西安交大一附院胸外二科 710061
摘要：目的：研究分析食道癌患者术后应用肠内营养的护理干预措施和体会。方法：选取我院2014年2月-2016年2月期间食道癌患者124例进行分组。常规组进行常规护理干预；肠内营养组术后在常规组基础上应用肠内营养并给予相应的护理干预。比较两组患者对护理的满意度；护理前后机体营养状况；并发症发生率。结果：肠内营养组患者对护理的满意度显著比常规组高，P＜0.05；两组患者护理前机体营养状况无显著差异，P>0.05；肠内营养组护理后机体营养状况显著比常规组好，P＜0.05；肠内营养组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：食道癌患者术后应用肠内营养的护理干预效果确切，可有效改善患者营养状况，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。
关键词：食道癌患者；肠内营养；护理干预措施；体会
食道癌患者常合并不同程度营养不良、免疫功能低下现象，因摄入减少、围术期进食、肿瘤负荷、手术创伤和机体高分解状态等，均可导致代谢增强，引发营养不良，加重免疫功能低下现象，容易引发感染，需及早给予营养支持和护理[1]。本研究就食道癌患者术后应用肠内营养的护理干预措施和体会进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2016年2月期间食道癌患者124例进行分组。常规组食道癌患者62例，男、女各有40例、22例，年龄38-73岁，年龄平均值（63.14±5.52）岁。肠内营养组食道癌患者62例，男、女各有39例、23例，年龄38-74岁，年龄平均值（63.47±5.51）岁。
两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规组进行常规护理干预；肠内营养组术后在常规组基础上应用肠内营养并给予相应的护理干预。（1）营养支持。术后第一天开始进行营养支持，根据患者耐受性和适应情况，从少量到多，输注速度从慢到快，营养液从生理盐水逐渐过渡到能全力营养液、牛奶、鱼汤、骨头汤等。在恢复肠蠕动后可增加口服饮食，减少营养液摄入。（2）心理护理。肠内营养支持过程需在胃管和十二指肠等留置营养管，可增加患者恐惧等情绪，需及时跟患者沟通，建立良好护患关系，指导患者保持乐观心态，提高治疗依从性[2]。（3）口腔护理。肠内营养支持期间因没有食物对口腔腺体进行刺激，可减少患者唾液的分泌，容易导致外界细菌入侵，增加呼吸道感染风险，需定时帮助患者清理口腔，每隔2小时用温开水进行漱口，必要时协助患者刷牙。（4）体位护理，在肠内营养时，需抬高床头，取半卧位，避免食物回流。严格控制输注速度，根据患者胃肠功能恢复情况适当调整，并加强患者生命体征的监测[3]。
1.3观察指标
比较两组患者对护理的满意度；护理前后机体营养状况；并发症发生率。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对护理的满意度比较
肠内营养组患者对护理的满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
食道癌患者术后可因吞咽障碍、精神情绪紧张、基础代谢增高等因素的影响，出现营养不良，加上手术创伤可引发一系列代谢反应，加重患者营养不良程度，因此，对食道癌患者术后进行营养支持十分必要[4-5]。肠内营养支持具有经济性、安全性和方便性，符合生理特点，患者接受度高，其克服了肠外营养支持容易感染、缺乏微量元素和价格昂贵等特点。在肠内营养支持过程中，需注重患者心理护理、口腔护理和体位护理，以减轻患者对肠内营养置管的恐惧感，预防口腔感染、反流等的发生[6-7]。
本研究中，常规组进行常规护理干预；肠内营养组术后在常规组基础上应用肠内营养并给予相应的护理干预。结果显示，肠内营养组患者对护理的满意度显著比常规组高，且肠内营养组护理后机体营养状况显著比常规组好，肠内营养组并发症发生率显著比常规组低，说明食道癌患者术后应用肠内营养的护理干预效果确切，可有效改善患者营养状况，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 李娟.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察和护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：4-5.
[2] 阴爱华，郁殿琴.食道癌患者留置鼻肠管的护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（12）：1-2，7.
[3] 马玉红.早期肠内营养结合十二指肠营养管护理用于食道癌术后效果观察[J].心理医生，2016，22（6）：162-163.
[4] 曾萍，时玉新.食道癌围术期肠内营养的应用及护理[J].临床合理用药杂志，2011，04（33）：165-166.
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[6] 程冬萍.食道癌患者术后早期肠内营养的疗效观察及护理[J].中国老年保健医学，2013，11（1）：94-95.
[7] 王桂兰.鼻肠营养管在食道癌、胃癌术后的应用及护理[J].中国保健营养，2016，26（19）：216-216.
论文作者:黄惠琳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：营养论文; 患者论文; 食道癌论文; 术后论文; 常规论文; 满意度论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第3期论文;