潘晓兰 李文静
（四川省仁寿县第二人民医院；四川仁寿620575）
概要：目的：探析美托洛尔+曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效以及对临床疗效进行评价。方法：将2017年11月到2019年2月期间在本院接诊的204名患者作为本次医学的研究样本，随机将其分为两组，对照组102名，采用常规冠心病心力衰竭治疗措施进行治疗；试验组102名，在常规治疗措施的基础上添加美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，将两组患者不同治疗方式的临床效果进行对比。结果：试验组患者在进行美托洛尔+曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭后，治疗有效率明显高于对照组使用常规治疗方法的患者（P＜0.05）。讨论：在患者冠心病心力衰竭的临床治疗中，通过将美托洛尔以及曲美他嗪联合用药治疗，可以有效的促进冠心病患者心脏功能的改善与提升，治疗过程中的治疗效果相较于常规的治疗措施具有优越性。值得临床推广应用。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；临床疗效；效果评价
冠心病是一种常见的心脏疾病，多发于中老年群体。冠心病的病情如果不能被有效控制，将可能会发展为心力衰竭、心肌梗死等具有致死性的心脏疾病，对患者的人身安全与身体健康造成极大的安全隐患。经过相关医学研究证明，冠心病心力衰竭患者使用β受体阻滞剂，可以有效地促进患者心脏功能的恢复与提升。本次医学调研中通过对冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔以及曲美他嗪联合用药治疗[1]，探讨冠心病心力衰竭中使用美托洛尔以及曲美他嗪的临床应用效果，对临床应用效果进行系统性评价，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年11月到2019年2月期间在本院接诊的204名患者为研究样本，随机将患者分为对照组102名，男性患者62名，女性患者40名，其中患者的年龄分布区间处于42-78岁，平均年龄为（60.35±1.25）岁；实验组102名，男性患者60名，女性患者42名，年龄分布区间处于41-78岁，平均年龄为（59.58±1.34）岁。
纳入标准：所有患者均有冠状动脉造影、超声心动图、心电图等客观依据支持诊断为冠心病心力衰竭病症；患者并无合并性恶性肿瘤以及其他影响生命的重大疾病；患者的肝脏、肾脏等方面无异常现象。
排出标准：诊断结果不符合冠心病心力衰竭病症的患者；患者患有其他重大疾病；患者在精神方面具有认知障碍以及肝脏、肾脏功能存在异常现象。
患者组间数据差异比较不存在统计学意义（P＞0.05），故试验数据具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规冠心病心力衰竭的治疗，对患者进行利尿、强心等药物及一般基础治疗，主要治疗药物为硝酸酯类的治疗药物。
试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予口服酒石酸美托洛尔片15-25毫克每次，一天服用两次，以四个星期为治疗周期；使用曲美他嗪每次20毫克，一天2-3次，以患者身体素质为基础。在进行美托洛尔以及曲美他嗪联合用药的过程中，对患者的血压、心率等相关指标进行重点观察，以确保药效与防止意外[2]。
1.3评判标准
将对照组与试验组患者的治疗效果进行比较，美托洛尔以及曲美他嗪药物的具体使用疗效评价标准为：对冠心病心力衰竭患者进行心电图检查。
显效：患者在进行美托洛尔以及曲美他嗪联合使用以后冠心病心力衰竭症状基本痊愈，心电图检查无异常。
有效：患者在进行美托洛尔以及曲美他嗪联合使用以后冠心病心力衰竭症状明显有所改善，心电图检查结果为患者心脏功能有1-2级的改善。
无效：患者冠心病心力衰竭症状无明显改善，心电图检查存在异常。
1.4统计学意义
将本次医学调研数据通过SPSS 20.00统计学软件进行治疗数据的整理与分析，其中涉及到计量资料用（）表示，用t值进行检验；计数资料以（%）表示，x2进行检验。数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比
经过数据对比，发现试验组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
冠心病为心血管内科常见疾病，如果治疗不及时可能会发展为心力衰竭、心肌梗塞、心律失常甚至猝死。临床治疗普遍采用手术干预结合常规药物治疗的方法。
通过对冠心病心力衰竭的相关医学研究，发现通过改善心肌能量的新陈代谢可以有效的缓解改善患者心肌缺血的症状；美托洛尔是一种β受体的阻滞剂，可以对冠心病心力衰竭患者体内的儿茶多酚进行有效的阻滞，阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的刺激，减慢心率，降低心肌收缩力和氧耗，并能减少运动时血流动力反应，更有效缓解心绞痛发作[3]，同时能阻滞心肌细胞的增殖，有效拮抗心律失常，从而有效地减少冠心病心衰的住院率和死亡率。曲美他嗪具备改善肌体新陈代谢的作用，对于改善患者体内心肌细胞环境的稳定性方面也有着明显的疗效，可以有效缓解由于心力衰竭导致的心肌供血不足引发的钙、钠等物质的中毒现象，有效的减轻心脏的负担。同时，冠心病患者服用曲美他嗪后，线粒体功能会维持在正常水平内，心肌缺血情况可得到较好改善，心功能会不断提高，而血流动力学不会受到明显影响，也保证了治疗的安全性[4]。在冠心病心力衰竭症状的治疗上，通过将美托洛尔与曲美他嗪两种药物联合使用，可以有效的提升在治疗期间的治疗有效率，缓解治愈冠心病心力衰竭患者的症状，为冠心病心力衰竭的治疗带来极大地便利[5]。
综上所述，通过将美托洛尔与曲美他嗪两种药物联合治疗冠心病心力衰竭，可以有效的提升患者用药治疗后的治疗有效率，促进患者心脏功能的提升与改善，值得在临床治疗中推广。
参考文献：
[1]林冬群,李丹钗,李建彬.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效探讨[J].临床医学工程,2018,25(10):1359-1360.
[2]王延稳.分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):113+123.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].14版.北京：人民卫生出版社，2014：1475.
[4]蔡丽娟，李延鸿，朱怀军.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（12）：1686-1689.
[5]黎慧,姚旭.对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(20):145-146.
论文作者:潘晓兰 李文静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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