【摘要】：目的 观察分析地塞米松联合布地奈德治疗急性感染性喉炎患儿的临床治疗效果。方法 选取我院2017年1月-2018年6月收治的148例急性感染性喉炎患儿为研究对象，随机将其分成对照组和联合组，每组患儿74例。两组患儿均采用抗感染、退热及对症支持等常规治疗措施，对照组患儿加用地塞米松静脉滴注，联合组在对照组的基础上加用布地奈德雾化吸入。比较两组患儿的临床疗效以及喉梗阻、声音嘶哑、呼吸困难、发热、咳嗽等临床症状消失时间和住院时间。结果 联合组患儿的总有效率为95.95%，明显高于对照组的86.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组喉梗阻、声音嘶哑、呼吸困难、发热及咳嗽等临床症状消失时间和住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地塞米松静脉滴注联合布地奈德雾化吸入可以快速改善急性感染性喉炎患儿的临床症状，提高临床疗效，值得在理财呢上进行大力的推广及应用。
【关键词】：地塞米松；布地奈德；儿童；急性感染性喉炎；临床疗效
小儿急性感染性喉炎可引起儿童呼吸道梗阻，是儿科常见急危重症之一，其是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜的急性弥漫性炎症，声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难为其常见的临床症状，若不及时治疗，可出现低氧症状，甚至危及生命[1]。我院儿科观察分析了地塞米松联合布地奈德治疗急性感染性喉炎患儿的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年6月收治的148例急性感染性喉炎患儿为研究对象，随机将其分成对照组和联合组，每组患儿74例。所有患儿的诊断标准均符合《诸福棠实用儿科学》中小儿急性感染性喉炎的标准。其中，联合组男性患儿40例，女性患儿34例，年龄7个月-6岁，平均年龄（3.25±0.79）岁，病程2-6d，平均病程（3.04±0.38）d。对照组男性患儿39例，女性患儿35例，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.20±0.77）岁，病程2-7d，平均病程（3.08±0.36）d。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法
两组患儿均采用抗感染、退热及对症支持等常规治疗措施，对照组患儿加用地塞米松静脉滴注，每次1mg/kg，每日2次。联合组在对照组的基础上加用布地奈德雾化吸入，l mg加0.9％氯化钠注射液2 mL雾化吸入治疗，每半小时1次，每次5～10 min，连续使用3次，然后每日4次，直到临床症状消失。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为患儿治疗72 h后，喉梗阻的症状完全消失，无呼吸困难，患儿能安静入睡；缓解为患儿治疗24 h后，喉梗阻症状有所缓解，声嘶和呼吸好转；无效为患儿治疗24 h后，喉梗阻症状无改善或加重，不能正常进食和休息。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患儿喉梗阻、声音嘶哑、呼吸困难、发热及咳嗽等临床症状消失时间和住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组患儿的总有效率为95.95%，明显高于对照组的86.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组观察指标比较
如表2所示，与对照组比较，联合组喉梗阻、声音嘶哑、呼吸困难、发热及咳嗽等临床症状消失时间和住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿急性感染性喉炎好发于6个月～3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，临床以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要特征，可伴有发热，病情进展快，严重者需气管切开。抗炎和保持气道通畅是治疗的关键目前临床上小儿急性喉炎的主要治疗措施为抗感染治疗和保持呼吸道通畅、减轻黏膜水肿。临床上常予早期应用地塞米松等糖皮质激素治疗。地塞米松具有较强的抗感染作用，可降低毛细血管通透性，显著减轻炎症中充血、白细胞吞噬和浸润、血浆渗出等现象，改善和消除炎性充血水肿，使呼吸困难和喘息等症状得到缓解，减少过敏介质的产生，抑制过敏性充血及喉肌痉挛。但地塞米松起效时间长，需要经过肝脏代谢后才能发挥作用[2]。布地奈德为新一代非卤化肾上腺糖皮质激素，具有高效的局部抗炎作用，且不良反应小，雾化吸入可直接作用于呼吸道，迅速抑制炎症介质的释放，收缩微小血管，减轻毛细血管扩张和水肿，降低气道阻力，使通气功能得到改善，迅速缓解喘息和呼吸困难[3]。两者联合应用具有协同作用，可更好地发挥局部抗炎的作用。本次研究结果显示，联合组患儿的总有效率为95.95%，明显高于对照组的86.49%；与对照组比较，联合组喉梗阻、声音嘶哑、呼吸困难、发热及咳嗽等临床症状消失时间和住院时间均明显降低。综上所述，地塞米松静脉滴注联合布地奈德雾化吸入可以快速改善急性感染性喉炎患儿的临床症状，提高临床疗效，值得在理财呢上进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]方识进.布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].安徽医药,2014,18(4):738-740.
[2]牛良君，敖勇.地塞米松联合布地奈德在急性感染性喉炎患儿治疗中的应用[J].山东医药,2016,56(34):89-90.
[3]李小群.地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎32例[J].中国药业,2013,22(7):97.
论文作者:刘伊兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患儿论文; 喉炎论文; 感染性论文; 症状论文; 对照组论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;