四川省金堂县第二人民医院 610404
【中图分类号】 Ｒ563 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
摘要 目的 对慢性阻塞性肺病患者的护理措施进行改进，提升慢性阻塞性肺病患者护理的质量，提高患者的生活质量，防止患者出现严重的并发症。方法 对2015年1月到2015年6月来我院治疗的慢性阻塞性肺病患者45例，对临床护理材料进行总结和分析。结果 患者经过护理都取得了良好的护理效果，病情得到了有效的控制。结论 在治疗慢性阻塞性肺病患者的过程中，一定要重视对患者的护理工作，加大临床护理研究力度，为患者的身心健康提供基本的健康保障。
关键词 慢性阻塞性肺病 护理
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种反复发作、逐渐加重的疾病。由于肺通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留[1]。是我国的常见病、多发病之一，特别是老年患者，发病率较高，严重影响患者的身体健康和生活质量，近年来，随着我国老龄化的发展，老年人口日趋增多，起发病率也呈现出逐年增高的趋势。加强护理至关重要，对疾病的恢复和提高疗效有着积极的作用。具体结果报告如下。
1 临床资料
本次研究选取了2015年1月到2015年6月来我院治疗慢性阻塞性肺病患者45例，对其临床护理材料进行总结和分析。其中男性患者22例，女性患者23例，年龄在46～78岁之间，患病年限5～12年，有17例患者是第一次入院治疗，其余患者均为多次入院进行治疗。
2 护理干预的措施
2.1 对患者的身体情况进行全面了解和分析
在临床护理过程中，不能单纯的根据患者的临床症状制定单一的护理措施，而是要站在防病和治病的角度下制定综合性的护理措施。在护理过程中防止患者的病情继续恶化，同时还要防止各种并发症的出现。所以，在制定护理方案之前应该对患者进行详细的检查，对患者的基本情况以及身体状况进行准确的把握，尤其是要对患者的肺功能检查加大重视，因为这是判断患者实际病情的重要依据。总之，在制定综合的护理方案之前，应对患者的身体状况有一个全面的了解，确保方案的制定更加清晰、明确，更加具有针对性和有效[2]。
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2.2 患者的心理护理
护理人员向患者讲解COPD相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，让患者在心理上有充分的准备，并告知积极情绪有利于疾病的康复。讲解疾病的防治知识，告知患者积极配合治疗、积极功能锻炼，可延缓病情进展，症状缓解后不影响正常交往。做好家属解释工作，正确认识本病，支持患者，维护患者自尊。另外，护士应密切观察患者病情，多与其沟通，了解其心理状态。在生活上予以关心照顾，在护理过程中实施高质量的技术服务，对患者起着潜移默化的作用。在进行护理时，始终保持语言亲切，且态度和蔼，并耐心的对患者与其家属进行有效的宣教[3]。
2.3 氧疗护理
在护理过程中要改善患者的生活质量，不断改善患者的呼吸困难的症状。这就需要氧疗护理。在进行氧疗护理的过程中，氧气的浓度应在25%～29%之间，氧流量控制在1～2L/min左右。进行氧疗护理时应始终保证患者吸氧的时间持续12～15小时左右。目前国内外专家研究发现长期氧疗不仅能使慢性阻塞性肺病患者SPO2增加，改善缺氧所导致的喘息、乏力、不能平卧等症状，更能改善患者情绪，提高生命质量延缓并发症的发生，提高生存率。患者每天平均吸氧15小时，5年生存率提高62%，10年生存率提高26%[4]。
2.4 感染护理
患者常年患病之后，其抵抗力差，在治疗过程中容易受到感染，因此，在护理过程中一定要保证患者居住环境的整洁，尤其要注意病房客气的流通，一定要定时的对病房通风换气，保持病室空气清新。同时护理人员在进行操作均应严格执行无菌操作；其次，呼吸道感染很容易引起心力衰竭和呼吸衰竭的并发症，当患者出现并发症之后，应该及时的给药治疗。使感染能够得到有效的控制。患者在使用抗菌药物时一定要进行过敏试验，指导患者每天清洁口腔，并教会病人做有效排痰。结合腹式深呼吸的排痰发是较常用的有效排痰法，指的是腹式深吸气后进行2～3次短促而用力的咳嗽，肺内冲出的高速气流使分泌物从口中咳出，此法有助于排出支气管深部的痰液[5]；再次，指导患者合理的饮食，做到少食多餐，多摄入高营养高维生素食物,保持大小便通畅；最后，加强对患者皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥,防止压疮的发生。
3 结果
患者在经过护理干预后都取得了良好的护理效果，病情得到了有效的控制，在护理期间未出现并发症，同时患者对自身疾病的认识也有了大大的提高。在日常生活中养成良好的生活习惯，做到合理膳食，坚持氧疗，患者在临床护理之后，身心得到了良好的调整，增加了患者治疗的积极性。
4 讨论
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均较高。因肺功能进行性减退，不但严重影响患者的劳动力和生活质量甚至生命，而且也带来了严重的经济问题。随着人们的生活质量不断提高以及生存环境的不断恶化，我国慢性阻塞性肺病患者逐年增加。而慢性阻塞性肺病属于一种慢性疾病，通常情况下其患病的时间较长，要彻底治愈的难度很大，患者症状极易反复，所以患者对于临床护理的依赖性十分高，作为医务人员在对该疾病进行治疗护理的过程中，一定要注意加强对慢性阻塞性肺病患者的临床护理干预，以提高患者的生活质量及生存质量。
参考文献
[1]梅蝾，刘梅玲.老年人肺部感染的护理对策和康复指导[J].中国康复医学杂志，2003,18（1）：49.
[2]张丽勤.慢阻肺患者的临床护理干预[J].特别健康，2014,10（10）：276.
[3]李盈实.浅析慢性阻塞性肺炎患者相关的心理状态和护理措施[J].2014,10(10)：409.
[4]张劭夫，许丽华.慢性阻塞性肺疾病的院外康复治疗[J].现代康复，2001,5（2）：67-68.
[5]何李君 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰护理进展[J].中国民族民间医药，2009,12:181-182.
论文作者:张玲 吴丹 刘海蓉
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
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