重庆市长寿区第三人民医院 内科 401221
摘要：目的：探究早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响效果分析。方法：回顾性分析2015年07月~2017年07月我院收治的92例创伤性休克患者的临床资料，将实施早期院前急诊护理干预的46例患者作为观察组，未实施早期院前急诊护理干预的46例患者作为对照组。结果：对照组患者的院前死亡率及院内抢救无效死亡率均显著高于观察组，观察组患者的抢救成功率为89.13%显著高于对照组的76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者抢救介入时间为（8.48±2.15）min，手术准备时间为（3.16±0.53）min，均显著短于对照组的（33.58±3.65）min和（11.58±2.07）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期院前急诊能够显著降低创伤性休克患者的死亡率，提高抢救成功率，具有使用推广价值。
关键词：早期院前急诊护理；创伤性休克；抢救成功率；影响效果
Objective：To explore the effect of early emergency nursing intervention on the success rate of patients with traumatic shock. Methods：a retrospective analysis of the clinical data of 92 cases of traumatic shock in 2015 07 months ~2017 years 07 months in our hospital，will be implemented in 46 cases of early pre hospital emergency nursing of patients as the observation group，46 cases of non implementation of the early pre hospital emergency nursing intervention of the patients in the control group. Results：the control group of patients with pre hospital mortality and hospital rescue invalid death are significantly higher than the observation group，the survival rate of observation group was 89.13% higher than that of the control group 76.09%，the difference was statistically significant（P<0.05）；rescue time for patients in the observation group intervention（8.48 + 2.15）min，（time for surgical preparation 3.16 + 0.53）min，were significantly shorter than the control group（33.58 + 3.65）min and（11.58 + 2.07）min，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：early pre hospital emergency treatment can significantly reduce the mortality of patients with traumatic shock and improve the success rate of rescue. It is of great value to use.
Key words：early pre hospital emergency care；traumatic shock；rescue success rate；effect effect
创伤性休克是因机体遭受剧烈的暴力打击造成，患者一般伴有严重的外伤及大出血，若处理不及时患者极有可能因休克导致的器官功能不全或衰竭而死亡[1]，为降低患者死亡率，我院对早期院前急诊护理干预在创伤性休克患者抢救成功率的影响展开探究，报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将我院收治的92例创伤性休克患者作为观察对象（2015年07月~2017年07月），其中男性患者64例，女患者28例，年龄17~64岁，平均年龄（45.93±3.75）岁，依据患者是否实施早期院前急诊护理干预分为观察组和对照组，2组患者无明显差异（P>0.O5）。
1.2护理措施
对照组患者由家属或其他人送入医院，进入急诊手术室前未进行急诊护理干预，观察组患者由我院120救护车接入院并进行院前急诊护理干预，具有操作如下：①伤情评估：医护人员在到达现场后及时对现场进行勘察，了解患者的受伤原因，对患者的伤情进行评估，观察患者的创伤部位，了解患者伤口位置、大小及出血量，详细记录患者伤情的基本情况。
②应急处理：及时处理掉对患者生命造成威胁的症状，清理掉患者呼吸道中的分泌物和异物，保持患者呼吸道通畅，对出血较多的部位进行包扎、止血，协助医师完成患者复苏工作[2]，给予患者吸氧和镇静、止痛药物，及时建立静脉通道为后续治疗作准备。
③转入医院：与医生配合完成患者的搬运工作，在转移患者过程中使用多功能监护仪对患者生命体征进行密切监测，提前与医院取得联系，详细说明患者病情，让医院做好接诊及急救准备[3]。
1.3观察指标
记录并观察两组患者抢救介入时间、手术准备时间、院前死亡率、院内抢救无效死亡率及抢救成功率。
1.4数据处理
应用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05组间差异不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者抢救成功率比较
对照组患者的院前死亡率及院内抢救无效死亡率均显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的抢救成功率为89.13%显著高于对照组的76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者抢救介入时间及手术准备时间比较
观察组患者抢救介入时间为（8.48±2.15）min，手术准备时间为（3.16±0.53）min，均显著短于对照组的（33.58±3.65）min和（11.58±2.07）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
院前急救1小时是创伤性休克患者的黄金时间，早期院前急诊护理干预“抢救由于诊断，优先处理致命伤”的原则[4]，及时做好现场勘查工作，对患者进行病情评估，通过及时止血、包扎，对患者进行复苏，有效的固定及镇静止痛防止患者因休克导致器官功能不全或衰竭而死亡，降低患者院前死亡率，为患者赢得宝贵的抢救时间。安全的转运工作能够最大程度减轻对患者的二次伤害，同时能够有效缩短患者的手术准备时间，提高患者院内抢救成功率。
综上所述：早期院前急诊护理干预能够显著降低创伤性休克患者的死亡率，缩短患者抢救介入时间和手术准备时间，提高抢救成功率。
参考文献：
[1]夏明姝，XIAMing-shu. 创伤性休克院前急救与护理干预体会[J]. 中国当代医药，2016，23（7）：173-175.
[2]闫红. 创伤性休克患者的院前急救及护理要点分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：264-264.
[3]杜丽君. 创伤性休克患者采用院前急诊护理救治的临床分析[J]. 临床研究，2016，24（12）：147-148.
[4]李力. 创伤性休克患者院前急诊治疗效果评估及研究[J]. 中外医疗，2016，35（12）：11-13.
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论文作者:李冬兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 死亡率论文; 性休克论文; 成功率论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;