（重庆市梁平县人民医院呼吸内科 重庆 梁平 405200）
【摘要】 目的：对接受机械通气治疗患者给予集束化护理措施实施护理后预防呼吸机相关性肺炎的临床效果进行分析探究。方法：选取在我院接受机械通气辅助治疗的100例患者，按照数字表法随机分组，将其平均分成对照组与试验组。结果：试验组患者口咽部病原菌检出率（4.00%）、痰培养病原菌检出率（2.00%）、呼吸机相关性肺炎发病率（2.00%）以及患者病死率（0.00%）与对照组（32.00%）、（30.00%）、（32.00%）、（28.00%）相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的机械通气治疗时间（7.83±1.53）d、住ICU病室时间（14.57±3.01）d以及住院时间（36.74±3.69）d与对照组患者（11.24±2.14）d、（20.65±3.12）d、（43.26±4.21）d相比明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：机械通气治疗患者给予集束化护理措施实施护理的后，降低呼吸机相关性肺炎的发病率，缩短治疗时间，减少住院时间，促进患者康复，护理效果显著，具有重要临床意义。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；集束化护理；
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0376-02
呼吸机相关性肺炎主要是在患者接受机械通气辅助治疗过程中或治疗后48h内出现的肺部感染性疾病，是医院获得性肺炎患者中较为特殊的表现形式，一般发病率占肺炎发病率的1/2左右，是广大重症患者预后恢复的重要影响因素，故而对呼吸机相关性肺炎的预防与护理十分重要[1]。集束化护理措施是近几年来临床上新提出的护理方案，是国内外众多学者在专科护理领域开展的重要课题，在临床中应用后取得了显著的成效[2]。因此，我院为进一步研究对呼吸机相关性肺炎患者给予集束化护理措施实施护理的临床效果，特选取100例辅助机械通气治疗患者临床资料，研究后，做出如下报道：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受机械通气辅助治疗的100例患者，按照数字表法随机分组，将其平均分成对照组与试验组，每组患者50例。对照组中男26例，女14例；年龄42～78岁，平均年龄（55.54±11.33）岁，病程在2d～5d之间，平均病程为（3±1.16）d，文化水平：初中及以下患者13例，高中患者17例，大学及以上患者10例；试验组中男24例，女16例；年龄41～80岁，平均年龄（56.43±11.68）岁，病程在2.5d～5d之间，平均病程为（3±1.44）d，文化水平：初中及以下患者15例，高中患者16例，大学及以上患者9例。本研究通过了本院医学伦理委员会的批准，患者及其家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。在性别比、年龄、病程、文化程度等基本资料方面未发现明显差异(P＞0.05)，可比性强。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，主要有：基础护理，口腔护理，心理护理，健康教育等几个方面。试验组给予在上述基础上，实施集束化护理措施，其方法为：①呼吸道的护理②呼吸机管路的护理③注意患者的口腔护理④加强病区清洁和消毒。
1.3 观察指标
① 对两组患者口咽部病原菌检出率、痰培养病原菌检出率、呼吸机相关性肺炎发病率以及患者病死率进行观察与统计，并记录分析。
②统计两组患者的机械通气治疗时间、住ICU病室时间以及住院时间等情况，并记录分析。
1.4 统计学分析
统计分析时采用spss20.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组相应指标情况
试验组患者口咽部病原菌检出率（4.00%）、痰培养病原菌检出率（2.00%）、呼吸机相关性肺炎发病率（2.00%）以及患者病死率（0.00%）与对照组（32.00%）、（30.00%）、（32.00%）、（28.00%）相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
呼吸机相关性肺炎是长时间机械通气后较为多见的并发症，患者患病后，住院接受治疗时间延长，医疗费用花费较大，且具有较高致死率，是导致患者死亡的直接原因之一，重症监护病房患者的发病率相比更高，对患者的身体与心理健康均影响严重[2]。随着进一步的研究发现，患者在患病后出现了全身性的炎症反应，导致其他器官或系统的功能异常甚至衰竭，严重者甚至死亡。为提高治疗与护理效果，本研究中特将集束化护理方案应用于机械通气的患者其护理过程中，取得了以下成效：
综上所述，给予机械通气治疗患者集束化护理措施实施护理的过程中，有利于改善患者口腔内环境，减少口腔内病原菌的滋生，患者肺炎发病率及病死率相对较低，机械通气时间减少，有利于患者治疗后的康复，有效预防机械通气并发症的发生，避免患者住院时间过长，较为安全可靠，临床意义极其重大。
【参考文献】
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论文作者:孙方玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 病原菌论文; 发病率论文; 机械论文; 检出论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;