福建省安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的182例患者为研究对象，随机抽取91例为对照组给予常规护理，另91例为研究组给予护理延伸服务，比较两组患者的护理质量。结果：研究组结石复发率、护理满意率、健康知识知晓率及遵医行为所占比重均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在预防泌尿系结石复发中应用护理延伸服务，效果显著，值得推广。
【关键词】护理延伸服务；泌尿系结石；复发
泌尿系结石作为临床常见与多发疾病，其发病部位主要为肾、膀胱、尿道与输尿管等，而最为常见的为肾与输尿管结石，临床表现主要以反复肾绞痛为主。此疾病不仅影响着患者身心健康，严重情况下还会诱发泌尿道梗阻或肾衰竭，进而威胁其生命安全。在先进技术与设备支持下，医疗水平不断提高，临床诊治成效愈加显著[1]。但受饮食、用药及运动等因素的影响，导致结石复发率居高不下，其降低患者生存质量，增加了家庭、社会的负担。本文以我院收治的182例患者为研究对象，给予了护理延伸服务，控制了结石复发率，满足了患者护理需求，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了182例患者，男100例，女82例，最小25岁、最大78岁，平均（41.3±2.1）岁，平均病程（26.3±2.1）d，平均结石直径（5.3±1.7）mm；结石部位：肾结石85例、输尿管结石54例、膀胱结石43例。纳入标准：①均符合泌尿系结石诊断标准；②治疗后均痊愈出院；③均签署知情同意书；④均无精神疾病、器质性疾病等。随机划分为研究组和对照组，各91例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，入院后，给予饮食指导、用药指导、运动指导及出院指导等。研究组给予护理延伸服务，具体措施如下：
1.2.1 组建护理延伸服务小组
由1名护士长、4名带教教师与若干护士组成服务小组，并建设护理延伸服务档案，其中应包括患者一般资料、家庭住址、联系方式、疾病诊治情况等。
1.2.2 落实延伸护理服务
出院后，结合患者身心状况，为其提供个性化与针对性的护理方案，（1）在饮食方面，充分考虑结石复发影响因素、患者饮食习惯等，制定科学、合理的饮食规划，其中应明确标明各种禁忌食物；（2）在用药方面，患者尿pH值应保持在6.5～7.1之间，可口服相关性药物，特别应强调定时、定量服药的必要性与重要性；（3）在随访方面，自患者出院起，应第15d、第30d及第60d随访，此后间隔3个月随访1次，可利用电话、短信、QQ与微信等不同方式随访，保证患者及时复查，在复查过程中，应了解患者健康知识掌握情况，以此有效预防结石复发，同时给予其家庭护理指导；（4）在心理疏导方面，根据患者的心理状况，如果其伴有焦虑、抑郁及悲观等不良情绪，应充分发挥患者家属、朋友等作用，利用社会支持，以此缓解或消除其负面心理；（5）在交流沟通方面，延伸护理服务小组应定期开展讲座，利用宣传手册与多媒体视频等，向患者及其家属讲解疾病、防治及注意事项等知识。
1.3观察指标
观察结石复发率、护理满意率、健康知识知晓率及各项遵医行为所占比重[2]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 结石复发率、护理满意率、健康知识知晓率
研究组结石复发率、护理满意率、健康知识知晓率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
泌尿系结石作为泌尿系统常见疾病，多发于中老年群体，男性所占比重高于女性，与本研究报道一致。临床上以肾绞痛、血尿、排尿困难及疼痛等表现为主，其直接影响着患者的正常生活、工作与学习，增加了身心负担与压力。
国内外学者对泌尿系结石的发病机制展开了研究，认为此疾病与年龄、职业、饮食结构、环境等有关[3]。随着医学技术的发展，临床治疗方法日渐丰富，如：经皮肾镜碎石术、中西医结合治疗等，虽然治疗效果显著，但出院后，复发率偏高。为了控制复发率，改善患者生存质量，本文以我院收治的182例患者为研究对象，给予了护理延伸服务，其结果为研究组的结石复发率低于对照组，护理满意率、健康知识知晓率及遵医行为所占比重均高于对照组，差异显著。此结果表明在预防泌尿系结石复发方面，护理延伸服务具有积极的意义，值得进一步推广。
护理延伸服务主要是结合患者的身心状况，为其提供科学的饮食、用药方案，同时，落实健康教育、心理疏导、定期随访等护理工作，以此促进患者早日康复。国内学者[4]以泌尿系结合患者为研究对象，给予了护理延伸服务，其结果显示护理满意率100.00%，同时未出现1例复发，与本研究报道一致。
综上所述，护理延伸服务应用于泌尿系结石患者，降低了结石复发率，改善了其生存质量，值得推广。
参考文献：
[1]嵇桃瑛，许梦清，王晓乐，杨芳.护理延伸服务对泌尿系结石患者自我管理的作用[J].中国医药指南，2011，34：5-7.
[2]王芳，向慧.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].中国卫生产业，2011，28：19-20+22.
[3]杜洁挺，吴晓丹，陈杏桃.开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果[J].全科护理，2016，04：418-419+432.
[4]莫薇.护理中饮食习惯指导对预防泌尿系结石复发的作用[J].中国现代医药杂志，2012，05：123.
论文作者:陈婷婷,周源源,周锦缎,苏秋缘,梁尚明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：泌尿系论文; 结石论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 健康知识论文; 满意论文; 《航空军医》2016年第10期论文;