郑美仙 颜雅燕 李普明（福建省永春县医院 福建 泉州362600）
摘要：众所周知，重症医学科每天接收都是危重患者，病情变化多端，发展迅速，只有通过系统性的治疗和护理才能使患者的病情得到有效的改善。而重症护理是指对病情不稳定、有恶化可能的病人的护理,需要给予大量的干预和监测.无论你是在急救室还是在社区工作,常常有机会实施重症护理,护理质量的好坏将会直接决定患者的治疗效果和医院的生存与发展。
关键词：优质化护理； 重症医学科； 护理工作
[中图分类号]R472.2[文献标识码]A文章编号：
众所周知，重症医学科每天接收都是危重患者，病情变化多端，发展迅速，只有通过系统性的治疗和护理才能使患者的病情得到有效的改善。而重症护理是指对病情不稳定、有恶化可能的病人的护理,需要给予大量的干预和监测.无论你是在急救室还是在社区工作,常常有机会实施重症护理,护理质量的好坏将会直接决定患者的治疗效果和医院的生存与发展，可见，优质的护理服务可以大大提高患者的临床治疗效果和满意度。本文结合自己多年经验浅析如下。
在平常工作中对于重症医学科患者，我们都是实施系统性的优质护理服务，以患者为中心，全面深化护理专业内涵，落实护理责任制 , 深入践行优质服务理念，真正把护理人员还给患者，从而提高整体护理质量。
1.建立优质化护理服务的必要性
重症病房内均为病情严重且变化快， 并发症多的患者， 患者在心理上难以接受自己病重的现实， 害怕不能痊愈， 易产生恐惧的心理， 同时， 进入重症后患者会有陌生感， 且没有家人的陪伴易产生孤独感， 另外， 身体暴露、疼痛等情况易使患者产生焦虑心理， 再加上诊疗仪器报警声音、邻近患者抢救声音刺激等环境噪音增加患者心理压力， 多重的心理负担往往增加患者的精神压力，易导致病情加重，降低治疗依从性，为此对重症患者开展人性化护理服务非常必要。
2.必须完善护理人员优质护理服务理念
医院要在护理人员中开展“大思考、大学习、大讨论”,深入了解和掌握优质护理服务理念，掌握优质护理服务的内涵，走出“轻服务、重技术”的思想误区，群策群力，集思广益，循序渐进的改革和完善重症医学科优质护理服务模式。其次，还要组织护理人员换位思考，感受患者心情，同时护理人员还要做出个人承诺，接受各方监督，从而不断提高自身的“自励、自觉、自醒、自发”意识，为患者的护理服务提供优质、安全、满意的工作。此外，医院还要在护理人员中开展奖惩机制，采取由科室点评、患者及家属评议、个人自评的“三评”方式来评选出“优质服务明星护士”,并适当的给予物质和精神奖励，这样不仅可以调动员工的工作积极性，而且还能完善护理人员的综合素质。
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3.必须建立良好的沟通渠道
重症护理人员应主动与患者建立良好的沟通桥梁，向患者介绍自己及ICU病房周围环境，掌握患者动态心理变化，根据患者的身心需求，给予针对性的精神抚慰，及时了解患者的手势、口型、表情和主诉，及时回答患者提出的问题。与此同时，在与患者沟通时，应观察患者情绪变化，对情绪不稳定、易激惹的患者， 护理人员应冷静处理，平复患者暴躁情绪，用自己的真情和温和的态度，化解患者不良情绪，并取得患者的信任；对绝望心理的患者，应向患者开展健康宣教，讲解疾病原理、治疗方法及预后质量，以此使患者正确认识疾病， 鼓励患者树立战胜疾病的信心；对恐惧感、孤独感较强的患者， 在满足患者正当的身心需求时， 以温和的态度和娴熟的护理操作， 消除患者的恐惧感和孤独感， 使患者感受到安全感和家人般的关怀。此外，还要认真与患者家属保持沟通，患者进入ICU病房后， 患者家属往往承受巨大的精神压力，另外，昂贵的医疗费用对经济拮据家庭也会形成无形的压力。若家属对治疗期望值较高，而患者病情反复或恶化，易造成情绪失控。为此，护理人员应加强与患者家属的沟通，在充分理解和同期患者家属的心情的基础上，针对不同患者家属采取不同的沟通措施，尤其是对急躁的患者家属 应充分听取家属意愿表达，并稳定其急躁情绪，介绍患者病情、治疗现状及可能达到的治疗预期，以此消除家属心中疑虑， 同时征求家属意见制定个性化护理方案， 与家属共同给予患者精神慰藉， 树立患者战胜疾病的信心。
4.必须加强对护理人员的充电培训
为了更好的提高重症医学科优质护理服务质量，提高护理人员的专业技术水平，就需要对护理人员进行定期的教育和培训，考核合格后才能上岗。对工作年限低于2年的护理人员要对其进行基础护理理论的教育和基本技能的培训；对于2-5年的护理人员，要加强其专科知识的培训；对于年资较高的护理人员，主要加强危重患者病情的分析能力，参与病房的管理。通过对护理人员实施针对性的护理培训，不仅可以提高护理人员的综合素质，而且还能保证患者治疗工作的顺利进行。护理人员要严格按照规范和标准来完成每天的晨间护理、基础护理和晚间护理，病情允许的时候可以为男患者刮胡子，为女患者梳头，为患者修剪指甲等。除此之外，护理人员还要保持床单整洁，定期更换被褥，避免褥疮的发生。
5.必须做好健康教育工作
如今专业化、科学化、人性化的护理服务已经成为优质护理服务中的关键内容，重症医学科的患者一般病情比较严重，生活不能自理，同时还要限制非医务人员的探访，家属也不能长时间陪在患者身边，从而增加了患者的恐惧、孤独和焦虑感，这时就需要护理人员多与患者进行沟通和交流，从而有效缓解患者的不良心理情绪，尽可能满足患者的基本需求。护理人员还要主动做好患者生活护理，落实各项护理措施，向患者做好宣教及康复指导，这样不仅可以为患者提供优质护理服务，而且还能提高患者的满意度。
总之，在重症医学科实施系统性的优质护理服务模式，根据患者个体情况及家属的需要制订方案,不仅可以提高患者的临床疗效和护理效果，而且还能降低并发症和不良反应的发生率,优质护理服务模式在重症医学科的应用，有效调动了护士积极性，夯实了基础护理，促进了护理专业的发展。
参 考 文 献：
[1] 杨利荣，刘智银，王雪娟，等. ICU病房管理的伦理学问题[J].中国医学伦理学，2005.
收稿日期：2015-11-09
论文作者:郑美仙 颜雅燕 李普明
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 护理人员论文; 重症论文; 家属论文; 病情论文; 医学论文; 是在论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;