中山大学附属第三医院岭南医院 广东广州 510000
摘要：目的 在本研究中我们阐述了血液内科患者在出现跌倒过程中的影响因素，提出有效解决措施。方法 针对在我院进行跌倒患者治疗共计14例患者进行分析，所选时间范围是2017年5月到2018年5月之间，对于这些患者进行原因分析，提出有效护理措施。结果 这些患者由于多种疾病产生出现跌倒的患者为六例，由于外界因素导致出现点有两例，由于患者缺乏安全意识而出现跌倒的有6例，采取护理干预之后能够显著降低患者的跌倒概率。结论 通过分析患者出现跌倒的原因，进而需要采取措施以帮助患者恢复健康，
关键字：血液内科；患者；跌倒；相关因素；护理；干预措施
患者由于出现身体短时间的偏移，失去平衡之后会出现跌倒等不良事件，无法在短时间内做出反应，使得整个人处于较低位置和跌坐等问题，当跌倒后会引起很多不良后果，甚至还会影响患者的康复，增加治疗时间和费用，威胁人们的身体健康，进而还会有发医疗纠纷案件。近年来，国家卫生部门加强防范减少患者跌落事件，能够在安全管理工作中有效避免患者在住院过程中出现跌落概率。在患者接受住院治疗时需要全面分销患者的自理能力，开展健康宣教活动，提高患者和家属在对于防跌倒的安全意识。在本研究中，针对在我院血液内科治疗的患者共计14例，其具体的治疗方案如下所示。
一、研究材料和方法
（1）一般材料
本次我们挑选了14年在我院血液内科接受诊断的跌倒患者作为研究对象，所有患者均导致不同程度的跌倒损伤，主要表现为出血，肿胀，其中男性患者10例，女性患者4例，这些患者的年龄范围在52到78之间，平均为67岁。同时，我们根据临床诊断发现这些患者存在其他并发症，包括有4例为骨髓瘤，有1例为白血病，1例为口腔癌，还有1例为肠道癌的术后恢复患者。
（2）研究方法
在具体研究过程中，我们对2017年5月到2018年5月在血液内接收住院治疗的160例患者进行资料分析，统计患者出现跌倒的概率，并且分析了住院患者出现跌倒问题的影响因素，并在此基础上采取的有效的干预措施，将所获得数据进行统计学分析，计数资料利用卡方检验，以p小于0.05作为具有统计学意义的标准设定。
二、研究结果
在本研究中，对于14例出现跌倒的患者进行分析时我们发现，有6例患者是由于身体疾病原因出现跌倒损伤的，所占比率达到42%，有两例是由于头晕，出现跌倒事件的，有两例在跌倒瞬间四肢无力，有两例经过临床诊断存在高血压。
有2例患者由于环境因素出现跌倒的占据14%，同时该患者出院直肠癌肝转移的灌注化疗阶段，因此会存在一定程度的疼痛感，行路拉伸加重疼痛感，有6例患者由于缺乏防范意识而出现不慎跌落的占据42%。其中有4例为家属具有较差的安全防范意识，有两例患者由于采用了阿普唑仑治疗的方式，当其血药浓度达到最高值时此时患者四肢无力，有两例患者是由于患者自身缺乏安全防范意识导致的。在这14例研究患者中65岁以上的老年患者占据71%，相比65岁以下的患者来说具有统计学意义。从对患者跌倒评分上来看我们将其分为1到14分，平均分为5分，有12例患者高于5分占据85%，有2例患者低于六分占据14%，两者相比具有统计学意义。总体上来看，对于一些中低危患者来说，其跌倒概率相比高危患者来说要显著降低，从跌倒患者以及没有出现跌倒患者的健康情况进行比较，发现没有出现跌倒的患者其运动，听力，视觉，认知等综合能力相比跌倒患者来说要明显高一些，但从总体上来看不具有统计学意义。从这一结果上我们可以发现需要提醒患者病情加重，或者当患者体内的血红蛋白含量降低时，作为医护人员，需要高度，同时需要家属也引起高度重视，避免再次出现跌倒的问题，一旦患者出现好转，但只要没有符合正常指标都需要提高警惕，防止其再次跌倒，具体如下所示。
三、讨论
在本研究中，我们通过对14例患者出现跌倒致伤的原因进行分析，并能够分析患者的合并症，健康情况等。通过研究我们发现患者出现跌倒的主要原因包括：患者自身疾病以及缺乏安全防范意识，尤其是患者自身疾病，虽然由于自身疾病以及缺乏防范意识导致患者跌落的概率为42%，但由于环境因素而导致患者出现跌落的患者有两例。其次手术过程中，切口疼痛也是导致患者行路障碍出现跌倒的因素，此外有患者的家属缺乏防范意识而导致患者出现跌落损伤的有两例。由于这些患者拒绝沟通，但考虑患者服用阿普唑仑药物治疗，当达到血药浓度最高峰时，其在下地过程中很容易出现四肢乏力的问题，也是导致患者在行路过程中出现跌倒的主要原因。通常，血液内科的患者太多表现为贫血，体内的血红蛋白含量较低，血液携氧力降低，很容易损坏的出现四肢无力或者头晕、心慌等问题，进而会使其出现跌倒事件。此外，部分患者还合并其他肿瘤或出现脑转移的患者，主要表现为意识障碍，缺乏方向感进而会导致跌落。针对这些患者在临床上需要高度重视，由于患者年龄因素，自身健康情况不佳也是导致患者出现跌倒的因素。总而言之，针对血液内科的患者出现跌倒的事件是与患者的年龄，自身情况，疾病具有显著相关性的，在进行护理时需要根据患者的实际情况，对患者采取有效的护理干预，主要包括需要护理人员不断强化自身有素质与安全意识。要求所有的护理人员能够掌握安全管理规定，进一步提升自身安全意识，掌握安全知识以及防止患者出现跌倒的预防措施，能够对患者跌倒风险进行综合评价，辨别高危患者，应给予有效的预防措施。作为护理管理者还需要强化全监管制度，及时发现患者就诊区域中存在的安全隐患，进一步能够为患者提供安全的治疗环境，制定安全管理制度，并且对护理人员进行定期的考核培训，掌握游湖人员安全防范技能的情况。针对。患者在接受治疗过程中出现的不良事件，进行原因分析，制定有效的整改措施，对于存在较高跌倒风险的患者，还需要。做好交接班工作，在学校干预方式增加防护理人员。做好患者的临床护理工作，护理部门需要调查医院近期发生的跌倒不良事件原因，并督促各个科室进行整改，做好安全教育，提高患者家属对于患者出现跌倒事件的高度重视，采取多种方式，能够积极开展防跌倒的宣教活动，强化安全教育，防止患者出现跌倒。对于血液内科接受住院手术治疗的患者，需要进行防跌倒的风险评分，进一步提升其安全风险防范意识，能够从不同角度，全方位预防措施进一步提高护理水平，尽可能降低患者出现跌倒的概率。
参考文献
[1]卢春华. 血液透析患者并发感染的危险因素分析及护理干预对策[J]. 医药前沿, 2017(26).
[2]王英 . 神经内科患者跌倒的相关因素分析及护理对策[J]. 中国医药指南, 2018.
论文作者:彭汝珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 因素论文; 血液论文; 内科论文; 过程中论文; 意识论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;