王铁一 惠建文 杨敏
青岛市市北区疾病预防控制中心266012
【摘要】：目的:全面了解2015年青岛市市北区居民食用盐的含碘量现状，为消灭碘缺乏疾病预防和治疗方式提供依据。方法：结合实际情况，统计分析2015与近年青岛市北区居民份碘盐合格情况，重点分析2015年的碘营养监测结果，同时制定出解决方案。结果：2015年居民碘盐监测结果合格282份，合格率为97.9%，2014年合格207份，合格率为92.8%，2013年合格271份，合格率为95.42%，2012年合格283份，合格率为95.00%，2011年合格284份，合格率为99.00%。从2015年的碘营养监测结果上来看，8-10岁儿童合格率为81.40%，孕妇合格率为94.00%，乳母合格率为90.00%，成年人合格率为100.00%。结论：政府相关部门应该积极干预碘盐的销售和生产，严厉打击不法分子投机倒把行为，有针对性的对相关人群进行碘知识预防教育，以保证人们的身体健康，通过各相关部门的不懈努力，2015年的碘盐覆盖率，合格率均超出国家标准。
【关键词】：碘盐监测；碘营养监测结果；调查
碘是一种人类必需元素之一，该物质能够合成甲状腺激素，如果机体内缺少碘元素，就会罹患地方性克汀病，地方甲状腺肿等疾病【1】，这些疾病会在一定程度上危害人们的身体健康，另外有文献表明，和正常儿童相比，碘缺乏儿童在智力发育上明显迟缓，且机体免疫力较差。但如果碘摄入过量，则会发生自身免疫性甲状腺病变，碘性甲亢等疾病，为了杜绝错误摄入碘元素对人体健康造成影响，我部门每年定期对青岛市市北区居民家中食用盐进行抽样检测利用这种方式，全面了解青岛市市北区食盐市场的相关状况，确保居民的身体健康，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）居民碘盐监测工作
2011-2015在整个青岛市市北区管辖范围内，依照东、南、西、北、中五个方位抽取5个街道，每个街道4个居委会，每个居委会取15户进行采集盐样本工作，市区一共采集盐样本300份，每个碘样均在50g 以上，在2015年4月15日之前，将相关数据经由碘盐监测系统上传，同时向上级呈报碘盐监测报告。
（2）碘营养监测工作
1.8-10岁儿童碘营养监测
在整个青岛市市北区内，依照上述五个方位，随机抽取1个街道，被选中的街道选择一所小学进行抽查工作，在小学内随机选择8-10岁男女儿童各10例，收集尿样，检测尿碘浓度，共计100例小学生。
2.乳母/孕妇监测
在以上每个地点随机抽取孕妇10例，乳母10例，收集尿样，检测尿碘浓度，共计50例乳母、孕妇。
3.成年人监测
在以上地点选择18岁以上成年人为检测对象，每个地区10例，共计50例，采集尿样，检测尿碘含量。
1.2方法
本实验对于碘盐含量测定依照GB/T 13025.7－2012《制盐工业通用试验方法 碘的测定》中的相关标准，进行测定工作：
食盐含碘量为20-50mg/kg为合格碘盐；＜5mg/kg为非碘盐；5-20mg/kg或＞50mg/kg为非合格碘盐。
1.3观察指标
（1）对比2011-2015年青岛市居民碘盐监测结果
（2）分析2015年8-10岁儿童，乳母/孕妇/成年人的碘营养监测结果
1.4统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时， 存在统计学意义。
2.结果
2.1 2011-2015年青岛市居民碘盐监测结果
2015年居民碘盐监测结果合格282份，合格率为97.9%，2014年合格207份，合格率为92.8%，2013年合格271份，合格率为95.42%，2012年合格283份，合格率为95.00%，2011年合格284份，合格率为99.00%。
2.2 2015年小学生，乳母/孕妇/成年人的碘营养监测结果
详情见表1
表1 2015年小学生，乳母/孕妇/成年人的碘营养监测结果【n.%】
3.讨论
通过对比分析能够全面看出，2011年合格284份，合格率为99.00%，2014年，合格207份，合格率为92.80%，到了2015年，合格份数为282份，合格率回升到97.9%。青岛作为一个沿海城市，并不是一个碘缺乏严重的地区，如果人体摄入了过多的碘【2】，也会造成一定的危害。从本次分析的相关结果中能够看出，2011-2015年青岛市相关检测指标均在90%以上，上述结果证明，市民的正确用盐意识有所增加，出现这种结果和近几年青岛市政府全面规范碘盐生产和销售密不可分，针对近年来不合格碘盐混入市场的现象多次发生，为了保证人民的身体健康，青岛市加大了惩治不法分子的力度。从2015年我区8-10岁儿童，乳母、孕妇、成年人的碘营养监测结果上能够看出，成年人年营养检测结果最好，达到100%，其次为孕妇，再次为乳母，最低为8-10岁儿童，之所以出现这样的结果，青岛市加强了碘盐知识宣传力度，进而成年人群体能够较为科学的摄入碘盐。8-10岁儿童因为教育年限与家庭的原因，还不能正确认识碘元素的重要性，因此教育部门应该加强对小学生的碘宣传教育，教育方式可以使用生动形象的方式，这样小学生接受起来也比较容易【3】。孕妇与乳母属于特殊人群，社区内医疗工作者应该有针对性的对其进行碘宣传教育【4】。
碘元素只有达到一定标准，才能起到预防相关疾病的作用。但如果机体内碘含量抬高，同样会引起一系列不良症状。从本实验的相关研究结果中能够看出,每年存在碘含量小于20mg/kg 之外，在2012年和2014年，出现了碘含量超过50mg/kg的情况。全面加强对我区居民碘元素知识的健康宣教工作，全面提升市民对于碘的认识，加强鉴别碘盐品质能力，全面掌握食用盐的正确贮存及使用方式，提升我区居民自我保护能力与意识。青岛市政府职能部门应加强对于碘盐销售与生产之行为的监督规范力度，严禁私盐流入市场，全面打击不法商贩的投机倒把行为，以防不法分子混入市场，强化食用盐生产的监管力度，在注意补充碘元素的同时，全面防止碘过量的现象。
参考文献：
[1]谭璇,刘军,曹庆云,李传华,等.2012年衡阳市居民份碘盐监测结果分析[J].当代医学,2013,06:154-156.
[2]周蔚,夏蒨.上海市杨浦区2008～2011年居民碘盐监测结果分析[J].现代预防医学,2013,03:430-431.
[3]吴翠荣,伍啸青,陈志辉,等.厦门市2008～2012年碘盐监测结果分析[J].中国地方病防治杂志,2013,02:136-137+143.
[4]徐菁,王建强,董惠洁,等.2009年全国随机抽样碘盐监测结果分析[J].中国地方病防治杂志,2011,01:32-35.
论文作者:王铁一,惠建文,杨敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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