刘喜连1 晏昆庭2 胡志鹏3 刘淑珍1 曾燕凤4
（1吉州区樟山卫生院；2吉州区长塘卫生院；3白塘街道社区卫生服务中心；4白塘街道社区卫生服务中心；江西吉安343000）
【摘要】目的：观察分析临床护理路径用于老年高血压患者护理中的应用效果及有效性。方法：选取我院2016年7月～2018年7月收治的88例老年高血压患者为研究对象，随机分为两组，对照组（44例）实施常规护理，实验组（44例）在常规护理基础上采用临床护理路径，对比两组护理效果。结果：对照组患者生活质量评分低于实验组，住院时间、收缩压、舒张压均相比实验组更高，P0.05。结论：临床护理路径在老年高血压护理中应有效果显著，值得使用。
【关键词】临床护理路径；老年高血压；护理；效果；有效性
高血压属慢性病，其特征为动脉压升高，可引起肾衰竭、中风以及血管瘤等疾病[1]。据调查统计，高血压在老年人中有较高发病率，而且发病急、致残率高，随着人口老龄化，已经成为常见的社区疾病，严重影响人们的生活。目前临床干预老年高血压病多以降压药和饮食护理等方式为主，但由于病人治疗依从性差，加上生理机能退化，治疗难度明显加大。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年7月～2018年7月收治的88例老年高血压病例进行回顾分析，随机分为实验组、对照组，排除恶性高血压、精神疾病及重要器质性病变损伤病例。实验组44例，男女比例29：15，年龄（70.08±6.40）岁，病程（6.80±2.30）y；对照组44例，男女比例27：17，年龄（71.10±6.15）岁,病程（7.00±2.10）y。两组病例基线资料对比无显著差异（P＞0.05），故，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，即监测量血压变化，按医嘱给药，处理药物不良反应等，实验组则在此基础上采用临床护理路径，具体措施见文中讨论部分。
1.3 观察指标
对比护理效果，观察指标包括生活质量和住院时间，其中生活质量通过GQO-LI-74进行调查评估，生活质量与总分成正比；对比护理有效性，观察指标包括收缩压及舒张压。
1.4 统计学分析
用SPSS13.0分析文中数据，计量资料实行t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
护理后，对照组生活质量评分为（56.20±11.00）分，低于实验组，住院时间为（13.40±2.51）d，高于实验组，差异均有显著性（P0.01）。详见表1。
3 讨论
高血压属临床中常见慢性病，该病多发于年龄在65岁以上的老年人群[2]。针对老年高血压，临床治疗多以药物干预为主、健康教育为主，但随着高血压病人年龄的增大，其生理机能也正不断退化，治疗恢复较慢，容易出现情绪不稳或不遵医嘱按时按量用药等情况，与先进的高血压治疗方法的相比，传统的护理模式已经严重滞后，无法满足高血压病人的需求。因此，本院采用了临床护理路径，进行有针对护理，具体措施如下：
1）入院第1d：给予饮食护理，叮嘱病人远离高盐、高脂饮食，睡前避免进食；介绍医院制度、住院环境、器材设施和主管医生护士等；按时测量体温和血压；仔细观察病人情绪，对情绪不佳者进行心理疏导和健康教育。2）入院第2～4d：进行用药治疗，定期检查生命体征，包括体温、脉搏和血压等；叮嘱病人及家属，要合理控制饮食，补充适量蛋白质；在病人住院期间，应指导其学习生活技能；叮嘱病人及家属，病人要养成良好习惯，以保持血压平稳。3）入院第5d至出院前1d：严格遵循医嘱指导病人用药，及时检测病人生命体征，重点检测血压变化，同时为病人及家属讲解测量血压的方法；在合理膳食的前提下，鼓励病人适当进行步行、打太极拳、快走或者慢跑等有氧运动。4）出院当天：病人出院当天即可停药，倘若仍开有药物，应主动向病人及家属讲解用法，嘱其按医嘱用药，定期来院复查。
本文研究显示，对照组患者生活质量评分为（56.20±11.00）分，住院时间（13.40±2.51）d，收缩压（140.78±4.22）mmHg，舒张压（93.23±27.45）mmHg，对比实验组数据，数据差异显著（P0.05），明显可以看出实验组护理效果更为理想，表明临床护理路径有使用价值。
总之，临床护理路径有改进老年高血压护理效果的作用，值得使用。
参考文献：
[1] 朱晓琳. 临床护理路径应用于老年高血压护理中的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2018(8):17-18.
[2] 杜千琼. 临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(21):284-285.
论文作者:刘喜连1,晏昆庭2,胡志鹏3,刘淑珍1,曾燕凤4
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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