大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001
摘要：目的 研究分析在接受腹腔镜结直肠癌手术的患者中运用手术室护理干预对于预防术中低体温的效果。方法 选取的研究对象均为2014年7月至2016年7月之间在本院实施腹腔镜结直肠癌手术的患者，共计86例，使用随机法进行分组对比，平均分成43例观察组和对照组。对照组接受普通模式的护理，观察组则是在普通护理基础上实施手术室护理。分析组间患者的鼻炎温度差异和护理满意度差异。结果 在麻醉前组间患者的鼻咽温度无统计学差异（P>0.05），而麻醉之后对照组患者体温显著低于观察组（P<0.05），同时手术完毕之后对照组的护理满意度显著比观察组低（P<0.05）。结论 针对接受腹腔镜结直肠癌手术的患者采取手术室护理干预能够有效的预防其低体温的状况，提升护理满意度。
关键词：腹腔镜结直肠癌；手术室护理；低体温；效果
低体温作为腹腔镜结直肠癌手术中的一种常见并发症，其主要的生成原因是患者接受手术时的手术室温度较低并且大面积使用了消毒液等。当人体的温度处于36℃以下时就被视为低体温，此时如果不对患者采取相应的护理措施，那么当患者的体温持续降低到 32℃ 水平以下时，就很有可能引发患者死亡[1]。本文主要就是为了总结和分析手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果。
1研究资料和方法
1.1一般资料
本次研究均选取在本院及接受腹腔镜结直肠癌手术的患者，选取的时间段为2014年7月至2016年7月，选取病例数为86例，全体患者的病情均与临床结直肠癌的诊断标准向符合，使用随机法进行分组对比，平均分成43例观察组和对照组。对照组中患者男性与女性占比为30：13，年龄范围是25岁至70岁，平均年龄是（49.32±11.43）岁；观察组中患者男性与女性占比为29：14，年龄范围是27岁至71岁，平均年龄是（48.54±12.65）岁；组间患者的的基础资料情况差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用常规的护理方法，观察组则在对照组患者的基础上进行手术室护理：当患者需要手术时，给患者准备长衣长裤，避免患者体内的热量丧失过多。需要使用加温到37℃的CO2 来为患者建立气腹，还要使用加温呼吸器来帮助降低呼吸道散热水平，消毒液则是应该加热后再使用，给患者的双脚带上保温套，同时尽可能帮助患者减少在手术中的躯体暴露面积，如果患者需要输血或者输液，那么这个时候可以用加温器先对备好的血液或者是注射液来进行加温；当患者的手术情况需要进行灌注或者冲洗的话，应该先对使用的液体进行预热，患者在接受手术之后应该在麻醉恢复室进行恢复，同时注意打开病员加温系统持续保温[2]。
1.3观察指标
对比组间患者手术时麻醉前以及麻醉后的鼻咽温度，同时对比两组患者的护理满意度情况[3]。
1.4统计方法
使用SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1分析组间患者术中麻醉前后的鼻咽温度情况
在手术中麻醉前阶段，组间患者的鼻咽温度差异无统计学意义（P>0.05），在麻醉之后，观察组鼻咽温度不存在显著变化，而对照组患者鼻咽温度显著降低（P<0.05），同时麻醉后阶段对照组患者的鼻咽温度显著低于观察组（P<0.05）。详情见表1。
2.2分析两组患者护理后的的满意度情况
研究结果显示，完成护理干预之后，观察组中患者的护理满意度水平显著高于对照组（P<0.05）。详情见表2。
表1 分析组间患者术中麻醉前后的鼻咽温度情况
3讨论
结直肠癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，患者在接受手术时可能会出现低体温症的并发症。低体温症的发病特点为患者会出现意识的不清、血压下降并且患者的心动可能会出现过缓现象，同时患者的体温会下降到35℃度以下，当体温在32℃以下时就代表患者此时的状态很严重并且可能会直接危害到患者的生命[4]。尤其是老年患者，特别应该注意在冬天时做好保暖措施，因为此时发生“低体温症”的可能性会大大提升。同时由于进行结直肠癌手术时，患者会存在如内脏、肢体等的身体面积的长时间暴露，外加手术中患者可能会需要使用大量的液体进行反复和长时间的输注，这都可能会让患者的体温出现下降。此次我们对腹腔镜结直肠癌术中的低体温现象进行了针对性的手术室护理干预，最终收到了较为满意的效果[5]。在实际的临床护理中，护理人员应该注意可能会导致患者体温下降的各类因素，并做好相应的防范措施。从最终的研究结果显示，接受了护理的观察组患者的鼻咽温度还有护理满意度都是明显高于对照组。这可以很好的证实在进行常规护理的基础上，对患者进行优质的手术室护理可以让腹腔镜结直肠癌患者出现术中低温的情况有所好转，并且可以提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]李庆华. 探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，11（17）：261-262.
[2]孟令平，刘志华，孙浩冉. 手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J]. 中国民康医学，2017（15）.
[3]杨璐. 个性化护理干预在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（5）：585-585.
[4]颜芳. 对行腹腔镜手术的直肠癌患者实施术中预防低体温症护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2017，15（18）.
[5]王浩. 探究优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果[J]. 结直肠肛门外科，2016（s2）.
论文作者:朱晶
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 体温论文; 手术室论文; 鼻咽论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 温度论文; 《健康世界》2018年25期论文;