湖北省钟祥市中医院 湖北钟祥 431900
【摘要】目的：探讨老年性白内障复明术应用护理干预的效果。方法：回顾性分析我院2014年5月至2015年12月收治的152例白内障手术患者资料，按照不同护理方式分成两组，对照组采用普通护理，观察组予以护理干预，对比两组的SAS、SDA评分及护理满意度。结果：观察组的SAS、SDA评分显著低于对照组，且护理满意度为94.79%，高于对照组的78.67%(P＜0.05)。结论：老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】护理；白内障复明术；老年
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-224-01
白内障是多发于老年人的一种眼科疾病，患病后会影响患者视力甚至致盲，目前对该病的治疗主要以手术为主[1]。本文就在老年性白内障复明术中应用护理干预，探究其临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照老年性白内障选入标准，选取我院2014年5月至2015年12月收治的152例白内障手术患者临床资料进行回顾性分析，依照不同的护理方式分为两组，对照组75例、观察组77例。对照组男性51例，女性24例，年龄61～86岁，平均年龄（74.87±2.35）岁，手术前视力诊断情况为：光感9例、手动15例、指数20例、0.01～0.10为16例，0.12～0.30为15例；观察组男性50例，女性27例，年龄60～87岁，平均年龄（75.12±2.41）岁，手术前视力诊断情况为：光感10例、手动14例、指数19例、0.01～0.10为18例，0.12～0.30为16例；比较两组性别、年龄及视力情况基线资料，没有明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
给予对照组普通护理，遵照医嘱给予用药护理及日常护理,并注意保持患者眼部卫生。观察组在此基础上，实施全面的护理干预，具体为：①心理护理：白内障需要进行手术治疗，大多数患者容易出现焦虑及抑郁心理，护理人员需用通俗易懂的言语向患者及其家属说明手术治疗的相关知识，帮助患者缓解紧张、烦躁等不良情绪，树立信心配合手术治疗。②术前护理：在患者进行手术3d前对手术眼滴注抗生素滴眼液，术前当天用生理盐水冲洗患者眼睛的泪道及结膜囊，清洁眼部皮肤，术前45min使用复方托品酰胺眼液进行散瞳，使瞳孔半径维持在4～6mm。③术中护理：对手术室的门窗进行关闭，减少噪音，调节室内的灯光和温度，为患者营造舒适的环境，提前准备好手术所需的麻醉药、医疗器械等用品。在手术过程中，严格执行无菌操作，密切关注患者的各项生命体征，及时向医生报告患者术中情况。④术后护理：术后指导患者健侧卧或平卧休息，避免头部发生碰撞。观察患者手术眼情况，人工晶体是否脱位，有无继发性出血，敷料是否渗血、脱落，及时将情况向医生汇报。并指导患者要注意保护眼睛，正确使用滴眼液，避免生水及不干净物品与眼睛接触，同时指导患者饮食以清淡为主，作息时间保持规律。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0软件做统计学分析，计量资料以均数标准差( ±s)表示，用t进行组间检验，计数资料组率以n(%)表示，采用 检验， P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的焦虑、抑郁程度比较
护理后，观察组的SAS、SDA均低于对照组，两组差异具统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。
注：对比对照组，aP＜0.05。
2.2两组患者护理满意度比较
护理后，对照组75例患者的护理满意情况为：非常满意39例（52.01%），满意20例（26.67%），不满意16例（21.33%），总满意度为78.67%；观察组77例患者的护理满意情况为：非常满意56例（72.72%），满意17例（22.07%），不满意4例（5.19%），总满意度为94.79%；观察组的护理总满意度显著高于对照组，两组差异具统计学意义（P＜0.05）。
3.结果
白内障的患病风险随年龄增加而加大，使患者的视力模糊，严重可致盲，影响患者日常生活质量，给患者家庭带来负担[2-3]。通过实施复明手术能够有效治疗白内障，帮助患者恢复视力，因此在手术过程中需兼顾老年人的特点，对其实施有效的护理干预，提高手术成功率。本研究结果表明：护理后，观察组的抑郁、焦虑评分显著低于对照组，不良情绪得到有效缓解。原因考虑是：老年性白内障患者由于各个器官功能衰退，抵抗能力较差，且心理承受能力较为薄弱，容易产生焦虑、不安、烦躁、紧张等情绪[4]。护理人员向患者及其家属介绍复明术的有关知识，解释术后出现眼部疼痛或头痛是属于正常反应，减轻患者对手术的恐惧，并以温和的言语与患者沟通，帮助患者排解不良情绪，鼓励患者积极接受治疗从而恢复光明。护理人员以良好的道德修养及业务水平对患者进行护理干预，了解老年患者的心理问题，有效指导患者放松心情配合手术治疗。结果还表明：护理后，观察组的护理满意度高于对照组，说明护理质量得到提升。原因考虑是：白内障患者由于视力问题给生活带来诸多不便，护理人员指导患者家属照顾的饮食起居，食用清淡较容易消化的食物，减轻肠胃负担，避免过度咀嚼刺激眼部伤口[5]。在复明术过程中，遵从医嘱以专业的护理技术对患者进行眼部护理，指导患者正确使用滴眼液，密切关注患者的术后情况，让患者注意减少头部的运动量，避免出现人工晶体脱位、辅料渗血、手术切口裂开等情况。护理人员为患者营造舒适的就医环境，以耐心热情的态度细心照顾患者，从而有效提高护理满意度。
综上所述，实施护理干预能够缓解老年性白内障复明术患者的抑郁、焦虑情绪，提高护理质量和护理满意度，改善患者的生存质量。
参考文献
[1]禹菊仙.探讨老年性白内障复明术应用护理干预的临床效果[J].中外医学研究,2014,12(2):73-74.
[2]范小丽.老年性白内障患者的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2015,21(6):156-157.
[3]宋陈新.老年白内障合并青光眼的手术护理体会[J].吉林医学,2015,36(7):1493-1494.
[4]蔡丽逢,张燕颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(10):169-171.
[5]于爽,迟琨.临床路径在老年白内障护理中的研究[J].中国继续医学教育,2015,7(14):207-208.
论文作者:李小芬,张莉莉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 情况论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;