（渠县中医院；四川达州635200）
【摘要】：目的：探讨分析口腔护理全冠修复后牙周健康的影响。 方法：随机抽取2014年3月16日~2017年3月15日期间在我院进行全冠修复治疗的78例牙体缺损患者。将其随机简单分为2组，对照组39例牙体缺损患者使用常规护理，观察组39例患者在常规护理的基础上，给予口腔护理进行干预。对比两组患者的护理效果。 结果：观察组患者护理后的PLI、SBI以及PD指标均优于对照组，P<0.05；同时观察组患者的口腔保健行为均较对照组佳，P<0.05。 结论：口腔护理可促进牙体缺损患者进行全冠修复后的牙周健康。
【关键词】：口腔护理；全冠修复；牙周健康
【Abstract】 Objective: To explore the effect of periodontal care on dental care. Methods: 78 patients with periodontal disease who underwent crown restoration treatment were enrolled in this study . Divided into two groups, the control group using conventional care, observation group given oral care. Comparison of the two groups of care effects. Results: The PLI, SBI ,PD ,The oral health behaviors of the observation group were better than the control group . Conclusion: Oral care can promote periodontal health after crown restoration.
【Key words】: oral care; crown repair; periodontal health
在口腔修复科，牙体缺损属于较为常见的疾病，患者需要进行全冠修复体进行修复[1]。经大量资料表明，大部分进行全冠修复手后的患者其口腔卫生基本不大达标，主要原因为患者受文化水平限制以及经济因素等，导致其口腔保健知识匮乏，出现较多不规范保健行为。因此，如何改善患者的口腔卫生现状属于目前口腔科医护人员共同面临的难题。本次研究中，为改善患者的口腔卫生环境，特选取2014年3月16日~2017年3月15日期间在我院进行全冠修复治疗的78例牙体缺损患者作为观察对象。在常规护理的基础上，对部分牙体缺损患者使用了口腔护理干预，并获得了可观的效果，详细研究报告见下文。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次观察对象随机选取在我院口腔修复科治疗的78例牙体缺损患者（2014年3月16日~2017年3月15日期间），通过简单随机分组法将所有患者分为两组，观察组以及对照组患者均占39例。本次研究已经经过医院伦理委员会的批准，且所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书，纳入本次观察中。
纳入标准:患者均符合牙体缺损的临床诊断标准；牙龈指数超过2mm；近三个月未服用抗生素；无全身性疾病。
排除标准：临床资料不全者；无意愿纳入本次研究者；近期服用过抗生素者；伴有严重全身性疾病患者。
在观察组当中，男性患者以及女性患者各占20、19例；年龄最大为65岁，最小为25岁，平均年龄为（43.76±5.76）岁。
在对照组当中，男性患者以及女性患者各占21、18例；年龄最小为23岁，最大为65岁，平均年龄为（43.34±5.45）岁。
将以上2组牙体缺损患者的基线资料当中的性别、年龄进行对比均无明显差异，P值大于0.05，两者可进行科学性的对比。
1.2 方法
对照组的牙体缺损患者仅使用常规护理，即医护人员帮助患者使用棉签清理口腔等。
观察组中，患者在常规护理的基础上，实施口腔护理干预。主要护理内容包括口腔健康知识宣教、心理护理、控制菌斑方法、口腔清洗护理。
1.3 观察指标、评分判定标准
1.3.1 观察指标
对以上两组牙体缺损患者护理前后的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）的变化进行观察，并对比两组患者的口腔保健行为。
1.3.2判定标准
菌斑指数（PLI）评分标准：1分表示龈缘区牙面存在较薄的菌斑，肉眼不可察觉；2分表示龈缘区牙面或者邻面存在部分菌斑，肉眼可见；3分表示龈沟或者龈缘区存在大量软垢。
口腔保健行为评分总分为100分，得分越高表示患者的口腔保健行为越良好，主要内容包括每天刷牙3次以上、持续3分钟以上、竖刷或者使用牙线。
1.4 统计学处理
