张红娟
尚志中元医院（黑龙江省哈尔滨市）150600
【摘要】：目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法 选择2012年1月-2014年6月我院收治的128例CHF患者，随机分为研究组和对照组，每组64例，对照组采用内科常规方法，研究组加用阿托伐他汀。对所有患者随访1年，对两组的治疗效果以及治疗前后心功能指标以及6min步行试验变化情况进行比较。结果 与对照组比较，研究组总有效率明显升高（92.19% VS 79.69%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后心功能指标以及6min步行试验均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗心功能指标以及6min步行试验改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对CHF患者在常规治疗方法的基础上联合应用他汀类药物进行治疗，可以取得显著的临床疗效，有效的改善患者的心功能。
【关键词】：慢性心力衰竭；他汀类药物；临床效果；心功能
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展至终末期的一种临床综合表现，是心脏疾病死亡的主要原因[1]。他汀类药物可以显著的改善CHF患者的心功能，使得病死率明显的降低[2]。2012年1月-2014年6月，我科在内科常规治疗方法的基础上加用他汀类药物治疗了64例CHF患者，取得的临床效果比较显著，现报告如下。
1 资料和方法
1.1研究对象 选择2012年1月-2014年6月我院收治的128例CHF患者，随机分为研究组和对照组，每组64例，NYHA心功能II~IV级。所有患者均符合美国心脏病学会成人心力衰竭诊断与治疗指南的诊断标准。其中研究组男34例，女30例；年龄42-82岁，平均年龄（65.2±8.2）岁；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级24例，IV级28例。对照组男36例，女28例；年龄40-79岁，平均年龄（65.6±9.1）岁；NYHA分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级21例，IV级29例。采用统计学软件分析两组患者的一般资料后，结果两组无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用内科常规对症综合方法进行治疗，主要包括强心、利尿以及血管紧张素转化酶抑制剂等。在对照组的基础上，研究组加用阿托伐他汀进行治疗，40mg/次，每日1次。
1.3观察指标 对所有患者随访1年，比较两组的治疗效果，并比较治疗前后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)以及6min步行试验。
1.4疗效评价标准 ①临床症状以及体征等完全缓解，LVEF改善十分明显为显效；②临床症状和体征有所缓解，LVEF略有改善为有效；③临床症状和体征未见缓解，LVEF无变化为无效。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件处理所得到的数据，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组比较，研究组总有效率明显升高（92.19% VS 79.69%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
研究表明，心脏疾病家族史、肥胖、糖尿病以及心律失常等都是CHF的重要危险因素。治疗CHF的主要方法是纠正血流动力学的异常、去除诱因和病因、改善心功能，有效的提高患者的生活质量[3]。他汀类药物除了具有明显的调节血脂作用外，还可以明显的改善CHF患者的临床症状和预后。他汀类药物治疗CHF的机制可能是以下几点[4-5]：①调节心肌细胞膜中的胆固醇含量，改善心肌细胞的功能。②CHF的发生、发展与炎性细胞因子的活化密切相关，他汀类药物可以使得机体炎症因子的水平明显的降低，从而改善心功能。③他汀类药物可以促进局部缺血部位生成新生血管，促进建立侧支循环。④他汀类药物还可以抑制心肌细胞肥大，明显的减轻心肌间质的纤维化，延缓CHF的发生。本次结果也显示，与对照组比较，研究组总有效率明显升高（92.19% VS 79.69%）；与对照组治疗后比较，研究组治疗心功能指标以及6min步行试验改善更加显著（P<0.05）。综上所述，对CHF患者在常规治疗方法的基础上联合应用他汀类药物进行治疗，可以取得显著的临床疗效，有效的改善患者的心功能。
参考文献
[1]王学海，朱晏萱.他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论[J].医学理论与实践，2014,27（16）：2141-2143.
[2]侯向芳.他汀类药物辅助治疗慢性心力衰竭效果观察[J].基层医学论坛，2014,18（26）：3496-3497.
[3]胡斌.他汀类药物联合常规药治疗慢性心力衰竭20例临床观察[J].亚太传统医药，2012,8（5）：83-84.
[4]张继雁，葛晓冬.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制[J].医学综述，2009,15（2）：276-279.
[5]曹佃锦.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31（6）：922-923.
论文作者:张红娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：类药物论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 功能论文; 两组论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;