王平 （中南大学湘雅医院康复学科）
摘要：目的 分析脑卒中患者康复中有氧联合阻抗运动应用下取得的效果。方法 选取医院收治的脑卒中患者82例，以数字随机分组形式包括对照组与观察组各41例，分别给予一般康复训练方法、有氧联合阻抗运动方法，对比干预前后两组患者生活质量、运动功能情况。结果 运动功能、生活质量评分结果干预前组间对比无明显差异（P＞0.05），护理干预后观察组Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分结果均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑卒中患者康复训练中，在一般康复的基础上通过有氧联合阻抗运动方式，有助于生活质量的改善以及运动功能的强化，应将该方法在实践中推广应用。
关键词：脑卒中；有氧联合会阻抗运动；运动功能；生活质量
作为中老年群体中高发脑血管疾病类型，脑卒中有发病突然、病情变化快等特征，且致残率、致死率均较高。尽管近年来脑卒中临床治疗手段日益完善，但治疗后患者多伴有明显的肢体功能、语言功能障碍表现，需做好康复训练工作，如引入有氧联合阻抗运动模式，对帮助患者康复有积极作用。本次研究将对脑卒中患者康复训练中有氧联合阻抗运动模式下取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年8月-2017年8月收治的脑卒中患者82例，通过数字随机分组形式分对照组与观察组各41例。对照组男26例，女15例，年龄62-73岁，平均（64.5±2.0）岁，神经功能缺损NIHSS评分结果（9.0±1.0）分，疾病类型：脑梗塞与脑出血各22例、19例。观察组男24例，女17例，年龄60-72岁，平均（63.2±2.8）岁，神经功能缺损NIHSS评分结果（9.2±1.2）分，疾病类型：脑梗塞与脑出血各25例、16例。入选标准：①CT、磁共振检查，确诊为脑卒中；②规范治疗下病情控制，但均伴有不同程度的功能障碍表现；③无精神疾病、认知功能障碍、严重失语等情况；④研究经过伦理委员会批准，且患者家属认可同意。基线资料如年龄、性别与病症组间对比无显著差异（P＞0.05），可做比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者采用脑卒中一般康复训练方法，如起坐训练、坐位平衡训练、翻身训练、关节被动训练、良肢位摆放、吞咽功能训练以及其他日常生活能力训练等。
1.2.2观察组
观察组患者给予有氧运动、阻抗运动联合训练方式。其中有氧运动训练，可做下肢、上肢换转运动，指导患者借力健侧使患侧保持运动，如患侧下肢进行踩踏，上肢前伸，必要时可借助膝关节稳定器使膝关节稳定性增强。训练过程中，若患者患侧肌力测定结果为3级以上，则鼓励做其他有氧训练，如踏车等。有氧运动训练一般保持每周4-5次，每次30min，具体根据患者情况控制强度。另外，在阻抗运动方面，应对上肢与下肢设定不同的阻抗运动形式，如下肢做斜上拉与转动运动或做单腿支撑运动，上肢选择划船姿势、肩外展外旋等，每周训练4-5次，每次20min，根据患者情况控制强度。
1.3观察指标
对患者干预前后运动功能评价，评价采用Fugl-Meyer评分方式[1]，评分满分100分，训练效果越好得分结果越高。同时，取SS-QOL生活质量评价量表[2]，对患者干预前后生活质量情况观察，量表涉及的指标包括肢体功能、思维能力、自理能力、情绪表现、语言功能以及社会角色等，评分计分245分满分，生活质量改善越明显，最终评分结果越高。
1.4统计学处理
数据结果均录入WPS xls表格汇总，统计学处理经过软件SPSS21.0实现，患者运动功能、生活质量评分等计量资料均由均数±标准差（）形式描述，数据结果组间对比由t检验，，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
运动功能、生活质量评分结果干预前组间对比无明显差异（P＞0.05），护理干预后观察组Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分结果均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3讨论
关于脑卒中疾病，发病原因归结于脑部血液循环障碍，若未及时控制治疗，将对患者生命健康产生威胁。当前在神经科治疗技术的快速突破与应用下，为脑卒中患者临床治疗提供较大的帮助，有效控制死亡率。但术后大多患者均伴有不同程度的功能障碍，如基本的吞咽功能障碍、言语功能障碍等，或在肢体上表现为偏瘫，对患者生活质量造成严重影响。部分患者也因日常活动受限，出现焦虑抑郁不良情绪，更导致预后较差。对此情况，考虑在康复训练中在一般康复的基础上，配合有氧运动、阻抗运动。如其中有氧运动方式，强调强化人体输送、吸收能力，再如阻抗运动，通常需借力弹力带，其优势在于简便易行，在帮助患者改善患者运动能力以及关节活动度方面均有积极作用[3]。本次研究结果中，运动功能、生活质量评分结果干预前组间对比无明显差异（P＞0.05），护理干预后观察组Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分结果均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这些可反映出有氧运动、阻抗运动联合运用下，对帮助患者提高康复训练效果有积极作用。
综上，脑卒中患者康复训练中，在一般康复的基础上通过有氧联合阻抗运动方式，有助于生活质量的改善以及运动功能的强化，应将该方法在实践中推广应用。
参考文献
[1]何卫琪，齐丽静.早期有氧运动训练对脑卒中患者心肺功能的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（06）：731-732.
[2]李萍，孔海霞，李洪娟.有氧运动对脑卒中后慢性偏瘫患者下肢运动功能、血趋化素及代谢危险因素的影响[J].中国动脉硬化杂志，2017，25（04）：393-397.
[3]姜长豪.有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（03）：12-14.
论文作者:王平
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 阻抗论文; 生活质量论文; 脑卒中论文; 功能论文; 评分论文; 有氧运动论文; 《航空军医》2018年5期论文;