摘要:患者男,25 岁因发现躯干部起囊性结节5年来我院就诊。无家族病史,既往史,药物过敏史。专科情况:胸腹部见大量栗粒至黄豆大小圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿,质软无压痛,无自觉症状。诊断:多发性单纯性脂囊瘤。
关键词 :单纯性;多发性;脂囊瘤;
1 临床资料
患者男,25岁,因发现躯干部起囊性结节5年后来我院就诊。患者5年前洗澡时无意间发现胸部起数个绿豆大小的囊性结节,无其他自觉症状,后结节逐渐增大增多,并逐渐蔓延至腹部。患者平时体健,无家族病史,药物过敏史,无吸烟饮酒史。查体:一般情况良好,心、肺、腹部等系统查体未见异常。专科情况:胸腹部见大量粟粒至黄豆大小圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿,无其他自觉症状。组织病理结果:囊肿位于真皮,有上皮围绕,囊壁由鳞状上皮组成,囊壁内可见皮脂腺小叶,囊腔内容物为皮脂、少许角质物,考虑脂囊瘤。诊断:多发性单纯性脂囊瘤。因患者无明显不适,未要求治疗,建议观察。
2 讨论
多发性脂囊瘤(steatocysbnla multiplex)又称为皮脂腺囊瘤,是一种少见的遗传性疾病,多为染色体显性遗传,也可散发。【1】一般有家族史,家族中常有角蛋白17的突变,有时伴有先天性厚甲病。单纯性脂囊瘤(steatocystoma simplex)是原发性的、无家族史的多发性脂囊瘤。本病可并发诞生牙、化脓性汗腺炎、双侧耳前窦道、多发性毛母细胞瘤、家族性低脂蛋白血症、小脑共济失调、颅内皮样囊肿、Alagille综合征等,但不常见【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆早期皮损小、圆顶、半透明状,随着年龄增长逐渐呈直径0.2~0. 5cm、多发性、皮色或淡黄色、囊性结节,无其他自觉症状,常伴有粉刺样损害,多见于胸部、上臂、腋窝、股部和男性的阴囊等部位,严重时可播散性分布于除手掌外的全身皮肤,常在青春期出现【3】。有时皮损局限于头部和面部,有人认为这是本病的特殊变异型,这些囊肿常含有糖浆样、微黄、无臭的油性物质【4】。皮脂腺囊瘤是真正皮脂腺的囊肿,在其囊壁上可以见到皮脂腺导管在毛囊上的开口,有时囊肿可自行破裂,引起炎症反应和瘢痕形成,导致化脓性皮脂腺囊瘤,临床上类似于聚合性痤疮【5】。病理学特点为真皮内的囊肿,内容物为油脂状、奶酪状液体,囊壁由复层鳞状上皮组成,常发生塌陷和折返,无颗粒层,内壁为均质、波浪状、嗜伊红染色的角质层,囊壁和皮脂腺相连,囊内偶可见皮脂腺碎屑,很少见毛发断面【6】。治疗上小囊肿可采用切除或电干燥治疗.较大囊肿需切开引流。本例患者,无家族史,20岁躯干部开始出现皮色或淡黄色囊肿并逐渐增多蔓延至腹部,囊肿较小可采用手术切除或电干燥治疗。
参考文献 :
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论文作者:闫松,刘丰源通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签:囊肿论文; 皮脂腺论文; 多发性论文; 单纯性论文; 家族论文; 患者论文; 北京论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;