保定市第一中心医院 071000
摘要：目的：探讨老年糖尿病肾病任新华护理的效果。方法：选取本院2014年1月至2015年1月接诊的120例老年糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组患者采用人性化护理，对照组患者采用常规护理方式。对比两组患者住院期间的血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）、胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）以及尿白蛋白的指标，采用调查问卷的方式调查患者对护理的满意程度。结果：观察组患者的血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、血肌酐、胆固醇、尿素氮以及尿白蛋白的指标明显低于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的护理满意程度为86.6％，明显高于对照组患者的98.3％，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对糖尿病肾病患者采取人性化护理可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量，增强患者对护理服务的满意程度，值得推广使用。
关键词：糖尿病肾病；人性化护理；满意度
糖尿病史老年人常见的慢性病之一，其中最典型的并发症为糖尿病肾病，其发病率占糖尿病患者总数的30％～40％，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。糖尿病肾病的主要病变为肾小球微血管病变、慢性肾盂炎以及肾动脉硬化[2]。根据相关数据统计[3]，糖尿病史超过10年的患者，绝大多数都会并发糖尿病肾病，而随着糖尿病肾病的进一步发展，患者会出现肾功能衰竭、尿毒症，最终导致死亡。糖尿病肾病的护理可以延续治疗，延缓病情的发展[4]。本文选取2014年1月至2015年1月我院接诊的120例糖尿病肾病患者，通过对其进行不同的护理，观察其效果，总结护理体会，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年1月至2015年1月我院接诊的120例老年糖尿病肾病患者，其中男性79例，女性41例，年龄50～82岁，平均年龄（55.2±11.5）岁，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[6]。将所有患者分为观察组与对照组，每组各60例。两组患者的一般资料无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2排除标准[6] 患有严重心、肝、肺功能障碍或其他肾脏疾病者；肾毒性药物引起的蛋白尿患者；原发性精神疾病患者。
1.3研究方法
1.3.1对照组 对照组患者采用常规护理方法。
1.3.2观察组 观察组患者采用人性化护理方法：①皮肤护理：糖尿病肾病患者的免疫功能低下，同时伴有不同程度的局部循环障碍及微血管障碍，导致患者皮肤内含糖量增高，为细菌提供繁殖空间，产生感染。因此，护理人员应时刻注意病房卫生，定期进行开窗通风，严格遵守无菌操作，对于病情较为严重的患者，应帮助其更换体位，用温水擦拭身体，尤其是手足及会阴部位的整洁，减少细菌感染。②饮食护理：控制饮食是糖尿病肾病的主要质量方法，限制患者钠盐、蛋白及糖分的摄入量，应控制在0.8g/（KG•d），血尿素较高的患者应控制在0.6g/（KG•d），叮嘱患者多食用可溶性纤维食品，延缓机体对事物的吸收，促进肠胃蠕动，改善脂类的代谢情况。糖尿病患者在使用胰岛素后可能休闲低血糖的情况，所以在规定的三餐外，可将三餐的食用量分为四餐进行，尽量避免食用腌制、油炸、动物内脏等食品，控制脂肪的摄入。③运动护理：运动不足的糖尿病肾病患者出现代谢综合征的机率更大，所以应叮嘱患者进行适当的运动，选择合适的运动，同时掌握运动量，可选慢跑、散步等运动，在餐后2h进行，每次运动以轻微出汗、无心慌及疲劳感为佳。通过世良的运动，可改善机体的血液循环，促进脂质的代谢，减少在肾内的趁机。但对于病情较重的患者应限制运动，因为运动过量会使减少肾血流量，增加尿蛋白含量，降低肾小球的过滤量，加重肾脏功能的损伤程度。④用药护理：通过药物控制患者的血糖血压水平。教会患者家属正确使用胰岛素，按照规定剂量进行使用，胰岛素注射的部位应经常更换。使用血管紧张素转氨酶抑制剂及α-受体阻滞剂控制患者血压情况，保持血压水平的稳定。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床症状对比 观察组患者的血压HbA1C、TG、SCr、LDL-C、BUN、尿白蛋白明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。
3.讨论 综上所述。对糖尿病肾病患者采取人性化护理可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量，增强患者对护理服务的满意程度，值得推广使用。
参考文献：
[1]石存平，苏风珍，汤建明等.老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（4）：49-50.
[2] 曹振华.老年糖尿病肾病的护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：464-464.
[3] Raja Reddy P，Jayarama N，Lakshmaiah V等.Study of Prevalence and Stages of diabetic nephropathy in a rural tertiary care centre - Southern India （2011-12）[J].Global Journal of Medicine and Public Health，2013，01（05）.
[4] Graham，UM，Magee，GM，Hunter，SJ等.Diabetic nephropathy and chronic kidney disease at a busy diabetes clinic：A study of Outpatient Care and suggestions for improved care pathways at a subspecialty specialist diabetic renal clinic[J].2010，.
[5] Byun，Sang-Ho，Ma，Seung Hyun，Jun，Jae Kwan等.Screening for Diabetic Retinopathy and Nephropathy in Patients with Diabetes：A Nationwide Survey in Korea[J].2013.
[6]A Vaishya，R N Mishra，R G Singh等.A SHORT-TERM EVALUATIVE STUDY OF DIABETIC NEPHROPATHY PATIENT[J].Indian Journal of Community Health，2013，24（3）.
论文作者:侯绍毅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 统计学论文; 对照组论文; 血压论文; 方法论文; 老年论文; 《健康世界》2016年第7期论文;