许昌市七一路口腔医院口腔外科 461000
【摘要】：目的：探索手术治疗与保守治疗对口腔颌面部肿瘤患者的疗效和不良反应。方法：选取2014年7月至2015年7月期间我院收治的100例口腔颌面部肿瘤患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用保守治疗和手术治疗。结果：观察组患者复发率（2.00%）、肿块消失率（94.00%）、总不良反应发生率（4.00%）明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：手术治疗在口腔颌面部肿瘤患者中效果更为显著，且安全性较高。
【关键词】：手术治疗；保守治疗；口腔颌面部肿瘤；疗效；不良反应
口腔颌面部肿瘤属于临床好发病，主要以鳞状细胞癌最为常见，好发于鼻旁窦、唾液腺、口腔、唇部等部位，若未及时治疗此类患者，容易导致患者合并多种疾病，对此应加强口腔颌面部肿瘤患者的临床治疗。放射治疗、激光治疗、保守治疗、手术治疗均是口腔颌面部肿瘤患者常用的治疗方式，通过多项研究证实，手术治疗效果最为显著，其不仅可切除患者肿瘤组织，还可改善患者预后 [1]。为了证实此类研究的正确性，本文旨在探索手术治疗与保守治疗对口腔颌面部肿瘤患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例口腔颌面部肿瘤患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（手术治疗；50例）和对照组（保守治疗；50例）。所有患者均在2014年7月至2015年7月期间收治。
观察组患者平均年龄为（32.04±3.61）岁，22例为男性患者，28例为女性患者；病种分类：10例患者为腮腺癌，10例患者为牙龈癌，10例患者为颌下腺癌，10例患者为舌癌，10例患者为口底癌。
对照组患者平均年龄为（33.75±2.94）岁，23例为男性患者，27例为女性患者；病种分类：9例患者为腮腺癌，11例患者为牙龈癌，9例患者为颌下腺癌，12例患者为舌癌，9例患者为口底癌。
两组口腔颌面部肿瘤患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用保守治疗，在患者入院后，首先对患者进行常规诊治，确定患者肿瘤位置后，对其进行放射治疗，每日一次，放射剂量维持在60~70Gy。同时对于合并心血管疾病患者，应进行纠正心律失常、降脂、控制血压、扩冠等治疗，对于合并血糖异常患者，可进行饮食指导和胰岛素治疗，对于合并呼吸疾病患者，可给予患者镇咳、平喘、抗生素等对症治疗。
观察组采用手术治疗，对患者进行局麻手术。对于舌唇癌患者可进行V形切除术或清扫颈淋巴手术，对于进行V形切除术患者，应首先消毒手术区域，准备好相应的仪器、工具、手术设备等。首先确定患者肿瘤部位后，在患者口角下唇位置行一切口，尽可能控制在1~2cm，避免出血量过多，随后可沿着患者下唇切开，保持V形，再依次切开皮肤表层、黏膜、皮下组织，然后分离下唇皮下组织，将手术区域完全暴露于术野，将肿瘤组织全部切除后，最后利用细小丝线自黏膜层向外缝合。
1.3 观察指标
对比两组患者的胃肠道反应发生率、口腔出血发生率、口腔黏膜病变发生率、肿块消失率，同时对患者进行随访1年，比较两组患者的复发率。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
观察组患者的肿块消失率明显高于对照组，复发率低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
口腔颌面部肿瘤主要是由患者生活饮食不规律导致的，此类肿瘤均为鳞状细胞癌，容易好发于暴露部位，比如面部、颈部、唇部 [2]。癌细胞的转变主要是由慢性溃疡、白斑、色素斑所致，对此应在患者早期进行干预，防止患者出现癌变现象，通过多项研究证实，手术治疗口腔颌面部肿瘤不仅具有较高安全性，还可清除患者口腔内淋巴，从而降低患者术后复发率 [3]。
临床上治疗口腔颌面部肿瘤患者方式较多，包括放射治疗、化疗、手术治疗，其中以手术治疗适用性最广，其主要通过切除患者病灶组织达到治疗效果，与此同时，在对患者实施手术治疗过程中，还可对患者颈部淋巴结进行清扫，从而降低术后复发率。但此类手术较为复杂，一旦操作不当，容易影响患者面部功能和外形的恢复，因此需不断提高手术医者的操作技术，还应加强操作者的心理素质，确保其对各种器材性能的掌握和了解，从而提高手术安全性 [4~5]。同时在术后还应告知患者改变生活习惯对疾病恢复的重要性，从而降低癌变发生率。
总而言之，手术治疗效果和保守治疗效果相比，手术治疗口腔颌面部肿瘤患者效果更为确切，安全性也较高，因此其治疗方式值得在临床推广。
【参考文献】：
[1]陈新.口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果观察[J].海南医学,2013,24(20):3072-3073.
[2]颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究[J].肿瘤防治研究,2015,32(10):651-653.
[3]马欣,王磊,李慧蕴等.老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(15):81-81,82.
[4]黄付梅.老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3946.
[5]黄付梅.老年口腔颌面部肿瘤50例手术治疗效果观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,98(6):3160-3161.
论文作者:于芳霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 肿瘤论文; 口腔论文; 面部论文; 手术治疗论文; 手术论文; 保守论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;