（绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157300）
摘要：目的 探究对慢性阻塞性肺疾病患者采取辨证施治的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者44例，将患者随机分为观察组和对照组各22例，对照组采取西医常规对症治疗，观察组采取中医辨证施治，对比两组疗效及血气分析。结果 观察组治愈11例，好转9例，无效2例，总有效率90.9%；对照组治愈8例，好转8例，无效6例，总有效率72.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压分别为（82.9±4.6）%、（95.3±2.1）mmHg、（41.5±2.6）mmHg；对照组分别为（73.1±2.5）%、（84.7±3.2）mmHg、（48.1±2.9）mmHg；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采取辨证治疗疗效确切，值得临床应用。
关键词：辨证施治；阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见呼吸系统疾病，严重影响患者生活质量。本研究通过对2016年10月~2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病采取辨证施治，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年10月~2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者44例，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，经临床明确诊断；患者及家属均知情同意参加本试验。排除严重肝、肾功能不全患者、恶性肿瘤患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男13例，女9例；年龄33~75岁，平均（52.6±4.1）岁；病程2~15年，平均（7.1±2.2）年；其中3例画着合并肺心病，2例合并支气管扩张，2例合并肺纤维化；对照组男14例，女8例；年龄31~73岁，平均（52.1±4.3）岁；病程2~16年，平均（7.3±2.1）年；其中4例患者合并肺心病，2例合并支气管扩张，1例合并肺纤维化；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取西医常规对症治疗，主要包括止咳平喘、抗感染、化痰等药物治疗；观察组采取中医辨证施治；根据患者症状进行分型，将患者分为痰热壅肺型、风寒袭肺型、肺热炽盛型、心血瘀阻型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①痰热壅肺型：患者表现为咳嗽、气喘、痰多、发热、小便黄赤，大便秘结，口舌干燥，治则采取降气平喘、清热化痰为主；方药选择麻杏石甘汤加减治疗，药物组成：石膏30g、鱼腥草20g、前胡12g、桑白皮12g、杏仁10g、桔梗12g、麻黄9g、甘草6g；②风寒袭肺型：患者主要表现为胸闷气短，咳嗽咳痰，舌红，脉浮紧；治则以宣肺止咳、疏风散寒为主；方药选择麻黄汤加减治疗，药物组成为麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、半夏10g、苏子12g、白前10g、生姜6g、甘草6g；③肺热炽盛型：患者主要表现为胸闷气短、咳嗽气喘、口渴、发热、脉数；治则以清热泄肺，止喘通腑为主；方药选择泻白散加减治疗，药物组成：石膏20g、麦冬12g、桑白皮12g、杏仁10g、栀子10g、地骨皮12g、甘草6g；④心血瘀阻型：患者主要表现为胸痛、心悸、喘咳，脉结代；治则以理气通络，活血化瘀为主；方药选择丹参饮合五苓散治疗，药物组成：丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、陈皮12g、车前子12g、白术12g、砂仁9g、桂枝6g、猪苓9g、檀香9g、甘草6g。以上方剂每日1剂，分两次服用。
1.3疗效判定标准
根据患者症状及呼吸功能进行判定，分为治愈、好转、无效。治愈：疗程结束后患者的症状完全消失，临床检查均恢复正常，患者能够进行正常日常活动；好转：疗程结束后患者的症状有所改善，临床检查各项指标相比治疗前有所恢复，患者能够简单的劳动；无效：疗程结束后患者的症状相比治疗前无明显变化，呼吸功能未改善或加重。总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学方法
采取SPSS13.0软件对所得数据分析处理，计量资料采取（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治愈11例，好转9例，无效2例，总有效率90.9%；对照组治愈8例，好转8例，无效6例，总有效率72.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组血气分析
观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压分别为（82.9±4.6）%、（95.3±2.1）mmHg、（41.5±2.6）mmHg；对照组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压分别为（73.1±2.5）%、（84.7±3.2）mmHg、（48.1±2.9）mmHg；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等，临床多采取药物治疗来延缓疾病进展，部分患者需要终身用药[1]；随着环境的该病、工作压力增加及人口老龄化，该病发病率有上升趋势，临床上对该病高度重视。慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀”、“喘病”范畴[2]，多由久病肺虚，肺气壅滞不能敛降，治则应以补肺纳肾、益气活血、化痰平喘为主[3]；本研究将患者分为痰热壅肺型、风寒袭肺型、肺热炽盛型、心血瘀阻型，通过辨证施治，达到标本兼治效果。结果显示，观察组总有效率90.9%；对照组总有效率72.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，值得临床应用。
参考文献
[1]俞凤英.慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治与预防体会[J].中国中西医结合急救杂志，2013，15（2）：77.
[2]李建生，余学庆，王明航，李素云，王至婉.中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[J].中华中医药杂志，2012，6（20）：1607-1614.
[3]王檀，张丽秀，朱猛.慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展[J].吉林中医药，2012，32（11）：1183-1185.
论文作者:孙洪英
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 疾病论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 有效率论文; 氧分压论文; 《航空军医》2018年16期论文;