将两组牙体缺损患者的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者的护理前后菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）的变化数据，并用t检验；用“%”表示两组患者的口腔保健行为数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1对比两组患者的PLI、SBI以及PD指标
护理前，两组患者的PLI、SBI以及PD指标对比无显著差异,P>0.05；护理后，两组患者的PLI评分、SBI以及PD指标均较之前得到改善，且观察组的改善程度明显优于对照组，P<0.05，如表1所示:
2.2对比两组患者的口腔保健行为
护理后，观察组患者的口腔保健行为评分为（80.67±1.46）分，对照组患者的口腔保健行为评分为（72.67±3.46）分。前者显著优于后者，P<0.05。
3 讨论
由于修复后修复体会长期存在于患者的口腔中，导致其口腔环境发生较大改变，出现各种口腔健康问题[2]。由于患者原有的口腔遭到破坏，导致其口腔环境发生改变，同时良好的口腔环境是促进患者全冠修复的远近期效果之一，因此，需要对患者的口腔健康进行保护和维持，可有效保证患者的牙周健康[3]。
本次研究中，对于全冠修复后牙周健康问题，使用口腔护理干预后，效果显著，详细情况如下。
（1）口腔健康知识宣教：向患者详细讲解牙体缺损对牙齿的损害，以及全冠修复后保持口腔清洁的重要性。指导患者保持口腔卫生的维护，并嘱咐患者定期进行口腔检查，养成良好的口腔卫生习惯。护理人员应向患者详细讲解口腔疾病发生的原因，使患者重视疾病的预防。将治疗方法告知患者，并将治疗的必要性和重要性向告知患者，使其提升治疗和护理的依从性和配合度。可通过口头讲解、播放健康知识视频等方式向患者普及口腔疾病预防的方法，并教会患者自我护理的技巧，直至其可熟料掌握为止。
（2）心理护理：大部分患者进行全冠修复术后，会出现一定程度的不适，导致其心理情绪起伏较大。护理人员应将治疗的目的以及必要性告知患者，向其讲解基础治疗的目的、基本过程、可能出现的不适等，加强患者对牙周疾病的认识，消除其顾虑，使其可积极配合治疗以及护理工作。同时应简单选举在我院治疗成功的案例，提高患者治疗的信心，缓解其不良心理情绪。
（3）控制菌斑方法：由医院资历较深的医生指导患者进行正确的刷牙方法，要求患者按照口腔健康指南进行刷牙。主要方法为水平颤动拂刷，按照“三三三”刷牙法会进行，每天3次，每次持续3分钟以上。指导患者正确使用压线以及牙签，叮嘱患者餐后保持漱口或者刷牙的习惯，并于每3个月进行一次预防性牙洁治。
（4）口腔清洗护理：指导患者使用冲洗法进行口腔清洗，普通的口腔护理液难以将附着于压面的软垢清除干净。可使用含漱法，对患者的口腔进行冲洗，对患者的口腔黏膜组织具有一定的刺激作用，若频繁进行冲洗，可使口腔保持湿润，有助于将附着于牙面的软垢进行疏松，并逐渐将其清除。
（5）治疗以及复查护理：患者进行牙龈表面的洁治术，并可将根面平整术以及龈下刮治术应用其中，为患者进行基础治疗。同时，对于牙颌情况，应给予清除牙石以及菌斑等凡是进行降低。告知患者电话以及网络预约复诊的具体方式，并叮嘱患者遵医嘱准时返院进行复诊，以免错过复诊最佳时间，耽误病情康复。患者返院进行复查时，可向其发放口腔健康知识的小册子，并让患者意识到口腔保健的重要性。向患者强调养成良好的口腔保健习惯的必要性和意义，鼓励患者坚持进行自我保健护理，避免因疼痛而降低依从性。
本次研究结果中显示，观察组牙体缺损患者在常规护理的基础上，使用口腔护理干预后，患者的PLI评分为（0.35±0.10）分、SBI为（0.32±0.21）、PD为（3.46±0.42），均较护理前改善，且优于护理后的对照组，P<0.05；不仅如此，研究结果同样显示，观察组患者经经过口腔护理干预后，其口腔保健行为评分为（80.67±1.46）分，高于对照组,P<0.05。以上研究结果可说明，对于进行全冠修复术的患者，使用口腔护理干预后，可保持口腔卫生清洁，有利于牙周健康，具有较高的临床使用价值。
总而言之，牙体缺损患者进行全冠修复术后，在常规护理的基础上，使用口腔护理干预，可改善其牙周健康,规范患者的口腔保健行为。
【参考文献】：
[1]李虹, 邹春梅, 黄键,等. 社区劳务工人牙周健康的循证口腔护理研究[J]. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(5):678-680.
[2]邵晴. 口腔护理对全冠修复后牙周健康的影响[J]. 中国校医, 2015, 29(12):949-950.
[3]黄亿亿. 牙周炎患者的不同药物口腔护理效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2015, 9(20):160-161.
论文作者:雷刘
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 口腔论文; 两组论文; 对照组论文; 后牙论文; 基础上论文; 常规论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;