湖北省潜江市高石碑镇卫生院 433100
【摘 要】目的：通过实验，探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中应用效果。方法：选取医院自2014年6月到2015年6月收入的急性胰腺炎患者100例，分别将他们分为对照组和实验组，对照组就予以常规的护理方法护理，而实验组则采取循证护理的方法进行护理，然后对两组的实验结果进行统计分析，得出结论。结果：实验结果显示，实验组的患者无论是从死亡率还是从手术率来说，都要比对照组患者的效果要好。结论：对于重症急性胰腺炎的患者，采取循证护理的方法有助于提高患者的治疗效果，也使治疗显得更加人性化，在最大程度上满足患者及其家属在护理方面的需求，提高了护理质量。
【关键词】循证护理；急性胰腺炎；应用观察
重症急性胰腺炎（SAP）是一类病情发展迅速，所引起的并发症多，死亡率极高的疾病，严重威胁着患者的生命安全，重症急性胰腺炎患者死亡的原因和早期的多个脏器功能的衰竭有关，并且此疾病还会引起胰腺周围组织大面积的感染坏死[1]。由此可见，重症急性胰腺炎危害性极大，本篇文章笔者为了探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用，选取了我院的100名患者进行观察，并进行实验结果的统计，得出的详细结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取医院自2014年6月到2015年6月收入的急性胰腺炎患者100例，在对照组常规护理的患者中有男性24例，女性26例，平均年龄为43.1岁，在实验组循证护理的患者中有男性27例，女性23例，平均年龄为48.3岁。
1.2实验方法
本实验采取了分组对照的方法，对实验组采取循证护理的方法，运用了循证护理的理念，采用更为人性化的护理办法，即不仅对患者所处的环境进行提高，而且护理人员在护理过程中也会询问患者详细的病史，患者及其家属的意见和建议，从心理上对患者进行治疗，这样就进一步增加了护患之间的关系；本实验中对对照组仅采用了常规护理的方法，不对患者予以特殊的照顾。
1.2.1循证问题
通过询问患者的病史，以及患者及其家属对护理人员护理的期望，医护人员对自己的护理方法进行适宜的调整，对每个患者制定有针对性的治疗方法，医护人员需要注意的内容包括：腹痛发作的原因，如何让患者预防和控制腹痛，要注意观察患者的病情并做出详细的记录，同时还应及时询问患者的心理，若患者情绪不稳定或偏极端，医护人员应当及时疏导患者。
1.2.2循证支持
在实验组循证护理的实施过程中，医护人员应积极在网上查找相关的资料，或者医院应对医护人员进行相关知识的讲座，让医护人员获得更多循证护理方面的知识，是给病人的护理更加专业化。在循证护理方法实施的过程中，医护人员要注意根据方法实施的效果及时进行适当的调整，从而使所实施的方法更具有效果[2]。
1.2.3循证护理
实验组的50人在进入医院就要进行呼吸，脏器，血压等方面的检测，如患者出现脏器的损伤，应该及时进行重症监护，在患者住院的期间，医护人员密切关注患者的大小便和呕吐物，若发现患者出现感染，那就要及时进行相关的治疗。患者患病与大量的毒素在早期进入到患者的局部组织有关，导致了患者免疫力下降，所以在治疗期间医护人员要注意叮嘱患者家属给予患者有营养的就餐条件，合理有营养的饮食才能提高患者的免疫力，从而有效预防感染。重症急性胰腺炎患者在患病早期腹膜化学性反应渗出严重会引起大量体液的渗出，患者会因此导致休克，这就要求医护人员要密切关注患者的各项生命体征，例如，在观察检测过程中发现患者的血压突然上升或者是患者的心率出现不稳定，就要立即展开讨论，找出诱发患者出现生命体征变化的原因，然后再进行积极地治疗，若患者是呼吸困难导致的休克那就应该为患者提供足够的氧气，这样可以防止脑细胞受到损伤[3]。
在循证护理方法的实施过程中，患者手术前，手术中，以及手术后均要进行严格的操作。在手术前，医护人员应该对患者进行仔细的常规检查，弄清楚患者的身体状况，这样就可以对手术中会出现的一些突发状况做好准备，在手术前应该做好手术室的空气消毒工作，并且尽量减少人员的流动，因为手术室的空气细菌数一旦增加就会导致伤口易被感染。在手术中，医护人员应该严格按照无菌操作，要严格检查医用器械是否是包装完好，在手术中，医护人员要注意对患者的手术切口进行保护，以避免其感染[4]。在手术后，要求护理人员要做好患者所住病房的清洁，病房的清洁是预防术后感染的关键，在护理过程中一旦发现患者的床单被污染，就应立即进行更换，每天应定期进行两次病房的消毒，消毒包括座椅，地面，以及空气。恢复的初期，应与患者家属多进行沟通，多讲解感染的来源及其危害。
1.3统计学处理
本实验采取SPSS18.0软件对数据进行统计学处理，实验统计结果P〈0.05即差异具有统计学意义。
2、实验结果
对两组患者的痊愈率，死亡率，护理满意度进行比较，差异均具有统计学意义，具体数据整理如下表格1：
3、讨论
重症急性胰腺炎的病情恶化迅速，还会导致一些并发症，例如会导致肠胃功能的紊乱，多个脏器功能的衰竭，在重症监护的过程中，需要护士密切注意患者的各项体征及其细微的变化，以便及时发现炎症变化。
在临床上，在对患者进行循证护理时，要以临床上出现的问题为基础，针对患者出现的问题而制定有针对性的治疗方案，医护人员在对患者进行护理治疗的同时还要积极地上网搜寻有关的资料，这样才能让护理更加科学先进，同时也有益于借鉴别人的成功经验，少走弯路。正因为重症急性胰腺炎对患者的生命造成了极大的威胁，所以患者在治疗的过程中可能会产生一些消极的情绪，或是不积极配合医护人员进行治疗，这时候就需要医护人员与患者及其家属进行有效的沟通，要求医护人员在与患者及其家属沟通的时候要注意多换位思考，说话语气要缓和，这样才能有利于建立良好的医患关系，取得患者和患者家属的信任，有利于循证护理的实施[5]。
综上所述，在重症急性胰腺炎治疗中使用循证护理，能够提高痊愈率，降低死亡率，提高医护满意度，可以有助于建立良好的医患关系。因此，循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用值得广泛推荐。
参考文献：
[1]唐芳. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用[J]. 中外医学研究，2016，（09）：104-106.
[2]陆际平. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，（22）：302-303.
[3]朱素艺. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，（05）：285.
[4]何劲梅. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业，2014，（07）：57+59.
[5]李月婵，潘海燕. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J]. 吉林医学，2014，（07）：1523-1524.
论文作者:姜书姣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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