江阴市中医院超声科 江苏江阴 214400
摘要：目的：探讨选择B超方法进行输尿管结石疾病检查后获得的临床效果。方法：选择我院2015年04月～2017年06月收治的52例输尿管结石患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行输尿管结石诊断方法的选择；对照组（26例）：选择X线检查方法完成结石诊断；观察组（26例）：选择B超检查方法完成结石诊断；最终就两组输尿管结石患者检出率展开对比。结果：同对照组输尿管结石患者检出率（73.08%）对比，观察组（96.15%）增加程度显著（P<0.05）。结论：检验人员选择B超检查方法对输尿管结石患者进行疾病诊断，同X线比较，对于检出率的提高可以做出充分保证，从而对于输尿管结石的早期确诊以及对应治疗工作的开展做出保证，促进输尿管结石患者的病情康复，实现B超诊断的临床应用价值。
关键词：输尿管结石；B超检查；临床价值
输尿管结石作为发生率较为显著的急腹症之一，对患病患者自身健康以及生活状态造成的影响尤为严重，对此在研究治疗方案前，对于疾病的早期确诊做出保证意义显著。当前，B超检查以及X线检查于输尿管结石诊断中获得广泛应用，B超检查作为影像诊断技术之一，呈现出操作简单、方便快捷以及费用低廉的特点[1]。本次研究将针对输尿管结石探讨最佳的疾病诊断方法，以此说明同X线检查比较，B超检查应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年04月～2017年06月收治的52例输尿管结石患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行输尿管结石诊断方法的选择；对照组（26例）：男13例，女13例；年龄分布范围为23岁～59岁，平均年龄为（39.52±2.35）岁；病程分布范围为4h～53d，平均病程为（22.59±2.59）d；观察组（26例）：男11例，女15例；年龄分布范围为25岁～61岁，平均年龄为（39.56±2.36）岁；病程分布范围为5h～55d，平均病程为（22.62±2.61）d；所有患者在就诊期间表现出腰腹部疼痛症状，并且程度有所不同。部分患者表现出恶心呕吐症状与尿频尿急症状。对于所有患者实施临床手术后，最终疾病获得确诊。观察对比两组输尿管结石患者的性别、年龄、病程，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组输尿管结石患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行输尿管结石诊断方法的选择；对照组：选择X线检查方法完成结石诊断；观察组：选择B超检查方法完成结石诊断；具体为：
1.2.1 对照组方法
对输尿管结石患者在进行造影前1d，于临床对患者展开碘皮试操作，如果最终获得阴性结果，最终于临床对患者展开X线检查操作。在准备开展造影工作前，准备甘露醇（20%，3000mL）要求患者口服，如果未获得理想导泻效果，则需要将剂量加大，第二日，在患者保持空腹状态下，对患者展开临床检查操作[2]。首先对患者展开立位腹部平片拍摄，准备对患者展开照影对照干预。完成后，检验人员协助患者于X线检查床上方进行仰卧，之后准备X线机专用压迫带于腹部位置进行干预，于患者髂嵴上方内侧，准备棉花球（椭圆形）进行放置，在保证患者能够耐受的情况下，针对输尿管排泄加以阻止。完成后，准备泛影葡胺（30mL）对患者进行静脉注射，注射时间需要＜1min，并且于不同时段进行摄片操作。之后在保证透视状态下，对患者的充盈情况动态观察，之后将腹压放松，对患者全尿路充盈片进行拍摄，如果表现出充盈欠佳的现象，则需要将摄片时间合理延长[3]。
1.2.2 观察组方法
对输尿管结石患者在准备进行检查前，需要将患者粪便以及体内肠气排出，对膀胱充盈加以确保，确保对于结石的位置、形状与大小可以清晰检查。之后在进行期间，合理选择分段探测法展开，具体为：①检验人员协助输尿管结石患者进行仰卧位的选择，之后对患者展开侧腰部切面扫查工作，明确患者肾盂有无呈现出积水症状。之后顺着肾盂，对患者输尿管位置进行明确，之后针对其上部展开纵行扫查操作，明确是否呈现出积水症状；②检验人员协助输尿管结石患者进行俯卧位选择，之后对患者背部肾区合理展开纵向扫查操作，对患者是否表现出肾盂积水现象加以了解。此外，顺着其肾盂，对输尿管进行检测，对输尿管下端进行扫查，直至患者髂嵴位置完成[4]；③检验人员协助输尿管结石患者进行仰卧位选择，对患者下腹部进行探测，对髂动脉进行明确后，于其前方对积水输尿管横断面展开扫查操作，并且对B超扫查线进行合理调整，确保为60°角。④检验人员协助输尿管结石患者进行仰卧位选择，对其膀胱后方两侧进行扫查，如果对应呈现出病变现象，则B超检查后会表现出积水输尿管的现象，呈现出原形图案。之后对患者输尿管进行纵向扫查，确保患者膀胱中段与后方输尿管可以充分显示[5]。
1.3 观察指标
观察对比两组输尿管结石患者疾病检出率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组输尿管患者诊断结果展开数据分析，计数资料（检出率）以%形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
同对照组输尿管结石患者检出率（73.08%）对比，观察组（96.15%）增加程度显著（P<0.05），见表1。
表1 两组输尿管结石患者检出率临床对比（例）
以往针对输尿管结石患者在进行疾病诊断期间，X线平片获得广泛应用，其在开展期间，患者扎腹带与禁食等系列操作往往对最终诊断结果产生影响。在此种形势下，选择B超方法进行疾病诊断，对于体外震波碎石的改善可以做出充分保证，呈现出无痛苦、无创伤以及重复操作的特点，并且在获得的检查图像方面，呈现出直观性特点，从而对于输尿管结石患者的病情变化可以做到动态观察。
本次研究中，采用抽签法分组后进行输尿管结石诊断方法的选择；对照组：选择X线检查方法完成结石诊断；观察组：选择B超检查方法完成结石诊断；最终就两组输尿管结石患者检出率展开对比发现，同对照组输尿管结石患者检出率（73.08%）对比，观察组（96.15%）增加程度显著（P<0.05），从而证明对输尿管结石患者给予B超检查的可行性。
综上所述，检验人员于临床选择B超方法对输尿管结石患者进行疾病诊断，同X线检查比较，在提高最终输尿管结石检出率方面可以获得确切效果，最终对于输尿管结石的早期确诊以及治疗方案的早期创建做出充分保证，充分发挥B超检查方法应用价值。
参考文献：
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[2]王光，李晓涛，李炯明，等.三种检查方式对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较[J].昆明医科大学学报，2015，36（06）：102-104.
[3]郎需和，王增良，李丽霞，等.以尿常规检查为主的诊治方案对急性输尿管结石的作用[J].医学综述，2015，21（11）：2103-2104.
[4]万俊清，张君梅，张小敏.X线与B超检查在肾结石合并输尿管结石诊断中的临床应用价值[J].中国初级卫生保健，2015，29（05）：126-127.
[5]昝星有，周卫平，蒋雪琴，吴鹏西.超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值[J].中国医学影像学杂志，2012，20（05）：384-385.
论文作者:许淑彦
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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