（四川省遂宁市中医院肾内科 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：探究氨氯地平贝那普利片II治疗肾性高血压的临床疗效。方法：选择2017年9月—2017年12月来我院进行治疗并确诊为肾性高血压的患者120例，随机分为研究组60例和对照组60例，分别给予氨氯地平贝那普利片II和氨氯地平治疗，观察两组患者治疗有效率及治疗前后尿蛋白水平。结果：结果表明，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义；治疗前，两组患者的尿蛋白水平无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的尿蛋白水平均显著性下降（P<0.05），且研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平贝那普利片II对肾性高血压患者治疗效果好，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平贝那普利片II;肾性高血压;尿蛋白;贝那普利片
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0187-02
高血压的临床症状主要是体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。肾性高血压（RVH）是由肾血管或者肾实质病变引起的高血压，是慢性肾病的临床表现，属于继发性高血压[1]。反过来RVH又会危害肾脏，导致肾性疾病进一步恶化，形成恶性循环。因此，对肾性高血压的控制直接影响肾脏原发性疾病的预后。氨氯地平贝那普利片II是氨氯地平和贝那普利的复合制剂，本文主要探究氨氯地平贝那普利片II治疗肾性高血压的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年9月—2017年12月来我院进行治疗并确诊为肾性高血压的患者120例，随机分为研究组60例和对照组60例。其中，研究组中，男35例，女25例，年龄20～75岁，平均年龄48.6岁。肾小球肾炎27例，肾盂肾炎20例，其他慢性肾病13例；对照组中，男36例，女24例，年龄21～75岁，平均年龄49.1岁。肾小球肾炎28例，肾盂肾炎21例，其他慢性肾病11例。两组患者的年龄、性别、病情均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会的批准。
1.2 研究方法
对照组：患者给予口服氨氯地平进行治疗，剂量5mg/d，4周为一个疗程，治疗周期3个疗程。
研究组：患者给予氨氯地平贝那普利片II进行治疗，剂量1片/d，每片含有5mg氨氯地平和10mg贝那普利，4周为一个疗程，治疗周期3个疗程。
1.3 观察指标
治疗有效率：显效：舒张压下降>10mmHg以上，血压处于正常范围，或者舒张压>20mmHg；有效：舒张压<10mmHg，但是降低至正常范围，或者舒张压下降10～20mmHg，收缩压>30mmHg；无效：患者血压无变化或有加重趋势。以及治疗前后尿蛋白的水平变化。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（x-±s）表示，采用t检验。计数资料通过比率表示（%），运用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人的治疗有效率
研究组病人的治疗有效率大于对照组（P<0.05），且差异具有统计学意义。具体结果见表1。
3.讨论
肾性高血压是由于肾动脉发生病变导致的肾实质缺血，而引起的继发性高血压。氨氯地平是钙离子通道阻滞剂，是较好的动脉血管扩张剂，可作用于血管平滑肌，使外周血管阻力下降以达到降血压的目的[2]。贝那普利是血管紧张素转移酶抑制剂，被胃肠道吸收后，可与肝脏水解酶相互作用，进而抑制血管动脉壁发生增生，改善心肌的扩张功能，进而降低血管动脉压[3]。氨氯地平贝那普利片II是氨氯地平和贝那普利的复合制剂，每片含有5mg氨氯地平和10mg贝那普利，是离子化混合物，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制钙离子横跨膜进入血管平滑肌和心肌的流入。实验数据提示氨氯地平结合二氢脱氧嘧啶和无二氢脱氧嘧啶结合的位置。心肌和血管平滑肌有收缩的过程是靠细胞外的钙离子通过特殊的离子通道进入这些细胞的移动形成的。氨氯地平有选择性的抑制钙离子通过细胞膜流入，对血管平滑肌细胞的作用比心肌细胞更加有效。
结果表明，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义；治疗前，两组患者的尿蛋白水平无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的尿蛋白水平均显著性下降（P<0.05），且研究组显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平贝那普利片II能够有效治疗肾性高血压。
【参考文献】
[1]宋少波,杨锡燕.中西医治疗肾性高血压研究进展[J].中国中医急症,2015,24(12):2165-2167.
[2]朱宇波.氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用[J].医学理论与实践,2015(1):47-48.
[3]赵小静,韩丽.特拉唑嗪联合贝那普利治疗肾性高血压的临床观察[J].中国继续医学教育,2015(4):215-216.
论文作者:李友福,方文
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
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