸润，还可以改善肾脏炎症反应，对细胞因子的活性与生成有抑制作用，最终对肾实质起保护效果，改善肾循环【2】。同时还能让患者体内补充外源性前列地尔，对血小板集聚产生抑制，扩张肾小球入球动脉与出球动脉，减少肾血管阻力。此外前列地尔还可以减少肾小球毛细血管压力、改善肾脏缺血与高凝症状，增加肾血流量，改善肾脏炎症反应，提高肾小球滤过率。肾康注射液其成分组成主要是大黄、丹参、黄芪以及红花等天然中药，其中主药是大黄，具有减少血肌酐、改善水肿与肾小管间质纤维化以及减少尿素氮水平等作用；黄芪具有减少血压、增加肾血流量、扩张血管以及调节机体免疫的作用；丹参与红花能够促进肾功能恢复、活血通络、削弱肾小球所受血液内自由基的损伤【3】。联合应用两种药物，可以实现更为理想的临床疗效，减少尿白蛋白排泄率，改善肾小球过滤，减少血肌酐等。
本次研究结果显示，研究组各生化指标改善情况要显著优于对照组和治疗前；研究组治疗总有效率是91.1%，对照组治疗总有效率是55.6%，组间治疗效果对比存在显著性差异（x2=14.546,P=0.000）。结果表明，老年慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合肾康注射液治疗具有十分显著的临床疗效。
参考文献：
[1]王书珺,姚武,李迪等.前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].河南医学研究,2012,21(1):63-64,67.
[2]余咏红.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察[J].中国临床研究,2011,24(7):633-634.
[3]张任,李正东.肾康联合西医治疗慢性肾衰竭疗效及对脂代谢紊乱的影响[J].医学综述,2015,11(7):1322-1324.
论文作者:黎幽
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 注射液论文; 前列论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;