【摘 要】目的：通过对2017年60岁以上老年人健康体检结果统计分析，了解老年人疾病谱和存在的主要危险因素情况，制定有效的防控措施；方法：为社区60岁（含60岁）以上老年人提供健康体检，项目包括一般体格检查和辅助检查项目4049人，男1922人，女1578人；结果：社区排在前10位的疾病和危险因素是脂肪肝；血脂异常血症；超重和肥胖；④吸烟；⑤高血压病；⑥腰围超标；⑦饮酒；⑧心电图异常；⑨空腹血糖增高；⑩糖尿病；结论：社区今后的防控工作根据这10种疾病和危险因素进行制定，精准防控，提升老年人的生存质量，具有长远意义。
【关键词】老年人；健康体检；统计；防控措施
人口老龄化是我国人口发展的必然趋势和规律，也是现代化进程的必然结果。老年健康问题也越来越重要，随着物质条件的改善和生活西方化，疾病谱系也正在发生变化。为了掌握社区60岁以上老年人健康状况和有害健康的危险因素，对2017年所有参加年度健康体检的60岁以上老年人体检结果进行统计和分析，并针对结果制定健康干预措施。现报告如下：
一、资料与方法
一般资料：2017年1月-2017年12月参加社区年度体检的60岁以上老年人4049人，女2223人，男1826人。
方法：1.采用国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理的体检表及项目进行体检[1]。2.所有参加体检人员均为辽源市西安区居民，空腹时间达到12小时以上。3.健康体检项目有一般体格检查，包括身高、体重、腰围、视力、血压、脉搏、心肺听诊等。辅助检查项目包括血常规、尿常规、血糖、肝功、血脂、肾功、心电图、肝胆胰脾超声。
二、结果
2017年我社区中心为辖区内60岁以上居民进行了健康体检，完成体检4049人，其中女2223人，男1826人，对参加体检人员进行了资料收集，整理统计，见下表1。
表4 60岁以上老年人体检结果疾病和危险因素统计表
讨论：从表一可见社区排在前10位的疾病和危险因素是脂肪肝；血脂异常血症；超重和肥胖；④吸烟；⑤高血压病；⑥腰围超标；⑦饮酒；⑧心电图异常%；⑨空腹血糖增高%；⑩糖尿病%。
这10种疾病和危险因素相互之间密切相关，
1、排在第1位的脂肪肝，从统计表看，脂肪肝报告2739人，参检人员534人肝功能有异常，大部分脂肪肝人员肝功能是正常的，我们及时进行干预、治疗，多数脂肪肝能逆转。[2]
2、排在第5位的高血压也几乎达到参检人员的三分之一，而与高血压相关的环境因素主要有吸烟、饮食（嗜盐、饮酒等）、体重超标等，看统计表参检老年人超重和肥胖、腰围超标、吸烟、饮酒所占比例均非常高，这些均是可干预因素。
3、参检老年人心电图异常近四分之一，通过询问病史和结合危险因素判断90%以上均为冠心病所致心电图变化，血脂高、吸烟、饮酒、肥胖和超重、高血压、嗜盐等均为冠心病的可控危险因素，可通过对这些危险因素的控制来防控冠心病。
4、参检的空腹血糖增高346人是糖尿病的潜力军，这其中有些人已经是临床糖尿病，只是没有确诊，剩下其他空腹血糖增高人员会随着时间的推移而逐渐进展为临床糖尿病。
三、总结
根据以上排在前几位几种疾病和危险因素之间的关系，我们社区中心制定和调整了今后社区防控工作的重点目标：1.多增加与健康生活方式有关的健康教育讲座、健康教育宣传栏内容、健康教育宣传折页和册子。广泛宣传生活与健康的关系，倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高居民整体健康素养。2.为参检居民制定个性化的健康干预方案，并定期跟踪和督促。3.今后社区的控制危险因素主要内容是戒烟限酒、坚持适当的锻炼、维持理想的体重、控制脂肪的摄入及总热量的摄入，维持相对正常的血脂、血糖水平。4.督促糖尿病的高危人群每半年化验一次空腹血糖和餐后2小时血糖，及时筛查出临床病例，及早治疗，防治并发症的出现，提升老年人的生存质量。
总之，老年人每年一次体检非常有必要，既能够早期发现疾病，及早干预，同时也是为存在一项或多项危险因素的居民进行一次全面的健康评估，进行危险因素干预，推进未病先防，具有长远的意义。
参考文献：
[1]张铁梅.老年人健康管理服务规范.国家基本公共卫生服务规范（第三版）.国家卫生计生委.2017，2.
[2]厉有名.脂肪性肝病.内科学（第八版）.人民卫生出版社2013-3
论文作者:郭明霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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